淋巴瘤怎么诊断

2023-02-20 08:45播放 :

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诊断淋巴瘤主要有以下几方面:

1、临床表现:无痛、进行性淋巴结肿大是最常见临床表现。同时患者伴有全身症状,比如感染源不清楚的不明原因发热,还要考虑有没有淋巴瘤B症状,病人出现发热、盗汗、体重减轻,同时伴有感染或者贫血等,体格检查可触及浅表淋巴结肿大;

2、实验室检查:通过血常规、血生化检查,可以了解乳酸脱氢酶是否增高,有没有乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、EB病毒;

3、骨髓检查:骨髓有没有其它异常表现,骨髓活检和骨髓细胞学都可以做;

4、影像学检查:CT、磁共振或者彩超,最常见的是PET-CT检查,可以了解淋巴结肿大有没有活性,对淋巴瘤诊断很有帮助;

5、病理活检:完整切取淋巴结做免疫组化、形态学检查。

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淋巴瘤怎么引起的?

所有的肿瘤,恶性疾病目前它的发病原因都不是十分清楚,我们最常见的大家了解的一个是放射线,比如说日本的辐射比较强的地方,发生淋巴瘤的概率会比较高;还有一些人从事有毒素的或者是对人有伤害的其他的职业,这种人群发生淋巴瘤的概率也会高一些。还有复发性的病毒感染,我们知道很多病毒它都是诱发淋巴瘤的主要原因,特别是疫病病毒,最常见的跟淋巴瘤有非常重要的关系。还有其他的比如说遗传因素,有一些家族性的,他本身先天性家族的基因不好,在一个诱因的情况下,容易诱发肿瘤。还有另外的一个因素,家庭的装修完了环境不好,家具的苯含量比较高的,这些情况都可能诱发一些恶性疾病。当然有些人特种的职业或者是特种的环境中待着,他发生肿瘤的概率会高一些,目前我们还没有一个确定的原因,目前认为大家常规的淋巴瘤发生的主要原因还是跟病毒感染相关系。淋巴瘤在各个年龄段都可能会发生,儿童他也是一个相对的高发的年龄段,在免疫功能正常的情况下,恶变的细胞体内的免疫功能把它清除掉。如果说是免疫缺陷的情况下就容易发生恶变,比如说儿童免疫功能低下,他发生淋巴瘤的概率比较高。老人他的免疫功能也会缺陷,他发生淋巴瘤的概率也会比较高,这是两个年龄段。再一个年龄段就是中青年人,为什么中青年人是免疫功能最好的时候,也会发生恶性病变呢?是因为中青年人他的免疫过度,淋巴瘤最常见的原因是病毒感染,病毒感染侵犯到体内之后,病毒的基因就是进入到人体正常的细胞,产生一些病毒的蛋白、基因,能够诱发正常人的细胞发生恶变。当然各个年龄段都有可能会发生,这几个年龄段有一定的高峰。所谓的淋巴瘤,就是恶性的,没有良性的。当然了,淋巴瘤恶性度有高和低之分,有些是低度恶性的肿瘤,有一些是高度恶性的肿瘤,但是一说是淋巴瘤,我们一般常规的就是指的是恶性的。

语音时长03:07''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(82408)

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