北京协和医院
消化内科
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左下腹疼痛的原因需要根据患者疼痛的性质以及时间，甚至性别进行分析。左下腹疼痛时，若合并大便性状改变，多考虑为肠道问题。
若大便正常，且进食不受影响，需留意是否合并排尿异常，以及女性月经、生殖方面是否存在异常。长期反复左下腹疼痛通常为慢性功能障碍或炎症状态，若检查未见异常，则考虑为功能性腹痛。
若短期出现，并伴有全身情况的改变，需及时进行检查。
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在腹部以肚脐为中心，水平、垂直各划一线，左下方的区域就是左下腹。左下腹的脏器比较少，包括乙状结肠、直肠上段、左侧输尿管以及部分小肠，女性还包括左侧卵巢、输卵管、子宫。左下腹出现疼痛比右下腹要明显少，左下腹出现疼痛不适时可能是泌尿系结石引起，也可能是乙状结肠肿瘤，女性病人也可能是左侧输卵管炎症引起。具体到医院进行检查，如果输尿管结石，疼痛性质剧烈呈绞痛，用手按压腹部时会出现压痛但没有反跳痛。乙状结肠肿瘤表现为隐痛，性质不剧烈会伴有大便次数增多、变稀，有时会出现大便带血，诊断需要依靠肠镜。如果是左侧输卵管炎症表现为左下腹和下腹部的疼痛，可能会出现发烧，诊断要依靠腹部超声，需要抗感染治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(75746)
腹痛在医学上是非常常见的症状，人体的左下腹主要包括降结肠、乙状结肠，女性还包括生殖器官，比如卵... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/22播放(61256)
腹痛在医学上是非常常见的症状，人体的左下腹主要包括降结肠、乙状结肠，女性还包括生殖器官，比如卵...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/22播放(61256)
"左下腹疼痛与便秘、结肠炎、肠肿瘤、妇科疾病有关。人体的左下腹部属于结肠和乙状结肠的部位，在出现便秘现象时粪便会在这个部位存积，因此会对肠道黏膜造成刺激性。而左下腹部疼痛，当结肠炎发生在降结肠和乙状结肠部位时，人体也会感觉到左下腹部疼痛，同时还会伴随有腹胀、腹泻等表现。肠道肿瘤属于恶性疾病，会对身体健康造成影响，在发病期间会对周围的组织造成侵犯，因此患者会伴随有腹部疼痛，尤其是肿瘤位于左下腹部的肠道时，就会造成左下腹部疼痛感。人体的腹部是属于生殖器官的重要部位，女性的左侧生殖器官出现妇科疾病时，就会出现左下腹部疼痛，常见的疾病有盆腔炎、输卵管炎、卵巢方面的疾病。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/26收听(92955)
"左下腹包含脏器有降结肠、乙状结肠、左侧输尿管，女性患者包括左侧附件，左下腹常见疼痛原因包括：1、结肠炎，腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹和小腹，可伴有腹泻、黏液脓血便；2、结肠癌，结肠癌早期多无症状，中晚期可表现为腹痛、腹泻，部分患者可表现为肠梗阻症状；3、输尿管结石，输尿管结石可表现为左侧腰腹痛，伴有血尿；4、妇科疾病，左侧妇科炎症、肿瘤、扭转甚至破裂，均可表现为左侧腹痛，故左侧腹痛主要原因包括上述几种。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/26收听(96050)
"偶尔左下腹疼痛，可能是肠道痉挛所导致，或者是肠易激综合征，但是也要除外消化道器质性的病变，比如炎症性的肠病。患者需要注意左下腹疼痛的同时，有没有其他伴随症状。如果左下腹部疼痛的同时，伴随有便血或者腹泻这方面的表现，要警惕溃疡性结肠炎，患者需要到消化内科就诊，做结肠镜检查，能够排除下消化道的炎症性肠病，或者缺血性肠病等器质性的病变。如果患者经常左下腹疼痛，排气、排便以后疼痛可以缓解，在精神压力增大的时候疼痛加重，而且疼痛时间超过半年，那么可能是肠易激综合征所导致，可以口服止疼的药物进行治疗，比如调节胃肠动力的药物，像马来酸曲美布汀，还有解除消化道痉挛的药物，常见的有匹维溴铵片等。"
周国建│河北大学附属医院
2023/03/22收听(79929)
"左下腹隐隐作痛的原因比较多，例如当左侧输卵管存在有积水，或者存在输卵管系膜囊肿的时候，由于炎症的刺激或者囊肿的刺激，都会造成疼痛的情况发生。当存在左侧附件区有囊肿的时候，特别是卵巢囊肿，由于卵巢功能的异常，这个时候可能会造成刺激，引起有疼痛的情况发生。当存在有左侧附件区有炎症的时候，会形成包裹性的积液，或者由于输卵管或者卵巢粘连于左侧盆腔内，长时间也会引起有左侧疼痛的情况发生。当存在肠道功能混乱的时候，也可能会引起一侧的腹部比较疼痛。出现这样的情况，尽可能先去医院进行妇科的彩超，排除左附件区有没有异常，如果没有问题，建议挂号消化内科或者普外科，进行进一步的就诊。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(60506)
"左下腹痛常见的有以下一些原因：第一、是急性肠炎引起的肠道痉挛性疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；第二、是泌尿系结石引起的肾绞痛；第三、是女性盆腔炎或者男性前列腺炎引起的疼痛；第四、尤其需要重点排除的是女性卵巢囊肿蒂扭转引起的疼痛；第五、是女性宫外孕引起的疼痛，还有女性的黄体破裂，大出血引起的疼痛。"
游杰│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/08收听(14428)
"突然左下腹疼痛与肠痉挛、便秘、急性肠炎有关。肠痉挛主要是由于腹部受凉或者情绪过于紧张导致，发作时肠壁会出现强烈的收缩，会出现突发性的疼痛。疼痛在过一段时间后会自然缓解，但是会出现反复发作的情况。便秘是由于肠道蠕动缓慢，过度吸收粪便中的水分导致，由于粪便过于干燥，会对肠壁造成一定的刺激性。由于粪便主要是在乙状结肠、直肠等部位存在，而这些部位是处于人体的左下腹部，所以就会出现左下腹部疼痛感。急性肠炎发作时肠道系统黏膜会出现炎症，不仅会对肠胃造成刺激，同时还会释放出炎性因子，导致出现腹部疼痛感，急性肠炎的患者还会同时伴随腹胀、腹泻等表现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/14收听(56361)
"如果患者出现左下腹疼痛，需要了解患者疼痛的性质，是剧烈的疼痛还是隐痛或绞痛，以及每次疼痛持续的时间，在了解疼痛的性质之外，还要了解患者大便情况。患者大便是正常的，还是伴有腹泻，或者大便含有黏液脓血或者便血的情况，这都有助于诊断。如果患者是女性，同时还需要排除患者是否有卵巢或者附件的疾病，这类患者首先需要做一系列检查，比如腹部的CT以及腹部平片等等。如果患者条件允许，建议做肠镜检查，了解患者有没有肠道缺血性肠病的病变或者感染。对于适龄女性的患者，需要排除妇科的疾病，可以做子宫附件彩超进一步明确。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(96119)
左下腹疼痛的原因有以下几点：1、肿瘤性病变：常见的是乙状结肠、直肠的病变，如直肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/11播放(82465)
左下腹疼痛的原因有以下几点：
1、肿瘤性病变：常见的是乙状结肠、直肠的病变，如直肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/11播放(82465)
突然出现左下腹疼痛，注意是否出现痉挛性疼痛，常见左下腹器官变化以及其他疾病，...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/11播放(83119)
左下腹部疼痛最常见的就是溃疡性结肠炎所导致。因为这种疾病主要发生于直肠和乙状结肠，表现为腹痛、腹胀、腹泻，也会有排便带血，在青年人群中出现的非常多，也属于一种自身免疫性疾病，在暴饮暴食或者进食刺激性食品之后，会诱发症状出现，严重者还会伴有恶心以及呕吐。平时应该系统地进行治疗，并且要注意保证热量的摄入量，远离刺激性的食物，注意休息，定期进行纤维结肠镜检查。另外也有部分病人是由于输尿管结石导致，泌尿系统结石常见的表现就是腹部疼痛，为绞痛，疼痛的同时，可以向左侧会阴部放射，也会出现恶心和呕吐，还会表现为排尿带血，严重的情况下需要选择碎石或者手术取石。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(48296)
女性左下腹疼痛一般来说考虑肠道方面炎症如结肠炎，或妇科炎症的可能性，比如盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜异位等，所以出现这种情况最好查腹部超声、妇科彩超或者阴超，以及血常规、白带常规的相关检查，必要时行全腹部CT检查。另外饮食不当，过食生冷、寒凉或者是辛辣刺激食物也会造成疼痛不适的发生，还有的疾病或者是妇科的肿瘤，比如胃肠炎、肠梗阻、卵巢肿瘤等也会引起。总之，女性左下腹疼痛原因较多，应该完善相关检查进一步确诊，防止误诊出现。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/14收听(54513)
女生左下腹疼痛的原因可能有以下几点：1、左下腹脏器病变：左半结肠、降结肠、乙状结... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/23播放(99545)
女生左下腹疼痛的原因可能有以下几点：
1、左下腹脏器病变：左半结肠、降结肠、乙状结...
2021/07/23播放(99545)
男性左下部疼痛，可能是小肠功能紊乱或是器质性病变导致，具体如下：1、小肠功能紊乱... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/08播放(78419)
男性左下部疼痛，可能是小肠功能紊乱或是器质性病变导致，具体如下：
1、小肠功能紊乱...
2021/08/08播放(78419)
"男性左下腹主要有消化系统、泌尿系统、生殖系统三个系统的器官。所对应的一些常见的疾病：第一、是急性肠炎，引起肠道痉挛性的疼痛；第二、是泌尿系结石，引起的肾绞痛，疼痛比较剧烈；第三、是男性的睾丸，附睾的炎症可引起左下腹痉挛性疼痛，通常可以见到睾丸、附睾肿胀，压痛明显。"
2017/12/08收听(62059)
儿童左下腹部疼痛一般可能与排便有关，因为左下腹部是相对与儿童...
王志新│中日友好医院
2023/09/28播放(73272)
老年患者出现左下腹疼痛不适，常见的疾病原因主要包括以下几大类：1、比较常见的是左侧泌尿系结石，或者泌尿系感染所引起。通常需要进一步做泌尿系彩超检查，以明确诊断。2、主要见于结肠疾病，包括炎症性疾病或者便秘引起的肠梗阻，甚至结肠息肉或者恶性肿瘤所引起的机械性肠梗阻，需要进一步做肠镜检查以明确诊断。3、女性患者需要排除子宫附件疾病的可能，需要进一步做妇科B超检查以明确诊断。除此以外，还需要警惕左侧腹股沟疝嵌顿所引起的疼痛不适，需要进一步做B超或者CT检查以明确诊断。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/12/20收听(39214)
"男性左下腹疼痛常见于以下几种原因：1、左侧腹直肌拉伤：多见于青壮年，喜欢健身或运动的男性，可出现剧烈或突发的左下腹疼痛，往往与剧烈运动有关，腹腔脏器并没有明显异常，会出现左侧单纯腹直肌区的肿胀、疼痛，腹痛比较剧烈。排除了腹腔脏器损伤或脏器疼痛以后，肌肉压痛非常明显，多见于腹直肌拉伤，通过休息和理疗即可缓解。2、左侧输尿管中下段结石：为左下腹疼痛的主要原因，常以剧烈绞痛为主，伴有会阴部或腰部的放射，患者可能会出现肉眼血尿、恶心、呕吐等伴随症状，到泌尿外科做彩超、尿常规化验即可确诊。3、左侧大肠炎症或肿瘤：结肠疼痛最常见，肠道受凉之后或肠道出现炎症，甚至肿瘤，都会引起左下腹疼痛，往往此种疼痛会随着排气排便缓解，但又会反复发作，并伴有便血等表现。一旦出现便血或反复腹痛，需要引起高度重视，到医院行肠镜检查即可判断结肠炎或者结肠肿瘤。"
杨亮│保定市第一中心医院
2021/08/25收听(98952)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2019/06/18播放(86297)
判断左下腹疼痛的原因之前，需要考虑患者的性别，因为男性出现左下腹疼痛的原因，相对比较单纯。一般...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2019/06/18播放(86297)
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