惠州市中心人民医院
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孕39周胎膜早破能够自然分娩。分娩发动以前破水叫做胎膜早破，胎膜早破不是剖腹产的手术指征，但如果胎头没有衔接好，可能造成脐带脱垂，应注意将臀部抬高，防止脐带脱垂。入院后进行评估，根据骨盆条件、胎儿大小、羊水性状等因素判断是否需要手术，如羊水清洁，通常破水2个小时后注射催产素，可以诱发宫缩，诱发分娩发动，临床较多胎膜早破的孕妇可以顺产，并非一定行手术分娩。
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孕妇发生羊水早破的情况，会对孕妇、胎儿的健康造成影响，预防羊水早破的方法有以下几种：第一、孕妇需要定期去医院进行产前检查，怀孕在五到七个月时每个月检查一次，在七到九个月时每半个月检查一次，在九个月以上是每周检查一次。第二、孕妇需要注意孕期的卫生、饮食合理以及营养均衡，要保证充足的维生素C与维生素D的摄入量，以保持胎膜的韧度。第三、在孕晚期一旦出现异常现象，要及时去医院进行检查，例如分泌物增多、有感染的现象。第四、在孕晚期避免同房，防止因为同房导致的胎儿不稳定。第五、孕妇不要过度劳累、剧烈运动，还有注意避开对腹部的撞击。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(13578)
羊水早破医学术语称为胎膜早破，指临产之前出现羊水流出现象。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(91628)
羊水早破医学术语称为胎膜早破，指临产之前出现羊水流出现象。胎膜早破分为足月胎膜早破和未足月胎膜...
卢敏│海南省人民医院
2021/01/08播放(91628)
"39周羊水偏少是否能顺产，需要具体看目前羊水的指数。如果羊水的指数在8cm左右，其他的指标都正常的情况下，可以考虑先试着顺产，但是在顺产的过程中，需要密切做好胎心监护。一旦如果有异常的情况，需要及时改为剖腹产娩出胎儿，确保母儿平安。但是如果羊水的指数在5cm以下，就属于羊水过少，不能顺产。如果分娩期羊水过少，可以出现黏稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可以使产程延长，胎儿死亡率相对比较高。同时可以在宫缩时，胎儿脐带受压，胎儿宫内窘迫或者新生儿窒息发生率也会明显增加。如果合并羊水混浊，则可以造成新生儿吸入性肺炎或者呼吸道阻塞，增加新生儿的死亡率。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/31收听(36705)
"羊水早破的原因：第一、孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。第二、胎膜发育不良，比如存在羊膜、绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。第三、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等，都可以使羊膜腔里的压力增大，产生羊水早破。第四、孕期性生活不甚，引起羊膜、绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素，可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引起羊水早破。第五、其他因素也可以引起羊膜早破，比如孕期的剧烈咳嗽、猛然大笑、暴怒以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜早破，羊水从阴道流出。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/30收听(28394)
"羊水早破有处理原则，怀孕小于24周的孕妇，应终止妊娠。怀孕28-35周的孕妇，如果胎肺不成熟，没有感染情况，没有胎儿窘迫，可以期待治疗，但必须排除绒毛膜羊膜炎，若胎肺成熟或有明显感染情况时，在28-35周之间，应立即终止妊娠。对于胎儿窘迫的孕妇，怀孕大于36周应该终止妊娠。足月胎膜早破常是即将临产的征兆，如果检查宫颈已经成熟，可以进行观察，一般在破膜后12小时内自然临产。如果超过12小时，可给予药物进行引产。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/08/17收听(70899)
"羊水早破的原因：第一、孕妇的子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。第二、胎膜发育不良，比如存在羊膜绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。第三、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等都可以使羊膜腔里的压力增大，产生羊水早破。第四、孕期性生活不甚，引起羊膜绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素，可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引起羊水早破。第五、其他因素也可以引起羊膜早破，比如孕期的剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒，以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜早破，羊水从阴道流出。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(66995)
"90%的患者突然感到有较多的液体从阴道流出，有时可会有胎脂以及胎粪，没有腹痛等其他的产兆。肛诊上推胎先露部，见阴道流液增加，阴道窥器检查可见阴道后穹窿有羊水积聚或有羊水自宫口流出，即可确诊胎膜早破。如果伴有羊膜腔感染时，阴道排液有臭味，并有发热、母胎心率增快、子宫压痛、白细胞计数增多、C-反应蛋白与降钙素原升高。隐匿性羊膜腔感染时，无明显发热，但常出现母胎心率增快。流液以后，常常很快出现宫缩以及宫口扩张的情况。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/07/24收听(41931)
羊水早破的原因有很多种，主要有以下几个方面：第一、可能是生殖道感染，如果出现厌氧菌、衣原体感染可能会感染宫颈口出的胎膜，从而出现胎膜破裂，孕期合并生殖道炎症的最好及时进行治疗。第二、可能是羊膜腔压力升高引起的，如双胎妊娠、羊水过多等各种问题，可能会导致宫腔内压力增大，从而出现胎膜早破症状，平时孕妇剧烈的咳嗽也可能会引发此种情况。第三、外界刺激也是一个非常重要的因素，比如反复的阴道检查可能会引起上行性感染，影响孕妇的身体健康，出现胎膜早破。第四、可能是营养方面问题导致，如果孕妇经常营养不良会使胎膜张力下降，从而导致羊水早破。
2020/04/22收听(41916)
羊水早破的原因较复杂，常见原因包括感染、羊膜腔压力不均衡等，具体如下：1、感染：... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/09播放(97813)
羊水早破的原因较复杂，常见原因包括感染、羊膜腔压力不均衡等，具体如下：
1、感染：...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/09播放(97813)
羊水早破在医学上称为胎膜早破，一般胎膜早破没有先兆症状，一旦出现胎膜早破，孕妇会感觉阴道有液体... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(74111)
羊水早破在医学上称为胎膜早破，一般胎膜早破没有先兆症状，一旦出现胎膜早破，孕妇会感觉阴道有液体...
2021/01/08播放(74111)
胎膜破裂的孕妇第一个症状是感觉外阴有液体流出，一开始可能量多，后面可能阵发性出现阴道流水，孕妇... 游志鹏│中山市博爱医院 2018/12/14播放(94260)
胎膜破裂的孕妇第一个症状是感觉外阴有液体流出，一开始可能量多，后面可能阵发性出现阴道流水，孕妇...
游志鹏│中山市博爱医院
2018/12/14播放(94260)
"羊水早破的原因有两种的区分：一种是妊娠达到37周发生者，称为足月的胎膜早破；而另一种是妊娠没有达到37周，而称之为未足月的胎膜早破。妊娠达到37周的胎膜早破，一般情况下是胎儿成熟的标志，可以选择自然分娩，或者根据羊水的程度选择剖宫产手术。而未足月的胎膜早破，发生的原因是比较多的。例如生殖道的感染，因为出现一些病原菌侵入的时候，例如衣原体的感染、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、厌氧菌的感染，都可能会引起胎膜早破的发生。或者羊膜腔压力升高、双胎妊娠、羊水过多，而引起宫腔压力过高，容易引起胎膜早破。当出现头盆不称、胎位异常的时候，也可以引起羊水早破。当出现羊膜穿刺不当、性生活刺激、撞击腹部，都可能会引起胎膜早破。同时当孕妇的营养因素跟不上，或者影响了胎膜的胶原纤维、弹力纤维的合成，胎膜的张力能力下降，从而会引起胎膜早破。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/11收听(24810)
"羊水早破的原因有很多，具体原因不好明确寻找。最常见的是生殖道有感染的情况，比如阴道炎，病原微生物出现上行性感染，引起胎膜炎，造成胎膜早破。另外，羊膜腔压力增高，比如双胎、羊水过多、巨大儿，宫内压力都比较高的情况，也容易出现胎膜早破的情况。头盆不称、胎位异常，也容易出现胎膜早破。营养元素的缺乏、胎膜的抗张能力下降，容易引起胎膜早破。"
2018/10/26收听(70736)
"羊水早破就是在宝宝还没有发动之前，就出现有羊水流出的现象。如果出现这种情况，应该注意观察羊水量流出的多少。期间尽量减少活动，垫高臀部，防止脐带脱落。如果有脐带脱落，对于胎儿是非常危险。如果羊水流出过多，还容易导致胎儿宫内缺氧，会随时发生生命危险。如果羊水流出的量不是特别多，尽量注意卧床休息，然后观察胎心和胎动的变化，最好是保胎达到38周。期间应该注意观测羊水量，如果羊水量明显减少，应该及时的终止妊娠，避免胎儿发生危险。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/02收听(37173)
羊水早破专业术语是胎膜早破，常见原因具体如下：1、生殖道感染，如胎膜发育不良、存... 卢敏│海南省人民医院 2021/01/08播放(93515)
羊水早破专业术语是胎膜早破，常见原因具体如下：
1、生殖道感染，如胎膜发育不良、存...
2021/01/08播放(93515)
"羊水早破医学上称胎膜早破，临产前出现阴道流液，与多种因素有关，最主要的因素是生殖道的感染，如厌氧菌、衣原体、B族链球菌感染以及奈瑟菌等上行感染导致了胎膜的张力下降，胎膜糟脆而导致胎膜早破。与羊膜腔内压力过高也有关系，如双胎妊娠、急性羊水过多易导致胎膜早破，还与宫颈机能不全有关，宫口松而承重少，随着孕周的增加，羊水及胎儿体重增加，羊膜囊不能承受此重量，故胎膜早破，发生的孕周早，胎儿结局不良，故患者在下次怀孕的14-16周行宫颈环扎，避免下次胎膜早破。另外，胎膜早破还与受力不均、创伤、羊水穿刺、性生活刺激、撞击腹部或者营养缺乏有关系。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/06收听(94748)
在分娩发动前发生的胎膜破裂，称作胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多，常由多因素相互作用所致，具... 江莉│浙江省立同德医院 2020/04/08播放(74911)
在分娩发动前发生的胎膜破裂，称作胎膜早破。导致胎膜早破的原因有很多，常由多因素相互作用所致，具...
江莉│浙江省立同德医院
2020/04/08播放(74911)
"羊水早破发生在不同的时期，有不同的处理。在国内28周以前属于流产，如果这个时间发生胎膜早破，因为胎儿的生存能力比较低，保胎的时间很长，并发症较多，不建议安胎治疗。孕28周以后到32周属于早产，胎儿有一定的生存能力，可以与抗生素预防感染，硫酸镁保护胎儿脑神经，盐酸利托君、阿托西班抑制宫缩治疗，地塞米松促胎肺成熟治疗；在34周以后，因为胎儿有较好的生存能力，可以予促胎肺成熟治疗以后综合有无感染的情况，适时终止妊娠。"
陈英│九江市妇幼保健院
2019/03/13收听(83296)
预防羊水早破，主要包括以下方面：1、坚持定期进行产前检查，孕12周以上每4周检查... 莫玉俏│海南省人民医院 2021/04/09播放(68612)
预防羊水早破，主要包括以下方面：
1、坚持定期进行产前检查，孕12周以上每4周检查...
莫玉俏│海南省人民医院
2021/04/09播放(68612)
"羊水在临产前破裂流出即为羊水早破，如果孕周不足37周可引起胎儿早产。1、胎膜是胎儿的保护膜，胎膜早破就会使羊水过早的流出，失去对胎儿的保护作用发生早产。早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低、生活能力也很差很容易发生夭折。2、如果胎先露未定，脐带会随着羊水流出而脱垂出来，引起胎儿在子宫内发生窘迫。3、会发生滞产、缺氧，如果羊水流出子宫紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。4、胎膜破裂的时间越长，发生宫内感染的几率就越大，如果胎儿吸入感染的羊水，就会引起吸入性肺炎。5、产妇也容易在分娩的时候感染或造成产褥感染，所以胎膜破裂超过12小时即应用抗生素预防感染。出现胎膜早破后切忌盲目观察，应该及时住院严密监护母儿情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/11收听(10267)
北京妇产医院 郝丽英
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