四川省骨科医院
风湿骨关节病科
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类风湿关节炎的起病方式多样，但主要是急性起病和隐匿性起病两种方式，而隐匿性起病是类风湿关节炎起病的一种主要方式，占所有患者起病的60%-70%。隐匿性起病的患者往往不能说出起病的具体时间。在疾病的初期，患者往往出现一些全身不适、乏力、低热或者骨骼肌的酸痛，直到持续数周或数月之后，患者才会出现类风湿关节炎典型的关节肿胀、疼痛或功能受限，这时候关节患者才会到风湿门诊来就诊。隐匿性起病是类风湿关节炎起病的一种特殊方式。
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"类风湿关节炎是一种以慢性、对称性、多关节病变为特征的，累及全身各个系统的、致残性的自身免疫性疾病，常见手指近端指间关节、掌指关节、腕关节等，表现为关节肿胀、疼痛、晨僵、活动受限，部分患者还可侵犯大关节，如踝关节、膝关节、髋关节等。如不进行正规治疗，可造成关节畸形病变，导致劳动力丧失、肢体残废。部分患者可有全身多系统受累，如肺间质纤维化、类风湿结节、肝肾功能损害、心肌受损、慢性贫血、血小板及白细胞降低，同时可以伴焦虑、抑郁、心情不畅等心理障碍，在患者血清中可以检测到类风湿因子、抗CCP抗体等。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/01收听(46828)
类风湿关节炎的治疗强调个体化，包括以下两个方面：1、西医治疗：包括药物和康复治疗... 孔维萍│中日友好医院 2021/07/06播放(84324)
类风湿关节炎的治疗强调个体化，包括以下两个方面：
1、西医治疗：包括药物和康复治疗...
孔维萍│中日友好医院
2021/07/06播放(84324)
幼年型类风湿关节炎是指16岁之前发生类风湿关节炎，常伴随症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等。... 胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2021/01/08播放(52044)
幼年型类风湿关节炎是指16岁之前发生类风湿关节炎，常伴随症状为关节肿胀、疼痛，包括晨起僵硬等。...
胡攸水│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2021/01/08播放(52044)
" 类风湿性关节炎是病因未明确的慢性风湿免疫性疾病，以炎性滑膜炎为主，与感染因素、自身免疫因素以及遗传因素有关，呈慢性进行性加重。 主要表现为晨僵、手指关节、腕关节、踝关节、颞颌关节等，多关节对称性疼痛、肿胀，后期会出现明显的关节畸形，严重影响身体活动会累及肾脏、呼吸系统、循环系统，导致心包炎、干燥综合征、坏死性脉管炎、贫血等，严重影响生活质量，根据患者的症状体征以及结合X线检查、血沉、类风湿因子检查，明确诊断，主要通过药物保守治疗的方法控制症状，延缓病情的发展。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/17收听(47886)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要症状是全身多关节反复肿胀、疼痛伴有晨僵现象。类风湿关节炎最常受累的关节是双手近端指间关节、双手掌指关节、双腕关节双肘关节、双膝关节和双足趾关节。类风湿关节炎除了关节症状以外，部分患者还会出现全身其他症状，比如在关节伸侧面可能会出现类风湿结节。四肢可以出现片状皮疹。另外，肺间质纤维化、肾脏受损在少部分类风湿关节患者中也会出现，类风湿关节炎抽血化验可以发现血沉快、C反应蛋白增高、类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性等情况。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(93200)
类风湿关节炎是一种好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎的主要临床特点是反复发作的四肢大小关节对称性肿胀、疼痛伴有晨僵现象，化验可能有血沉快、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性、CCP抗体阳性等。有患者问确诊类风湿关节炎以后如何治疗才会好，类风湿关节炎的治疗是系统的个体化过程，在非药物治疗方面要尽量避免患者的关节着凉水，避免阴冷、潮湿的环境，预防感冒。另外，要进行适当的关节活动，避免晨僵现象。在药物治疗方面可以先用非甾体抗炎药消炎消肿、止痛，非甾体抗炎药虽然不能从根本上控制类风湿关节炎病情的发展，但是可以起到快速消炎止痛的作用，有利于患者树立信心。治疗类风湿关节炎最主要的药物是口服免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等等，这些药物经过一段时间的系统治疗，可以使类风湿关节炎的病情得到根本的缓解。对于重症类风湿关节炎患者，可以皮下或静脉注射生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体拮抗剂等，小分子靶向药也可以用于治疗类风湿关节炎。
2020/03/18收听(39310)
痛风和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病，对于同一患者而言它们可以在同时发生。1、... 刘爱华│北京医院 2023/08/17播放(31607)
痛风和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病，对于同一患者而言它们可以在同时发生。
1、...
刘爱华│北京医院
2023/08/17播放(31607)
类风湿关节炎所导致的疼痛有一定的自身特点，具体如下：1、疼痛部位：类风湿关节炎疼... 刘爱华│北京医院 2023/08/09播放(34495)
类风湿关节炎所导致的疼痛有一定的自身特点，具体如下：
1、疼痛部位：类风湿关节炎疼...
2023/08/09播放(34495)
"类风湿性关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。临床上主要表现为双手、腕和足部关节的对称性多关节炎，也可以累及到膝、髋等大关节，可以伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外的表现。类风湿性关节炎是一种与遗传相关的、抗原驱动性及多种因素参与的自身免疫性疾病。中心环节是感染和自身免疫反应，内分泌、遗传和环境等则是病人的易感基础，归纳起来其常见的发病原因有：第一、遗传因素，临床上发现该病往往有家族聚集倾向。第二、感染因素，许多病毒感染被证实参与了类风湿性关节炎的发病过程。第三、内分泌性因素，类风湿性关节炎病人体内雌激素及其代谢产物水平明显降低，更年期女性类风湿性关节炎的发病率明显高于同龄男性及老年女性，提示雌激素及雄激素平衡失调，可能参与类风湿性关节炎的发病过程。第四、其他因素，包括寒冷、潮湿、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等多种因素。"
王书君│承德医学院附属医院
2018/09/18收听(46694)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(56636)
类风湿关节炎是常见的一种自身免疫性关节炎症性疾病，到目前为止类风湿关节炎发病的原因并不是特别清...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(56636)
类风湿关节炎是一种毁损性关节炎，在临床上面主要表现的是一种对称性小关节受累为特征的侵蚀性滑膜炎... 刘爱华│北京医院 2023/09/04播放(36928)
类风湿关节炎是一种毁损性关节炎，在临床上面主要表现的是一种对称性小关节受累为特征的侵蚀性滑膜炎...
2023/09/04播放(36928)
"类风湿关节炎具体的发病原因目前尚无定论。但大多数学者认为是由各种炎症介质、细胞因子、趋化因子而导致发病的，所以也跟环境因素、遗传因素和免疫功能紊乱有一定的关系，类风湿关节炎通常认为是上述多种因素综合作用导致的结果。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，通常好发于中年女性，最终会导致关节致残和畸形。所以，早期诊断，早期进行合理有效的治疗，是至关重要的。类风湿关节炎目前虽不能根治，但是通过有效的治疗，还是可以控制病情，改善预后的。尤其是发病前3年内，关节损坏非常明显，一定要坚持正规的治疗，不要轻信某些广告。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/11收听(76856)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹... 王济华│河南中医药大学第一附属医院 2020/01/13播放(52802)
中医并无类风湿这个名称，中医将类风湿归纳于尪痹范畴，其病因主要是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹...
王济华│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/13播放(52802)
类风湿关节炎是一种侵蚀性，以对称性多关节受累为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。类风湿关... 刘爱华│北京医院 2023/09/05播放(30882)
类风湿关节炎是一种侵蚀性，以对称性多关节受累为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。类风湿关...
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类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节炎，在临床上表现对称性的小关节受累为特征的毁损... 刘爱华│北京医院 2023/08/29播放(31337)
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通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0.... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(89346)
通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0....
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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引起类风湿性关节炎的原因主要有以下几个方面：1、遗传因素：有明显家族聚集现象，基... 郭会卿│河南省中医院 2018/06/25播放(82560)
引起类风湿性关节炎的原因主要有以下几个方面：
1、遗传因素：有明显家族聚集现象，基...
郭会卿│河南省中医院
2018/06/25播放(82560)
类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节炎，表现的是一种对称性的小关节受累为主要特征的... 刘爱华│北京医院 2023/08/15播放(37369)
类风湿关节炎是风湿免疫科中最常见的一种侵袭性关节炎，表现的是一种对称性的小关节受累为主要特征的...
2023/08/15播放(37369)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎... 陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院 2018/07/09播放(71274)
西医认为类风湿关节炎是全身性的自身免疫性疾病，不具有遗传性，但有遗传倾向；中医认为类风湿关节炎...
陈奕臻│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/09播放(71274)
类风湿关节炎是好发于中老年女性的自身免疫性疾病，类风湿关节炎主要的临床特点是双侧对称的多关节肿胀、疼痛，伴有晨僵现象，类风湿关节炎血清学检查可以出现血沉快，C反应蛋白增高，类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性等。有人问类风湿关节炎的病因是什么，目前类风湿关节炎的发病还没有明确的病因，但是与很多相关因素有关，比如类风湿关节炎好发于女性，很多研究认为与雌激素水平有一定的相关性。某些菌群失调也是类风湿关节炎发病的原因之一，目前研究发现肠道菌群失调、牙周菌的感染，以及气道的菌群是与类风湿关节炎的发病相关的。某些环境因素也与类风湿关节炎的发病有关，像阴冷潮湿的环境、接触硅等化学制剂是与类风湿性发病相关的。遗传因素是类风湿关节炎发病的主要原因之一，目前已经发现多个与类风湿关节炎发病相关的基因。
2020/03/18收听(27354)
浙江省中医院 徐福
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中日医院 孔维萍
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