椎管狭窄是怎么回事_有来医生

桑宏勋
主任医师

南方医科大学深圳医院

骨科中心

椎管狭窄是怎么回事

2018-10-29 18:16播放 :

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视频内容

正常椎管直径＞12mm，椎管狭窄是指因骨质增生或先天性因素导致椎管直径＜10mm。椎管出现狭窄可压迫椎管内神经，出现一系列临床症状，包括四肢乏力、麻木、行走不稳、肌张力增高等。椎管出现狭窄位置不同，病因和表现存在差别，如腰椎管狭窄症，较为常见，多见于老年人；胸椎管狭窄症，因胸椎黄韧带骨化引起；颈椎管狭窄因颈椎后纵韧带骨化引起。

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椎管狭窄是怎么回事

"所谓的椎管狭窄，指的是由于先天发育性的因素或者后天病变的因素，导致了椎管的管径变细，之后其内部的脊髓和神经根就会受到明显的压迫，这样就表现出了椎管狭窄相应的症状，比如患者有可能有整个脊柱周围的疼痛，并且有间歇性跛行或者放射性的疼痛等等一系列的症状。椎管狭窄常见的病因主要有如下几个：1、先天发育性的因素，也就是有很多患者由于发育的原因导致了椎管本身就比较窄，此类脊柱非常容易发生椎管狭窄相关的疾病。2、由于后天的病因导致了椎管内有占位，比如有可能存在骨质增生、韧带的肥厚钙化、椎间盘的突出或者椎管内的肿瘤等一系列的病变，这些病变都会向内部压迫脊髓，继而使整个椎管的相对管径变得非常细。"

语音时长01:23''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/06/20收听(89844)

椎管狭窄是怎么回事？

"椎管狭窄是由于各种原因引起的腰椎管的直径的变窄。椎管的直径的变窄它分为颈椎管狭窄、胸椎管狭窄以及腰椎管狭窄，共同的症状就是引起脊髓或者神经根的受压以及引起来一系列的临床的综合征。"

语音时长00:31''

张亘瑷│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/11/27收听(30526)

什么是椎管狭窄？

椎管狭窄是由于各种原因所导致的椎管、神经根管、椎间孔等狭窄，椎管容积变小，从而压迫脊髓，马尾神经，神经根导致的一系列机体无力，肢体麻木，甚至大小便障碍这一系列的症状，我们都称之为椎管狭窄，但是根据发病的部位又分为颈、胸、腰椎管狭窄，根据它一些先天性，后天性，又分为先天性的椎管狭窄和后天继发性的椎管狭窄。

语音时长00:53''

周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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什么是椎管狭窄

"椎管位于脊椎椎体的后方，椎管内走行的是脊髓，椎管狭窄就是脊髓的通道窄了，压迫到脊髓而产生临床的症状。主要有以下几个方面，首先是由于韧带肥厚，比如黄韧带出现了肥厚，会导致椎管狭窄。另外由于椎间盘的突出，压迫到了脊髓，椎管也容易狭窄。还有就是骨性的，比如骨质增生导致椎管的狭窄。椎管狭窄早期可以通过保守治疗缓解，比如休息、保暖、到医院做理疗。如果保守治疗无效或症状反复的发生，需要到医院进行磁共振的检查，以明确椎管狭窄的程度。如果狭窄比较严重，需要进行手术治疗。"

语音时长01:19''

陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院

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椎管狭窄是怎么引起的

"椎管狭窄是各种原因引起的，以椎管的各径线短缩，压迫硬膜囊，脊髓或者神经根出现疼痛、麻木、肢体无力、跛行或者大小便障碍等一系列神经症状。椎管狭窄根据部位可以分为颈椎管、胸椎管和腰椎管狭窄。病因常见于以下几大类：1、先天性发育畸形，和自身发育有关系，一般发现症状时间比较早。2、骨质增生、黄韧带肥厚以及钙化，这个和年龄增长有关系，或者长期的重体力劳动，反复的弯腰劳损。3、创伤后骨折或者椎体脱位等导致椎管狭窄。对于腰椎或者颈椎管的狭窄，轻微的可以保守治疗，而严重的一般需要手术减压。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/01收听(74476)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指原发的或者继发的因素造成的椎管结构的异常，椎管腔内峡窄，出现间歇性跛行为主要特征的腰腿疼病变，严重的患者步行10-20m就不能行走了，还可出现下肢麻木、腰腿疼痛、行走困难等等症状。"

语音时长00:33''

陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/25收听(26694)

什么是椎管狭窄

"实际上椎管狭窄是广义的概念，在医学上主要是指椎管的容积由于各种方面原因导致椎管容积减小而形成临床症状，则称为椎管狭窄。常见的有颈椎管狭窄、腰椎管狭窄等等，椎管狭窄的病因主要分为先天性的椎管狭窄，以及发育性的椎管狭窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狭窄。先天性椎管狭窄和发育性椎管狭窄，一般是指在先天发育过程中，椎管的前后径明显小于左右径，俗称扁平椎管，好发生于东亚人群如中国、日本、韩国，相对是椎管狭窄比较好发的地区。其他原因继发性的椎管狭窄，主要是由于椎管的增生退变，比如椎管韧带不断增厚，占用了椎管的有效面积，导致椎管狭窄，或者由于椎间盘突出，通入椎管，使椎管有效面积减小，或者是由于椎管的骨质增生、骨刺形成，也会进入椎管，占据椎管的有效面积，引起相应的椎管狭窄。椎管狭窄根据患者的临床表现和影像学，基本上可以得到明显的确诊。一般轻度的狭窄以保守治疗为主，如果是重度的椎管狭窄，往往需要手术治疗。"

语音时长01:55''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/26收听(95964)

椎管狭窄怎么引起的

"椎管狭窄的逐渐形成分为两方面：第一方面先天性的椎管狭窄，从出生椎管就相对于正常人来说比较窄，因此神经以及脊髓就比正常人容易出现挤压，这种是天生的。第二方面后天形成的，比如颈部以及腰部经常的劳损、受凉，会导致局部形成无菌性炎症病灶，这些炎性代谢产物逐渐的代谢过程当中，钙盐逐渐沉积就会形成钙化以及增生。并且纤维蛋白在吸收的过程当中，会导致局部的组织出现粘连以及肥厚，这样时间长久之后就会引起颈椎间盘突出、腰椎间盘突出，并且伴有后纵韧带以及黄韧带增厚、钙化、增生的情况。这些增生、钙化以及突出合并在一起，就会导致椎管出现了明显的狭窄。以上就是关于椎管狭窄的两种出现原因。"

语音时长01:23''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/07收听(57724)

椎管狭窄是怎么形成的

"椎管狭窄是综合因素引起，一般的情况下椎管狭窄都是由于前方有椎间盘突出或者膨出，椎管里边后纵韧带肥厚、增生、钙化，从前往后挤椎管造成狭窄。另外，椎管侧方两个椎弓之间会有黄韧带，黄韧带肥厚或者钙化也会引起椎管狭窄。侧方椎体之间上下关节突、关节也会随着年龄增长还会出现退变、增生，关节突关节的增生也会从侧方压迫椎管，也导致椎管狭窄。所以椎管狭窄一般是综合性因素引起，但有的时候是因为单纯一个因素，比如椎间盘突出非常严重，也会导致继发性椎管狭窄。一般最常见的椎管狭窄主要是因为综合性因素，前方间盘往后突出，后纵韧带骨化钙化，侧方黄韧带肥厚，还有小关节增生，三方面夹击导致椎管狭窄形成。这方面夹击越严重，椎管狭窄也越严重，症状越重，这是椎管狭窄形成的主要常见原因。"

语音时长01:52''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/18收听(95800)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄包括颈椎、胸椎、腰椎为主，最常见颈椎管狭窄和腰椎管狭窄。根据狭窄的部位表现的形式不一样，最终都以行走困难为主，这时候需要到医院救治。"

语音时长00:26''

田向东│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/06收听(29576)

什么是椎管狭窄？

"椎管狭窄是指各种原因引起的椎管内的宽度相对变窄的一系列疾病的统称。包括颈椎管的狭窄、胸椎管狭窄，以及腰椎管的狭窄、骶管的狭窄。一般来说，椎管内行走有脊髓、马尾神经及神经根等重要组织，当发生黄韧带的增厚、椎管骨性组织的增生以及椎间盘突出等各种原因引起的椎管内空间的变小都统称为椎管的狭窄。不同部位的椎管狭窄会引起不同的症状。"

语音时长00:52''

李晓亮│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/31收听(33918)

椎管狭窄颈椎病是怎么回事

"当颈椎病比较严重时，可以导致颈椎管的狭窄，颈椎管狭窄常是由于间盘的突出、骨质增生、后纵韧带的骨化或者黄韧带肥厚，导致椎管的狭窄。这时椎管内的脊髓就会受压出现一系列的症状，可以出现四肢的麻木、无力，以双下肢的麻木、无力为主要的表现，可以出现走路时没有脚后跟的感觉或者踩棉花感，双下肢有僵硬感，走路时有不稳感，严重者会有二便的障碍，可以出现大小便的失禁或者便秘。颈椎管狭窄常需要进行手术治疗，才能够缓解压迫脊髓导致的临床症状，可以进行后路的手术，扩大椎管使受压的脊髓能够减轻，从而缓解症状，也可以选择前路或后路联合的手术来进行治疗。"

语音时长01:32''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/05收听(19086)

水平椎管狭窄怎么回事

"所谓的水平椎管狭窄，主要是指椎管的前后径出现明显的变窄情况，这种情况：一、骨性的狭窄；二、软组织性的狭窄。而骨性的狭窄主要是由于椎体部位骨质退变、骨质增生导致以及出现椎体不稳定、椎体滑脱所引起。而对于软组织性的狭窄，主要见于椎管内的韧带肥厚，或者出现韧带钙化，以及有椎间盘中央型突出的情况，从而就会导致椎管软组织性狭窄。而无论是什么样的狭窄，都会导致椎管内脊髓受压的情况，从而引起脊髓的传导性减弱，就会有肢体感觉或者运动障碍。"

语音时长01:13''

王富│济南市中西医结合医院

2019/06/10收听(78948)

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