什么是闭合性脑外伤

2018-11-01 10:20播放 :

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闭合性脑外伤是相对于开放性脑外伤而言的,开放性脑外伤是指脑袋的全层都打开了,受伤以后整个都破坏了;而闭合性是指脑内硬膜并没有破裂,有一些患者可能存在头皮裂伤、颅骨骨折,但并不是开放伤。如果硬膜是完整的,是闭合性脑外伤,它包括单纯脑震荡、脑挫伤等;如果整层都打开了,就是开放脑外伤,开放脑外伤比较少见,比如脑脊液鼻漏之类,实硬膜也是破坏,它不是属于闭合性的,它是属于开放性一类的。闭合性脑外伤的治疗,一般脑外伤的治疗原则,首先是是保守治疗。保守治疗方面包括:1、卧床休息、吸氧处理;2、注意病情观察,闭合性脑外伤如果是不严重时保守治疗,一旦严重出现病情变化要及时发现。在药物方面可以给予一定的支持治疗与营养以及补液等。如果闭合性脑外伤很重情况下,出现脑疝的表现,应及时手术清除血肿及去骨瓣减压等。

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闭合性脑外伤怎么治?

"闭合性脑外伤在接诊患者之后,它的治疗需要分为几个步骤,接诊时的处理,重点监测患者的生命体征,观察患者的意识状况,特别是患者的神志和瞳孔,进行GCS评分的评估和伤情的分级。同时重点检查患者有没有胸、腹、脊柱、四肢等复合性损伤,及时进行头颅CT检查和相关检查,进行评估。根据病情决定是在急诊室抢救,还是直接进入手术室进行急诊手术。在救治方面,原则是先保证患者的心肺脑复苏,在生命体征稳定的情况下,及时的解除脑疝,进行止血、预防感染和合并伤的处理。在手术治疗方面,包括头皮和颅骨的清创手术、血肿钻孔引流术、标准开颅血肿清除、扩大骨瓣的去骨瓣减压手术、标准大骨瓣减压手术,以及其它的一系列的治疗。对于闭合性颅脑损伤或者伤情比较轻的,也可以在严密观察下进行内科的保守治疗,主要包括降低颅内压的药物使用,比如甘露醇、速尿、甘油果糖等;改善脑部微循环的药物,比如尼莫地平等;还有激素类的药物,有助于减轻脑水肿,常用的有甲强龙等。如果患者病情需要,还可以酌情使用一些止血药物,预防性使用抗生素的治疗,以及维持患者水电解质平衡的一些输液治疗、全身的能量和营养支持治疗等。在患者进入康复期之后,还可以进行高压氧和神经功能康复、认知功能训练以及精神心理康复等。"

语音时长02:29''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/24收听(35412)

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