惠州市中心人民医院
关节外科
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十字韧带分为前十字韧带跟后十字韧带。一般后十字韧带撕裂比较少见,主要发生在剧烈的暴力,比如车祸伤或者强烈的撞击伤,如从后方撞过来。前十字韧带断裂是一个比较常见的撕裂,因为多数都发生在运动上,比如打篮球、踢足球甚至打羽毛球,还有一些人不小心从楼梯上摔一跤,他都有可能出现十字韧带的断裂或损伤。十字韧带断裂分为两种,一种是部分断裂,还有一个就是完全性的断裂。如果是前十字韧带断裂,断裂超过一半以上,就必须做前十字韧带的重建。如果是完全性断裂,就一定要手术治疗。如后十字韧带断裂,一般情况下,如果对运动或者活动强度要求不高,可以考虑保守治疗。如果是年轻的患者或者对运动、活动要求比较多。这种情况下,建议做手术处理。
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"患者十字韧带撕裂通常需要进行手术治疗,具体情况如下,十字韧带发生部分撕裂,还是完全性撕裂,均会导致关节稳定性明显下降,关节退变速度会加快,关节软骨也会出现继发性损伤,因此会影响关节的功能。只有通过手术治疗恢复韧带的连续性和完整性,才可以保证关节功能。因此,患者十字韧带发生撕裂应该考虑手术治疗,一般会采用关节镜微创手术重建十字韧带,术后配合支具固定及康复训练,恢复关节的稳定性,而且在手术后一年内,患者不能进行剧烈运动,如篮球运动、足球运动等,避免十字韧带发生再次断裂。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/30收听(56406)
十字韧带位于膝关节腔内,它是膝关节内两条重要的韧带,主要维持膝关节前向以及后向的稳定,十字韧带一旦断裂常会出现比较严重的后果,可以出现膝关节的肿胀,活动受限以及不稳定,走路时膝关节无力,不能够快走或者慢跑,上下楼梯时也会有影响。十字韧带撕裂在核磁表现上可以表现为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度损伤是部分的撕裂,如果膝关节没有不稳的症状可以进行保守治疗,石膏或支具固定6-8周然后进行功能锻炼就可以。如果十字韧带在核磁表现上为Ⅲ级撕裂,同时伴有膝关节的不稳定,这时需要进行手术治疗,随着技术的发展十字韧带断裂可以在膝关节镜下进行微创的韧带重建手术。
常克武│七台河市人民医院
2020/02/25收听(49954)
"十字韧带撕裂的症状,包括以下几个方面:一、疼痛。在十字韧带撕裂的时候,病人往往会听到“啪”的一声响,是韧带断裂的响声,之后会出现关节的剧烈疼痛。二、肿胀。在十字韧带撕裂之后,会出现关节内的出血,会导致膝关节的肿胀,查体会有浮髌试验的阳性。三、关节的活动受限。在十字韧带撕裂之后,膝关节在急性期是不敢活动的,而陈旧性十字韧带的撕裂,在活动时也会出现活动的受限,不能够快走,在上、下楼梯时胫骨有向前后错位的感觉,有肢体的无力。所以十字韧带撕裂会出现以上这些症状,要到医院及时就诊,做核磁检查,根据情况进行相应的治疗。"
2019/03/26收听(48890)
十字韧带撕裂通常发生在踢足球等,膝关节暴力扭转的动作过程中,或在车祸、摔倒、电动车或自行车压到... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/18播放(64380)
十字韧带撕裂通常发生在踢足球等,膝关节暴力扭转的动作过程中,或在车祸、摔倒、电动车或自行车压到...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/18播放(64380)
"十字韧带是稳定膝关节的重要结构,在膝部各韧带中容易损伤。十字韧带撕裂后,膝关节的不稳,不但会影响日常生活和运动,而且会造成关节内结构的进一步损伤。因此,为了恢复膝关节结构及功能,对损伤的十字韧带需要进行重建,已经成为共识。目前在十字韧带损伤重建手术中,依据重建材料划分,重建十字韧带的方法,可分为自体组织重建、异体组织重建以及人工韧带重建。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/05收听(22264)
"病人出现了膝关节十字韧带撕裂的情况,会导致膝关节内部十字韧带的松弛,从而可以在行膝关节前后抽屉试验时,出现明显的阳性,也就是行膝关节屈曲90度,将足部固定,双手握小腿,行小腿前后的推拉试验(前后抽屉试验)。如果膝关节出现了异常的活动,也就是活动过大,说明有膝关节内部十字韧带撕裂的情况,或者是断裂的情况,要及时地行膝关节部位的磁共振检查。如果十字韧带有明显的撕裂断裂,需要行微创膝关节镜十字韧带重建手术治疗,来稳定膝关节的结构,不然后期很容易导致膝关节异常的摩擦和不稳定,就会引起创伤性关节炎的发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/20收听(16626)
"十字韧带就是常说的交叉韧带,一旦发生撕裂,首先要做的是膝关节制动,可以膝关节功能位石膏制动或者支具固定,固定好之后给予冰敷,24小时内冰敷。然后抬高膝关节,抬高患肢休息,尽可能的不要下地活动,或者用膝关节继续走路。其次,可以给予对症治疗,比如消炎止疼药控制疼痛的症状,条件允许最好是去医院做膝关节的核磁,只有核磁才能够判断是前交叉韧带损伤,还是后交叉韧带损伤,还是前后交叉韧带都损伤,损伤到什么程度,是撕裂还是完全断裂,治疗方案也不一样。早期可以给予石膏制动,一个月之后根据膝关节的稳定性决定到底下一步治疗方案。如果出现膝关节不稳,比如前抽屉试验、后抽屉试验出现明显的阳性,就是膝关节稳定性没有了,需要膝关节的重建。并不是所有的交叉韧带损伤都需要手术治疗,通过制动,轻微的或者损伤程度不重的交叉韧带损伤,完全可以治愈。制动一个月之后,如果膝关节的稳定性很好,完全可以通过康复治疗或者保守治疗的方法恢复交叉韧带的功能。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(67602)
"十字韧带撕裂,一般较常见于膝关节前后十字韧带,又叫膝关节前后交叉韧带。这两个韧带的其中之一只要发生撕裂,一般都需要手术治疗。其治疗的具体措施一般为:采用关节镜下微创方式,进行韧带重建手术。韧带重建手术中肌腱的来源一般取自体肌腱,如果自体肌腱长度、粗度不够,则还需要异体肌腱。术后将患肢固定于伸直位约一周,一周以后可以去掉支具,进行患肢膝关节逐步屈曲功能锻炼。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/29收听(16516)
" 十字韧带是维持膝关节稳定的重要的结构,包括前十字韧带和后十字韧带。十字韧带撕裂之后要进行核磁检查以及相关查体来评估治疗的方案,如果十字韧带为部分撕裂,关节稳定性比较好,需要进行保守治疗。需要进行石膏或支具的固定6-8周,然后进行膝关节功能锻炼。同时可以口服续筋接骨的药物,比如大七厘胶囊或者盘龙七片。 如果核磁显示为十字韧带三级撕裂,其为完全断裂,膝关节稳定性不好就需要进行手术,在关节镜下进行十字韧带的重建手术治疗。所以十字韧带撕裂要进行积极的治疗,可以早期恢复韧带完整性,可以避免关节功能损伤。"
2019/12/19收听(95256)
十字韧带是膝关节内的前后十字韧带。十字韧带损伤后,很多患者当时可以走路。因为膝关节的稳定性,除... 罗佩强│海南省第三人民医院 2019/01/16播放(95116)
十字韧带是膝关节内的前后十字韧带。十字韧带损伤后,很多患者当时可以走路。因为膝关节的稳定性,除...
罗佩强│海南省第三人民医院
2019/01/16播放(95116)
"在门诊很多患者是因为膝关节的外伤前来就诊,在膝关节外伤当中,有一类是属于肌腱韧带的损伤,就老百姓所谓的十字韧带撕裂。其实十字韧带在医学里边叫做前交叉韧带和后交叉韧带,产生十字韧带撕裂,甚至断裂的原因非常多,大部分都是因为外伤或者是运动损伤而造成的。如果出现了十字韧带断裂,能不能够自我恢复呢?或者能恢复到什么程度呢?其实还是要根据损伤的程度来进行判断的。打个比方,十字韧带就像是有100根钢筋,如果说只损伤了其中的100根,还剩900根,对于整体膝关节的稳定性是没有太大影响的。损伤这100根,慢慢地会形成瘢痕,还会继续维持形态。如果说这1000根钢筋损伤了900根,只剩下几十根,或者是全都断了,肯定是对稳定性造成影响,而且这900根也不会说自我恢复,因为韧带和骨骼是不一样的,骨骼有的时候只要没有移位,存在骨裂,自己慢慢长都能长得上。对于韧带来说,如果一旦发生断裂,只会形成瘢痕,而不可能完全恢复成新的一样。因此对于比较严重的十字韧带损伤,可能需要借助手术的办法去修复,甚至重建。因此十字韧带撕裂,能不能恢复,一定是看损伤的程度而判断的。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(18376)
前十字韧带撕裂是否可以自行恢复需根据损伤程度决定,具体如下:1、可以:如果撕裂不... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/18播放(65256)
前十字韧带撕裂是否可以自行恢复需根据损伤程度决定,具体如下:
1、可以:如果撕裂不...
2021/09/18播放(65256)
十字韧带的撕裂的自检方法如下:1、需要有急性的受伤的病史;2、受伤的局部比... 王尔曲│重庆三博江陵医院 2019/03/19播放(65448)
十字韧带的撕裂的自检方法如下:1、需要有急性的受伤的病史;2、受伤的局部比...
王尔曲│重庆三博江陵医院
2019/03/19播放(65448)
十字韧带撕裂必须尽早治疗,根据撕裂程度不同采取保守或手术方法,修复或重建十字韧带。保守治疗是利... 吴振│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(70052)
十字韧带撕裂必须尽早治疗,根据撕裂程度不同采取保守或手术方法,修复或重建十字韧带。保守治疗是利...
吴振│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(70052)
"十字韧带位于膝关节腔内,包括两条韧带,前十字韧带、后十字韧带。十字韧带的撕裂,常是由于膝关节的摔伤或者交通事故的暴力伤,而导致十字韧带的断裂。十字韧带在关节腔内起到稳定关节的作用,特别是对于膝关节前向的稳定及后向的稳定,发挥着重要的作用。如果出现十字韧带的撕裂,常会导致膝关节的无力,不能够快走或者登山、上下楼梯,出现膝关节的不稳定。十字韧带撕裂常需要进行手术治疗,随着技术的发展,目前的十字韧带撕裂可以在关节镜下进行微创手术治疗,可以取自体肌腱或者异体肌腱重建十字韧带,往往能收到很好效果。"
2020/03/05收听(70848)
十字韧带撕裂检查还是需要专业医生进行,如果怀疑十字韧带撕裂,可以通过运动进行判断。如果可以做日... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/16播放(72360)
十字韧带撕裂检查还是需要专业医生进行,如果怀疑十字韧带撕裂,可以通过运动进行判断。如果可以做日...
2021/09/16播放(72360)
"前十字韧带发生撕裂后不手术,一般情况下不可以自愈。具体原因是前十字韧带撕裂通常为韧带的上止点、下止点,或体部发生撕裂,一旦撕裂后止点与韧带脱离,或韧带中部完全断裂,断端不接触,因此无法自然愈合,往往需要进行手术治疗。在急性期过后水肿消退,膝关节活动范围恢复,此时可以采用自体肌腱或异体肌腱,进行前十字韧带重建手术。此手术可以在关节镜下进行,属于微创手术。韧带修复后病人还需要进行康复训练,通过爬行替代,最终才能使前十字韧带完全恢复至受伤前的水平,病人的膝关节功能也会得到正常的保护。"
2021/04/26收听(97166)
膝关节十字韧带是膝关节主要的稳定结构,但是膝关节除韧带稳定结构以外,肌肉也能够提供稳定作用,因... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2020/10/31播放(91192)
膝关节十字韧带是膝关节主要的稳定结构,但是膝关节除韧带稳定结构以外,肌肉也能够提供稳定作用,因...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2020/10/31播放(91192)
十字韧带已经撕裂,自愈可能性不大。需根据年龄决定治疗方法,如果年龄比较大,如60岁以上,并非必... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/27播放(73932)
十字韧带已经撕裂,自愈可能性不大。需根据年龄决定治疗方法,如果年龄比较大,如60岁以上,并非必...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/27播放(73932)
"对于病人出现膝关节十字韧带撕裂的情况,是不能够走路的。十字韧带位于膝关节的内部,主要起到膝关节前后稳定的作用,如果一旦出现十字韧带的撕裂,就会导致十字韧带出现松弛,从而引起膝关节稳定性破坏,特别是前后的稳定性将严重受到损伤,所以病人是不能够走路的。如果走路,膝关节会出现异常的活动,从而导致膝关节内部的软骨,半月板出现异常的摩擦,很容易导致创伤性关节炎的发生。而且这种病人如果走路,很容易导致膝关节内部撕裂的十字韧带过度的受力,引起十字韧带断裂的情况。"
2019/04/16收听(67144)
浙医二院 韩斌
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