北京京煤集团总医院
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老年人肺性脑病治疗原则首先要去除诱因,第二出现比较严重的肺性脑病时需要改善通气状态,帮助二氧化碳排出,常用呼吸机来改善。第三如出现严重的脑部神经系统症状,如烦躁特别厉害,在有呼吸机保驾的情况下用镇静药,再用呼吸机治疗。感染尽早用抗生素控制,有痰时可加化痰药物,用仪器促进排痰,痰特别多可做气管镜吸出,哮喘急性发作可用激素控制。有的病人出现意识障碍、昏迷需要用气管插管,轻的情况下可用无创呼吸机,有些老年病人可在家长期用呼吸机治疗。
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老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病,常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/04/28播放(57272)
老年人肺性脑病是病人首先有肺部基础疾病,常见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿、肺心病、肺间...
崔荣恩│北京京煤集团总医院
2023/04/28播放(57272)
老年人肺性脑病在比较轻的情况下,可发现二型呼衰,病人出现轻度烦躁或头疼、头晕,如有感染可加抗生... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/07/25播放(65468)
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肺性脑病常见的原因是慢性阻塞性肺病,可发展成肺心病,肺源性心脏病加重后可以出现肺性脑病,肺性脑... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/11/18播放(81402)
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肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/05/12播放(64612)
肺性脑病是指肺支气管、胸疾病引起二氧化碳潴留导致的精神疾病。在基础疾病及呼吸衰竭的基础上出现的...
夏青│北京京煤集团总医院
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老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染,治疗要以抗... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/11/17播放(86046)
老年人肺性脑病的基础主要是慢性的慢阻肺、肺疾病或者肺心病。肺性脑病的主要诱因是感染,治疗要以抗...
2023/11/17播放(86046)
"老年人肺性脑病的诊断主要依据病史,临床表现有神经精神障碍症候群以及血气分析、肺部CT等诊断。肺性脑病治疗的关键是纠正呼吸衰竭,也就是纠正低氧血症和二氧化碳潴留。治疗措施有以下几个方面:第一个,保持呼吸道通畅,对昏迷的患者要使其处于仰卧位,头后仰,托起下颌并将口打开,还要注意清除气道内分泌物及异物,严重的患者可能需要气管插管,甚至气管切开。第二个,氧疗,可以使用鼻导管,或者是面罩吸氧。第三个,增加通气量,改善二氧化碳潴留,包括使用呼吸兴奋剂,常用的有尼可刹米和洛贝林。还可以使用机械通气,也就是使用呼吸机。"
沈祥立│湖北省中西医结合医院
2018/09/10收听(86148)
"肺性脑病是肺源性心脏病一个比较严重的并发症,主要的治疗方式是对症治疗和病因治疗。祛除诱发因素,主要是防治肺部感染的复发。一般禁用安眠药和镇静药,主要针对于二型呼吸衰竭的患者,不要使用高浓度的氧气吸入,应该以持续性的低流量的氧吸入,并且及时的改善通气,必要的时候可以做气管插管,或者是气管切开给予机械呼吸机的通气。使用呼吸兴奋药,比如尼可刹米等。使用肾上腺皮质激素,主要是大剂量短疗程的使用静脉给药,比如地塞米松,疗程3-5天。引起脑部的水肿,应该采用脱水疗法,比如使用甘露醇、速尿等,防止形成脑疝。纠正酸碱平衡失调和电解质的紊乱。抗感染治疗,比如选择使用青霉素类、头孢菌素类等药物。密切观察病情变化随时调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/28收听(89576)
老年人肺性脑病不可以根治,肺性脑病是原来的肺部的疾病,像慢性支气管炎哮喘发作、肺间质纤维化,因... 崔荣恩│北京京煤集团总医院 2023/06/29播放(99748)
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老年人的牙周炎的治疗原则,应清除菌斑、牙石等病原刺激物,创造有利于患者清洁和自理的牙周组织状况... 程兴焕│银川市口腔医院 2023/11/25播放(64964)
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肺性脑病是指严重的呼吸功能不全直接或间接导致的神经精神障碍,在严重的呼吸功能不全时,可以出现严... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(39291)
肺性脑病是指严重的呼吸功能不全直接或间接导致的神经精神障碍,在严重的呼吸功能不全时,可以出现严...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(39291)
什么是肺性脑病?顾名思义患者出现了神志的问题,按它的原因是源于肺,如果肺缓解了肺性脑病就自然缓解了,不需要特殊的干预治疗,肺脑出现在慢支、肺气肿这种呼吸衰竭的时,引起来脑组织的损害或者有时会出现脑循环的障碍。临床上脑可能一开始出现神志的问题,再一个可能会出现神志错乱、谵妄,最初可能是表现成睡眠的紊乱、晨昏颠倒,比较重的时候会出现了昏迷,也会出现脑血管的病理征,查血气看一看有没有血气的情况,然后经过改善通气,比如感染诱发,控制好感染改善通气,多数都能够恢复。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(73836)
老年帕金森病的药物选择其实与年轻的没区别,但是老年人身体情况特殊,选择药物时还需注意以下几个方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/11播放(88762)
老年帕金森病的药物选择其实与年轻的没区别,但是老年人身体情况特殊,选择药物时还需注意以下几个方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/11播放(88762)
老年人糖尿病在饮食方面需做到三宜和三忌,具体如下:一、三宜:1、五谷杂粮:... 胡丹华│郑州市第九人民医院 2023/06/23播放(88568)
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胡丹华│郑州市第九人民医院
2023/06/23播放(88568)
"肺性脑病的症状,轻度的可以见到记忆力减退、精神不振。随着疾病的进展,可以见到烦躁不安、躁动、双眼眼泪汪汪等等,还会伴有呼吸困难,平卧或者活动后加重,甚至端坐呼吸,出现双下肢水肿,伴有胸闷、心慌、口唇和指甲紫绀。随着疾病的进一步发展,可以见到嗜睡,甚至昏迷。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所导致的缺氧,二氧化碳潴留所引起的精神障碍,神经系统症状的一种综合征,是肺心病死亡的首要原因,应该积极防治。引起肺性脑病最常见的原因是痰堵,一般由于感染所引起,所以要积极的抗感染治疗,也要进行对症的化痰治疗。引起心脏功能不全的时候,当然也要针对心脏进行治疗,必要的时候可以用无创甚至有创呼吸机,辅助通气治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/18收听(61918)
"肺性脑病是指由于各种慢性肺胸疾病,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺部肿瘤并发感染、心力衰竭等。伴发呼吸功能不全、二氧化碳潴留、缺氧引起高碳酸血症、低氧血症和动脉血PH下降,导致脑细胞内酸中毒及脑循环障碍,出现神经精神症状的综合征。肺性脑病前驱症状可表现为精神萎靡、头痛、头晕、失眠、睡眠颠倒、性格异常改变,兴奋多语或沉默寡言、易怒、幻觉、记忆力障碍等。继续进展出现嗜睡、昏迷程度加重,躁动不安、肌肉抽搐、多汗、结膜充血、水肿,对各种刺激反应减弱,瞳孔对光反射迟钝。再进展达到深昏迷,对各种刺激无反应,反射消失或出现病理反射,瞳孔扩大或缩小,可出现癫痫发作或并发上消化道出血、休克等严重情况。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(45864)
肺性脑病是因为慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病、呼吸衰竭而引起的脑组织损害。因此既有呼吸系统的症状,也有神经系统的定位症状,临床表现为呼吸急促、血氧降低、意识障碍、昏迷、嗜睡,早期可以表现为头痛、头晕、精神不振,也可以表现为兴奋、言语增多,有幻觉等精神症状。在治疗方面首先需要对原发疾病、呼吸道疾病进行积极的抗感染治疗,改善呼吸情况,必要时可能需要气管插管、接呼吸机辅助通气,改善缺氧以及二氧化碳潴留的情况,并且要纠正酸碱平衡。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/30收听(13898)
肺性脑病可分为急性爆发性肺性脑病和慢性肺性脑病,不治疗是否会马上死还需根据具体情况判断,常见分... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(31292)
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李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(31292)
"肺性脑病的临床表现,通常患者出现意识障碍、神经精神症状和定位神经体征,如果出现上述症状的患者,首先应该立即去正规医院进行血气分析以及其他的相关检查。其次如果血气分析结果显示有肺功能不全,以及有高碳酸血症的表现,基本上可以断定是肺性脑病,应该立即联系医院,根据身体检查结果进行合理规范的对症性治疗。最后控制好呼吸道感染的情况,以免病情变得更严重,必要时需要改善患者缺氧以及二氧化碳潴留的情况,根据每个人病情的不同,所具体要接受的治疗也是不同的。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(34812)
肺性脑病根据发病原因,主要是缺氧、二氧化碳潴留引起,所以治疗方面要改善通气,保持呼吸道的通畅,... 贾玉萍│中日友好医院 2023/12/24播放(75600)
肺性脑病根据发病原因,主要是缺氧、二氧化碳潴留引起,所以治疗方面要改善通气,保持呼吸道的通畅,...
贾玉萍│中日友好医院
2023/12/24播放(75600)
"肺性脑病是由于呼吸系统疾病,出现低氧和高碳酸血症以后而形成的神经系统的症状。早期有一些肺性脑病可能会出现头晕、头痛、记忆力下降、工作效率低等表现,严重的患者可能会随着二氧化碳分压的增高会出现一些兴奋的症状,往往可以出现烦躁不安、异常兴奋,也有的患者是抑郁、幻听、幻视,甚至有的患者可能会出现行为的异常。睡眠上的也可以出现昼夜颠倒,就是晚上精神、白天嗜睡。随着二氧化碳升高的进一步升高可以出现二氧化碳麻醉的情况,就是由兴奋改为嗜睡,严重的情况可以出现昏睡,更严重的可以出现昏迷,也可以出现四肢抽搐、视乳头水肿、呕吐等等。肺性脑病属于比较严重的呼吸衰竭并发症,可以危及生命,所以要积极的治疗,尽快的纠正低氧血症以及高碳酸血症,清理呼吸道,进一步给予氧疗并且给予抗感染治疗,严重的患者可能还需要机械通气治疗。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(23444)
中日医院 贾玉萍
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河北医大第三医院 耿小勇
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