乙肝小三阳是指乙肝病毒在体内存在以后机体对它的一个免疫反应，具有两方面的作用，产生的病毒存在的状态，是两对半检测里面经常见到的一种结果。

两对半里面经常看到的乙肝病人有三个阳性，一个是表面抗原阳性，再就是核心抗体阳性，核心抗体是一个标志性抗体，有乙肝病毒存在，即患者感染过，就会有这个阳性。

表面抗原是只要有乙肝病毒存在，表面抗原则肯定存在。这两个阳性再加上一个e抗原或者是e抗体阳性，就成为三个阳性。其中e抗原或者e抗体阳性里面，如果是e抗体阳性，就叫小三阳，e抗原阳性叫大三阳。

所谓大小，是根据此情况来命名而已。三阳里面有一个叫大三阳，有一个叫小三阳，其中e抗体阳性的叫小三阳，在医学上有时候统称叫e抗体阳性的乙肝患者。大三阳是指的乙肝病毒进入人体以后，人体免疫反应所产生的一种状态，这种状态在两对半的检测中就可以看到有三个阳性，三个阳性就叫三阳。大三阳是除了表面抗原，乙肝病毒感染的标志以外，

另外是核心抗体阳性，这两个阳性再加上一个e抗原的阳性，叫大三阳。关于大三阳和小三阳哪个严重的问题，实际上是指对人体的危害哪个厉害一些，对身体的影响哪个严重一些。

大三阳和小三阳是人体病毒的一种状态，任何一种状态，只要引起肝功能异常，都对人体有损伤。如果肝功能正常，则问题不大。大三阳和小三阳要动态的辨证，不能绝对评价大三阳不好，小三阳好。

随着年龄的增长，年轻时多半是以大三阳为主，年长时多半是以小三阳为主，病毒和免疫状态随年龄会发生变化。

最重要的问题是这种状态有没有影响到肝功能异常，对肝脏有没有造成损伤，这个是衡量乙肝对人体有没有危害的重要指标。至于会不会引起肝硬化，会不会引起肝癌，针对此方面还没有统计学的报道，并非大三阳容易引起肝硬化，大三阳容易引起肝癌。

大家也不要过度担心自己是大三阳，或者过分的放松因为自己是小三阳。大家最关注的问题是不要发展为肝癌，对大三阳和小三阳患者而言，都需要定期3-4个月检查一次肝脏彩超，对发现小肝癌非常有帮助。