郴州市第一人民医院
妇科
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首先需要了解子宫粘连怎么形成，子宫腔的黏膜受损是其发生的基础，其次发生子宫腔内的感染，就容易形成子宫腔内的粘连。宫腔粘连可以是膜性，也可以是纤维性，还可以是肌性粘连。当患者出现月经期的改变或者不孕的情况，这时候就需要做手术。宫腔镜手术是宫腔粘连最好的选择，可以通过宫腔镜，然后对宫腔内的粘连进行松解、分离。做完手术以后，还可以放球囊在宫腔内，然后应用宫腔防粘连液，防止粘连进一步发生。手术后可以口服雌激素，促进粘连部位的内膜修复，然后起到预防粘连发生的作用。
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"所谓的子宫粘连，也就是子宫腔粘连。如果手术治疗，可以经过宫腔镜做粘连的剥离术，或者是子宫内膜剥离术，术后最好还进行防粘连的治疗。如果是宫腔镜下进行，应该使外阴清洁，并且消毒，放入宫腔镜之后，找到具体的粘连部位，判断粘连的程度，使用电凝器件使粘连处凝固，成功剥离粘连。如果有出血，可以及时的止血，但是宫腔粘连是非常容易复发的，所以一般建议术后除了使用抗生素预防感染之外，还应该使用防止粘连的药物，比如宫腔使用的透明质酸钠凝胶，放置之后可以起到填充作用，使切口快速愈合，并且防止粘连的作用。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/04/09收听(81606)
"宫腔粘连的发生跟炎症外伤以及手术都有着明确的关联，对于宫腔粘连患者一定要积极的采取治疗，如果治疗不够及时，是会加重治疗的难度的。治疗要增强治疗的信心，增强营养，注意劳逸结合，一般是不需要花太多金钱的。重点应该是宫腔粘连的手术费用，宫腔粘连患者的手术治疗费用因地域、医院的不同而不同，具体还需要根据患者的具体情况制定一些合适的手术治疗的方案，一般是在八千到一万元中间。宫腔粘连除了手术费用之外，还有一些检查的费用以及手术后的抗炎止血药品的费用。所以如果想咨询具体的费用，建议到当地的正规的医院进行详细的咨询。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/09收听(91918)
"子宫内膜粘连需要进行手术治疗，子宫内膜粘连可能会造成月经少、不孕和痛经。如果要恢复子宫内膜的形态、缓解相关症状，就需要进行手术治疗，可以进行宫腔镜粘连分解术，这是目前治疗子宫内膜粘连最佳的手术方式。手术是在宫腔镜直视下分离粘连部位，并切除瘢痕子宫，扩大宫腔容量，恢复解剖形态，同时术中强调最大限度的保留残留的子宫内膜。目前常用的分离法有机械分离、能量介入性分离，同时可以给予药物治疗，子宫内膜粘连分离术可以使患者达到子宫形态正常，以及月经正常。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/08/04收听(24462)
宫腔粘连手术的费用大概需要3000-5000元，因为有的医院在门诊可以做宫腔粘连的分离手术，有的则需要住院才可以做手术。因为医院所处的地区不同，收费标准也不一样，再有医院的级别不同，收费标准也不一样。所以宫腔粘连要在宫腔镜下将粘连分离开，并且分离开之后，同时在宫内上节育环1枚，术后3个月取掉节育环，主要的目的是为了预防再次粘连。在术后要口服补佳乐，1天吃1次，1次可以吃2-3粒，连续服用21天，停药后来月经，下次来月经的第5天，再重复吃补佳乐连续3个月经周期，主要是促使粘连部位子宫内膜尽快修复。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/02收听(32620)
"子宫粘连手术具体花费多少钱要根据患者粘连的程度而定，因为不同的粘连程度选择的手术方式、麻醉方式是不一样的，患者的住院时间是不一样的，花费也是不一样的。如果是宫腔或者宫颈轻度粘连需要在静脉麻醉下做宫腔镜下分离手术，患者从入院到出院大约需要3-5天的时间，花费在6000-8000元左右。如果患者是子宫中度或重度粘连，做宫腔镜切开时容易出现子宫穿孔或者肌层过度损伤，多是在腹腔镜监测下进行手术，而且选择全身麻醉下进行手术，住院的时间相对比较长，大约需要5-7天左右的时间，花费大约在12000-15000元之间。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/22收听(79600)
"宫腔粘连需要在宫腔镜下将粘连的组织分离开，建议最好住院观察。做宫腔镜前很难判断粘连的程度严不严重，如果粘连比较严重会给宫腔的粘连分离带来很大的困难，粘连分离后需要在宫腔内上入一枚节育环，避免再次粘连的可能性，所以最好住院进行治疗。宫腔镜做完手术后一定要住院观察两天，了解是否有下腹部疼痛以及感染症状，也建议通过临床观察了解阴道流血是否增多等，就会更安全一些，对病人的康复起到积极的促进作用。"
2019/12/28收听(46892)
手术都是要在手术室做，可以包括中心手术室，也就是大手术室，还有门诊手术室，就是小一点的手术室。一般大手术室都需要上麻醉，全麻之类的情况。门诊手术史一般局麻就可以做，所以门诊手术室的医生较少护士也较少。中心手术室一台手术常规是3-4个手术医生，另外要配一个器械护士，一个巡回护士，还要配一个麻醉医生。具体的手术各个科室不一样，每一个科室不同的疾病做的手术也都不一样，不能确定。做完手术以后常规缝合伤口，然后患者进麻醉恢复室恢复半个小时左右，麻醉恢复差不多了就可以送回病房继续治疗。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/24收听(19368)
子宫粘连的症状主要与粘连的部位、粘连的程度相关。当宫腔内大部分的内膜组织受损的时候，子宫内膜腺... 朱秀君│广东省中医院 2019/02/13播放(68056)
子宫粘连的症状主要与粘连的部位、粘连的程度相关。当宫腔内大部分的内膜组织受损的时候，子宫内膜腺...
朱秀君│广东省中医院
2019/02/13播放(68056)
子宫粘连，通常发生以下几种表现：1、导致患者绝经，无特别表现；2、... 马德美│山东大学第二医院 2018/08/17播放(64418)
子宫粘连，通常发生以下几种表现：
1、导致患者绝经，无特别表现；
2、...
马德美│山东大学第二医院
2018/08/17播放(64418)
"子宫粘连是由于内膜的因素所导致的不孕，其中是最主要、最难解决的一个病因。宫腔粘连有典型的症状，比如患者的病情不断的恶化就会出现不同的现象，有的甚至长夜难眠，一般在人工流产或者是刮宫术1个月左右就会出现突发性的下腹经常性疼痛，患者腹痛剧烈、坐卧不安、行动困难，甚至排气、排便都很困难。另外有一些患者容易发生妊娠的失败，包括妊娠早期和中期的流产、早产以及异位妊娠、过期流产、胎死宫内。不孕是宫腔粘连最主要的症状，该疾病慢慢会导致女性的输卵管阻塞，导致受精卵无法正常的着床，最终导致不孕。即使是怀孕了，也会发生反复的流产和早产的现象。如果宫颈发生粘连，完全已经发生粘连时，会出现闭经，宫颈部分粘连或者是内膜部分破坏，表现为月经过少，但是月经周期正常。对于是由于宫颈炎或者是别的炎症引起的，就会导致患者出现闭经，有的患者出现月经不调、经期延长或者是月经血发黑等等不正常的现象。所以宫腔粘连有它的特征性、典型的表现，还是要借助辅助检查以及典型的症状来进行诊断。"
2018/05/02收听(51456)
"大部分出现宫腔粘连的女性曾经做过宫腔操作，如人流、诊断性刮宫。宫腔粘连可以引起子宫内膜缺失、子宫内膜比较薄，诱发女性月经量减少、闭经、痛经、不孕症。部分女性侥幸怀孕，因为子宫内膜有缺损，引起孕囊附着异常，导致怀孕早期出现腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。宫颈管粘连可以引起经血潴留，经血难以排出，出现周期性下腹部疼痛，超声检查提示宫腔内有大量的积液。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(84092)
子宫内膜粘连可以通过中医中药来进行调理，子宫内膜粘连主要考虑存在肾虚为本，兼有湿热和血瘀，湿热和血瘀既是宫腔粘连的病理产物，也是宫腔粘连的致病因素。所以中药一般以补肾为基础，采取清热利湿、活血化瘀的方法来改善宫腔粘连。宫腔粘连如果不是很严重，可以采用中药清热利湿、补肾、活血化瘀，可以促进子宫内膜的增殖。但是对于粘连非常严重的患者，还是建议进行以手术为主、中药为辅的治疗。
2020/08/04收听(79776)
目前针对子宫黏连，没有特别的特效药能够对子宫黏连有明显的治疗作用。在发现子宫黏连之后，在经过相应的宫腔粘连分离术之后，可以考虑应用雌激素来给予相应的降低再发宫腔粘连的可能性，所以雌激素对于宫腔黏连的预后会有一定的良性的抑制作用，同时在黏连分离后，在应用雌激素的同时也可以考虑应用宫内节育器2-3个月，通过应用宫内节育器有可能会进一步的抑制宫腔黏连的再发的可能性。所以就目前来说没有子宫黏连的特效药，但是雌激素会有相应的一些治疗作用。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/04/08收听(30272)
"子宫粘连在临床上可以理解为两层意思，第一个是宫颈粘连，做人工流产手术清宫手术或者诊断性刮宫的时候，由于宫颈局部有慢性炎症，导致宫颈出现粘连，在临床上只要做宫颈的扩张手术会改善粘连的症状。第二个是指在上述手术的过程中，使子宫内膜受到损伤，导致宫腔出现完全粘连或者不全粘连的情况，在术后会使月经出现减少或者出现闭经的情况。结合临床病史可以在宫腔镜下，将粘连的组织分离，同时上节育环一枚，在临床上口服补佳乐，促进子宫内膜生长达到治愈的目的。"
2019/09/26收听(72878)
如果是宫腔粘连在临床上会导致月经量明显减少，如果是完全粘连就会导致闭经现象的发生，在临床上会有宫腔操作病史，比如人工流产、清宫手术或者诊断性刮宫可能会导致宫腔粘连。如果是宫颈粘连，在临床上引起的症状就是在要来月经的时候，会出现下腹部的疼痛并且并没有月经排出，而且这种疼痛让病人难以忍受，通过B超检查就会发现宫腔内有积液，而妇科检查阴道内并没有流血。建议做宫颈扩张手术使宫腔内的月经血排出，下腹疼痛的症状就会明显缓解。宫腔操作之后导致宫颈局部有炎症，所以引起了粘连，术后给予抗炎治疗。
2020/01/20收听(57372)
"子宫粘连是指子宫腔前后壁部分或者全部相互粘连，导致宫腔变窄或者消失。临床症状表现为，第一个，小腹疼痛，特别是月经来潮前和月经期腹痛剧烈、坐卧不安，有时行动也比较困难，甚至连排气、排便都无法正常进行。第二个，月经异常，如果是子宫全部粘连，可以出现闭经；如果是部分的粘连，可以表现为月经过少，月经就是淋沥不尽，月经血发黑等不正常的现象。第三个，妊娠的异常，如果是全部粘连，可以影响正常的怀孕而无法怀孕；如果是部分的粘连可能会怀孕，但是怀孕以后可能会出现流产、早产、异位妊娠、过期流产，还有就是胎死宫内等不良的后果，出现子宫粘连主要是通过宫腔镜下来明确诊断，明确诊断子宫粘连以后，需要进行行宫腔镜下分离手术。手术以后可以放置宫内节育器，放置宫内节育器以后，可以防止再次的粘连。同时要进行促孕激素的血管疗法，也就是人工周期，可以促使内膜的生长，可以恢复月经来潮。一般人工周期至少需要三个生理周期。如果是使用了一个周期，那有可能还没有得到有效的改善，一定要使用三个生理周期，这样相对效果比较好一点。同时要定期复查彩超。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/03收听(40638)
"在临床上，子宫粘连就是指宫腔粘连，宫腔粘连在临床上主要表现就是月经的改变，比如月经量明显减少，比以前减少1\/3以上，或者根本就出现闭经的情况。常常是由于人工流产、清宫手术或者诊断性刮宫，使子宫内膜损伤，造成宫腔部分或者完全粘连。建议在宫腔镜下将粘连组织分离开，同时上节育环1枚，避免再次粘连。在术后建议口服补佳乐，连续用药21天，每天吃一次，一次吃1粒，在停药后3-7天会来月经，连续治疗3个月经周期。"
2018/12/16收听(83134)
子宫粘连通常分为宫腔粘连、宫颈粘连，反应会有所不同，具体如下：1、宫腔粘连：主要... 程娇影│中日友好医院 2023/10/19播放(35746)
子宫粘连通常分为宫腔粘连、宫颈粘连，反应会有所不同，具体如下：
1、宫腔粘连：主要...
程娇影│中日友好医院
2023/10/19播放(35746)
子宫粘连可以通过宫腔镜的检查和治疗进行处理，子宫的粘连会出现月经量少或者闭经的情况，由于盆腔的炎症或者子宫内膜炎症急性感染、急性盆腔炎，会引起子宫腔的粘连。粘连有些呈现收缩性或者致命性的粘连，通过宫腔镜的检查可以发现粘连的状态，可在宫腔镜下的行分离手术，切除粘连带，也可以进行局部的处理或者上球囊进行扩张，有利于分离粘连带，也有利于手术后观察月经的情况，避免粘连再次发生。通过积极处理，恢复到正常的月经状态，也有可能达到受孕的理想效果。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/07/05收听(61278)
排卵后一般不可以做子宫粘连手术，一般子宫粘连手术建议在月经干净后进行，因为在月经干净后子宫内膜比较薄，进行手术对子宫内膜的损伤相对比较小。而排卵后处于月经中后期，这个时间段子宫内膜处于分泌期，内膜比较厚，如果进行手术，对内膜的损伤比较大，容易造成出血量增多，所以建议在月经干净的3-7天进行宫腔粘连手术。但是对于宫腔粘连严重、没有正常月经的患者，也可以选择在排卵期进行手术。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/03/25收听(51746)
中南医院 马玲
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上海第九人民医院 孙桦
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北大人民医院 梁旭东
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湖北妇幼保健院 李艳丽
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