陆军军医大学新桥医院
心血管外科
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实际上二尖瓣或者三尖瓣有少量的反流是非常常见的，对心脏的大小，心脏的功能影响非常小，且每个人在不同的超声科医生，在不同的心功能情况，不同的心率的情况下，检查结果是有一定的差异的。
建议如果有经济条件，可以考虑在半年到一年之后再复查心脏彩超，与上次彩超对比反流程度、心脏大小，再结合心脏功能，针对二尖瓣和三尖瓣的反流不全做评估。目前在超声上有非常多的指标可以评估，可以详细的通过不同的指标，来综合评价反流的程度。
当然目前还可以做三维超声及其它更高级的检查，但是一般是不会积极的去采用的，除非是在比较严重，需要考虑做手术的时候，才有可能需要做一些比较复杂的检查。
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王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/29播放(29126)
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/29播放(29126)
"如果患者没有明确的基础心脏疾病，在心脏彩超检查时发现二尖瓣以及三尖瓣的轻度反流，患者无需过度紧张。患者要合理控制血压，密切留意心脏出现的症状。还要每半年到一年完善一次心脏彩超检查，观察二尖瓣及三尖瓣的反流情况是否有加重。如果短期观察二尖瓣及三尖瓣的轻度反流逐渐加重，演变成中度反流，也就是中度关闭不全，这就需要密切检查。了解是否有其他心脏疾病引起瓣膜的改变，比如是否有瓣膜腱索的断裂，是否有高血压引起的瓣环扩大，是否有缺血性心脏病引起的乳头肌功能失调等，然后针对相应的病因进行针对性治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/14收听(16098)
"二尖瓣、三尖瓣轻度反流，应该注意的事项有以下几种：1、如果患者没有症状，也要定期复查，主要是预防有没有风湿热、感染性心内膜炎的发生，尤其是二尖瓣的情况。2、定期进行心脏彩超检查，以评估患者心脏收缩功能有没有减退，评估肺动脉高压有无存在。如果这些都不存在，则一般躯体的运动是影响不大的，但是如果上述情况存在，就要尽量避免竞技性的运动，避免过度劳累、生活有规律等。3、随着时间的延长，一部分患者可能从没有症状逐渐向有症状转变，如出现胸闷、气短、呼吸困难、心房、心室增大、心脏收缩功能减退等，则建议手术干预治疗。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(67902)
二尖瓣和三尖瓣作为心脏、心房、心室之间的瓣膜存在，保证心脏的血流朝一个方向流动，出现瓣膜反流就可能会出现血流的逆向而动。但目前在超声的检查结果中经常会出现二尖瓣、三尖瓣的轻度反流，反流量非常少，就像关一扇门可能会带点风一样，由于现在超声心动图的检测非常敏感，把非常少量的反流也能够检测出来，其实并没有确定的临床意义。如果二尖瓣和三尖瓣反流带来了心腔大小的改变就更有临床意义，所以出现二尖瓣、三尖瓣轻度反流的超声报告，一定请医生进行综合判断，看看是否确实有临床意义。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21722)
轻度二三尖瓣关闭不全，治疗方法如下：一、无需治疗：轻度二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(32161)
轻度二三尖瓣关闭不全，治疗方法如下：一、无需治疗：轻度二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(32161)
二瓣、三瓣即心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，可见于不同人群，也可以呈急性以及慢性病程，其主要治疗方... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/13播放(31968)
二瓣、三瓣即心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，可见于不同人群，也可以呈急性以及慢性病程，其主要治疗方...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/13播放(31968)
"轻度二尖瓣、三尖瓣反流患者通常是没有临床症状的，如果没有临床症状不需要特殊的治疗，老年患者如果既往有高血压病、糖尿病、冠心病，在查心脏彩超的时候会出现轻度的二尖瓣、三尖瓣反流，但是它不影响到生活质量，主要是控制好原发疾病即可。比如血压高的患者要定期监测血压，把血压控制在一个安全合理的范围内，血糖高的患者要控制好血糖，注意饮食，可以适当的锻炼，每年要定期的查心脏彩超。如果是二尖瓣、三尖瓣反流的量比较大，患者同时出现临床症状的时候，主要是以修复瓣膜或者是换瓣治疗为主。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/18收听(29676)
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：<...
如果出现心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流的情况，可能和多种原因有关，具体如下，建议及时就医：
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/13播放(31583)
"心脏不停跳动分为舒张期和收缩期两个时期，心脏在舒张期时，二尖瓣和三尖瓣为开放，血液从心房流向心室，当心脏开始收缩时，二尖瓣和三尖瓣需要关闭，使血液从心室流到外周动脉，以供应身体需要，所以如果二、三尖瓣有关闭不全时，会产生反流。反流是发生在心脏收缩期，二尖瓣跟三尖瓣本应关闭，心脏收缩血液从心室又重新反流到心房里，如果反流量不是很大，不会影响从心室射出去的血液量，整个机体需要量可以得到保证，不会产生明显的影响。少量反流使心房负担会有所增加，所以理论上，血液反流后有可能影响到心室射出血的血量和心房压力增加，但少量二尖瓣、三尖瓣反流在正常的年轻人中也是非常常见，少量的反流大多数情况下对人体没有太大影响，是接近正常的现象，所以一般不会太担心。我们还应根据全身情况，比如心脏的射血分数、体力状态、有没有其他心脏的器质性疾病进行综合判断，假如没有其他任何问题，少量反流应是属于正常现象。除了二、三尖瓣以外，还有主动脉瓣跟肺动脉瓣，如果出现反流，一般病理性可能性会大些。"
孙东升│浙江省人民医院
2023/03/22收听(25852)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室... 尹洪宁│河北医科大学第二医院 2020/05/22播放(67040)
超声心动图报告单中经常会出现二尖瓣轻度反流、三尖瓣轻度反流，二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实是指心室...
尹洪宁│河北医科大学第二医院
2020/05/22播放(67040)
"轻度二尖瓣、三尖瓣反流指的是人体的左心房与左心室之间的二尖瓣和右心房与右心室之间的三尖瓣出现了轻度关闭不全的情况，瓣膜也就是二尖瓣和三尖瓣，就相当于房子之间的房门，家里的房门都有以下经验，无论多么严密的房门，都会有一点漏风的情况，瓣膜也一样，多么严密的瓣膜也会存在关闭不全，只要是轻度的关闭不全，对于人体基本上没有影响，也不需要特别的关注。如果患者存在轻度关闭不全，没有任何进展，可以不用管，定期复查就可以。如果在复查过程当中发现瓣膜关闭不全，也就是反流，从轻度变成了中度，甚至重度，一般提示目前存在很多器质性疾病，患者可能存在风湿性心脏病。主要是由于链球菌感染，也有可能存在先天性心脏病，比如先天性瓣膜缺失，也有可能是老年退行性的瓣膜病变，随着年龄的增长，瓣膜及像门一样经常的开关，门就会出现一些老化，瓣膜也会出现老化，所以导致瓣膜关闭不全变成了中度或重度，出现这些情况就需要关注了。因为患者这种情况可能会导致未来出现身体方面的异常，建议手术治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(33637)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/28播放(49306)
如果出现轻度的二尖瓣、三尖瓣的反流，说明在心室收缩时会有部分的血液通过房室瓣反流到心房。心脏有...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/28播放(49306)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：1、二... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/17播放(36081)
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流的原因是二尖瓣、三尖瓣关闭不太严。具体分析如下：
1、二...
2023/08/17播放(36081)
"二尖瓣三尖瓣轻度反流，不需要治疗。二尖瓣三尖瓣轻度反流是心脏彩超常见的诊断报告。二尖瓣和三尖瓣是左心房和左心室以及右心房和右心室之间的瓣膜。正常情况下，在心脏收缩的时候，瓣膜应该关闭，防止心室的血液逆流回心房。在舒张期的时候瓣膜应该打开，保证心房的血液灌流至心室。如果二尖瓣三尖瓣轻度的关闭不全，就会引起二尖瓣三尖瓣轻度的反流，引起二尖瓣三尖瓣轻度反流的原因，常见的为瓣膜退行性变，把心房和心室比喻成屋子，二尖瓣三尖瓣就是屋子之间的门，门用久，难免会有些关的不严，就会引起轻度的反流，只要没有临床症状甲状舌管囊肿是胚胎发育时，甲状舌管退化不全，残留上皮形成的囊肿，它的治疗主要是手术彻底切除囊肿或者漏管，没有血流动力学的改变不需要治疗。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/05收听(71618)
"二尖瓣、三尖瓣反流的原因多见于风湿，风湿是引起二尖瓣、三尖瓣反流的主要原因之一。再有一些非风湿性原因，包括腱索断裂，还有感染性心内膜炎，或者冠心病心肌缺血少所造成的乳头肌功能不全等，均可以引起二尖瓣、三尖瓣关闭不全，从而导致反流形成。当出现瓣叶黏液性改变时，也可以出现二尖瓣、三尖瓣反流。有时结缔组织病，如马方综合征，也可以出现反流的情形出现。再有一部分先天性心脏病，也可以出现瓣叶缺损，而导致关闭不全出现反流。当然，轻度二尖瓣、三尖瓣反流其实正常人也可以出现，可能跟出现退行病变有一定关系。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(32234)
"轻度的二尖瓣、三尖瓣反流的患者一般没有特殊的症状，是不需要治疗的，常常在体检查心脏彩超时发现，一般多见于老年的患者。它是动脉粥样硬化的一种表现，也可以见一些年轻的患者，如果没有基础的心脏病，是不需要特殊干预的。但是患有基础的心脏病，包括一些心血管的危险因素，是要治疗原发病，比如患者患有高血压病、糖尿病、冠心病，要给予相应的降压、降血糖治疗和扩张冠状动脉，包括一些预防动脉粥样硬化进展的药物。发现了二尖瓣、三尖瓣轻度的反流，要定期的查心脏彩超，每年要查一次心脏彩超进行随访。"
2019/08/15收听(33038)
在临床中，如果出现轻度反流，如二尖瓣或三尖瓣反流的情况，其不会引起任何的临床症状。因为轻度二尖... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(43424)
在临床中，如果出现轻度反流，如二尖瓣或三尖瓣反流的情况，其不会引起任何的临床症状。因为轻度二尖...
2024/04/28播放(43424)
"轻度的二尖瓣、三尖瓣反流基本上是用超声心动的方式测量得到的，目前随着仪器的精密度的增高，显示的越来越清晰，治疗的检查手段和人员的技术也不断的提高，很容易看到瓣膜轻度反流的状况。如果二尖瓣或者是三尖瓣轻度的反流，瓣膜本身没有看到有结构的异常，轻度的反流是无需担心的，不会造成血流动力学的改变，也不会造成心脏结构的改变，对日常生活不会带来任何不良的影响。对二尖瓣、三尖瓣的轻度反流是不需要担心，也不需要进行任何处理的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/05/08收听(12312)
"对于轻度的二尖瓣和三尖瓣反流初期，患者不会出现明显的临床症状，仅仅在劳累后会感觉到呼吸困难，活动后出现气促、气喘等临床症状。伴随病情的严重，患者会出现急性心衰的情况，例如出现咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰，伴随呼吸困难，严重的反流时还会有第二心音亢进，并且患者会出现舒张期隆隆样的杂音。对于轻度二尖瓣和三尖瓣反流，可以不需要明显的特殊治疗，但是必须定期监测患者的病情，例如监测患者的心脏功能、心电图、心脏彩超。严重的二尖瓣和三尖瓣反流，要考虑到一般治疗和药物治疗、手术治疗等几大类，药物治疗包括ACEI类的药物、β受体阻滞剂、抗凝药物，手术治疗通常包括二尖瓣和三尖瓣修复术和瓣膜置换术。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/06收听(95132)
二尖瓣、三尖瓣轻度反流是心脏检查中常见的结构异常。人体的心脏分为左心房、右心房和左心室、右心室四个心腔。其中左心房与左心室之间存在二尖瓣结构，右心房与右心室之间存在三尖瓣结构。二尖瓣和三尖瓣的作用主要是保证血液正常由心房向心室流动，在心室收缩时不会逆流向心房。二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是指由于二尖瓣和三尖瓣的结构病变，导致左心室收缩时心室的血液流向左心房，右心室的血液流向右心房。轻度的反流常常不引起临床症状，只需要定期观察即可。
张虎│中日友好医院
2020/08/13收听(74880)
河北医科大学第四医院 赵永波
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河南省人民医院 梁维杰
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