郴州市第一人民医院
小儿普外科
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小儿疝气又叫小肠下垂，是先天性结构畸形。小儿疝气是由于先天性腹壁鞘状突未闭，在腹压增加的情况下，腹腔内的小肠和气体或者其他内脏，通过腹壁的鞘状突孔，进入到阴囊或者腹股沟区，造成疝气。疝气的第二个原因是结构性畸形，再加上腹腔压力增高的外因，比如咳嗽、便秘等，腹压增加之后，腹腔内的脏器，容易通过缺陷孔进入腹股沟区或者阴囊。特别是小肠，之所以称之为小肠下垂，就是因为小肠比较游离。总而言之，小儿疝气是由于本身的结构畸形，以及外因导致的腹压增加所导致。
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"小儿腹股沟斜疝引起的原因是因为先天性的睾丸下降，经过腹股沟管通道没有完全闭合，只知道诱因，但是根本原因目前并不清楚。一般还是因为腹股沟管没有闭合，可能跟母体的激素分泌有关系。小儿腹斜疝形成的原因一般都是因为哭闹，腹压增大，大便费力，频繁的咳嗽，剧烈的哭闹情况，就会引起腹沟斜疝。腹沟斜疝的治疗原则，如果没有嵌顿，可以等孩子六个月或者是一岁以后进行治疗。如果孩子经常发生嵌顿，那建议尽早进行治疗。以防发生肠道的坏死，或者睾丸其他器官造成了坏死，得不偿失。对于小儿疝气的根本原因，还没有具体的机制，还不是特别的清楚。"
奚玉廷│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(57590)
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，基本上均是由先天性鞘状突未闭所引起。小儿疝气男孩常见，但是女... 谷雅川│郑州大学第三附属医院 2018/09/25播放(99518)
小儿疝气是一种常见的小儿外科疾病，基本上均是由先天性鞘状突未闭所引起。小儿疝气男孩常见，但是女...
谷雅川│郑州大学第三附属医院
2018/09/25播放(99518)
"小儿疝气多指小儿腹股沟斜疝，是小儿外科最常见的一种疾病，这种病主要是由于胚胎发育过程中，胎儿出生后鞘状突未闭或闭合延迟所致的疾病，这种病的临床表现主要包括平卧休息时双侧腹股沟无明显的包块，但是当哭闹、剧烈活动、下蹲、排便等一系列腹压增大的时候，腹股沟出现了可复性的包块，就是疝气的临床表现。如果出现小儿疝气，建议在一岁以内可以适当观察，如果患儿疝气不是频繁的发生嵌顿，可以临床观察，一岁以后如果还是有疝气的发生，建议尽早的手术治疗。一岁以内如果多发生嵌顿的情况，也要建议尽早行手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2021/04/06收听(68540)
"小儿疝气通常指的是先天性腹股沟疝和脐疝两种。脐疝俗称气肚脐，是由于脐环关闭不全或薄弱，腹腔脏器由脐环处，向外突出到皮下形成的。通常出生后一年以内，随着腹肌逐渐发达，多数的疝环逐渐狭窄、缩小，能够自然闭合，预后比较好。疝环的直径为2-3cm或者宝宝年龄在4岁以上的，应该考虑手术进行修补。腹股沟斜疝的形成，与腹膜鞘突未完全闭合或者腹股沟部位解剖结构薄弱等因素有关。病儿的腹股沟疝均为斜疝，几乎没有直疝。腹股沟斜疝治疗以手术为主，如果是6个月以下的婴儿，疝发作不频繁，有自愈的可能，可以暂缓手术。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/20收听(26548)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种，疝气的发生主要是先天性的因素，腹股沟疝主要是由于鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时闭合后形成的。小儿疝气的临床表现都富有特征性，腹股沟区或者是脐区可以出现时有时无、时大时小的一个包块，这种包块在站立或者哭闹的时候，导致腹内压增高的情况下出现或者是明显变大，而发生在平卧或者停止哭闹以后，好多包块能自行回缩，或者用手按压后可以消失，大部分为可以回纳的。早期除特征性肿块表现以外，大部分没有其他的明显不适，家长多因发现孩子的腹股沟区的小肿物，阴囊两侧不对称或者是气孔、肚脐突起出的包块，而来就诊的。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(42078)
小儿疝气发生的原因主要是小儿经常哭闹引起腹内压的增高，手术方式主要为疝囊的高位结扎，因为小儿腹壁的发育不全不能采用修补或无张力修补。如果小儿疝气术后出现严重的哭闹，腹内压再次增高，有可能造成术后疝气的再次出现，所以术后保证患儿的情绪稳定，或者再次使用疝气带局部加压，防止再次发生疝气。
陈宏存│合肥市第二人民医院
2020/03/04收听(97508)
小儿疝气又叫小儿腹股沟斜疝，其发病机制是由于孩子出生后腹股沟管的内环口没有完全闭合，腹腔内容物经内环口突出，表现为腹股沟包块，部分可降入阴囊，包块多在孩子哭闹或者剧烈活动后出现，平躺或者用手推送可以完全消失。有些孩子出生就发病，有些孩子需要到几个月甚至几岁才发病。小儿疝气是先天性疾病，其诱因多为孩子剧烈哭闹、便秘、反复咳嗽等，本病在6个月之内有自行愈合的可能，所以建议先观察。如果孩子超过1岁且症状越来越严重甚至发生斜疝嵌顿，不能手法复位或者复位失败者就要尽快手术。
王海水│日照市中医医院
2020/02/27收听(54672)
"小儿疝气就是指小儿的腹股沟斜疝，老百姓称之为疝气。疝气是由于宝宝在发育的过程中出现了鞘状突，但没有闭合，引起了腹腔里面有一个未闭合的孔道，腹腔内容物，比如肠管会从这个孔道突出到腹腔外，表现为腹股沟处时有时无的可复性包块，就是俗称的小儿疝气，也就是医生所说的腹股沟斜疝。腹股沟斜疝自己愈合的可能性比较小，大部分需要手术治疗。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/28收听(22558)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(85948)
小儿疝气是患儿出生后，鞘状突（睾丸下降的通道）未完全闭合，随着患儿腹压的增高，致使肠内容物经过...
石念│武汉市中心医院
2018/02/06播放(85948)
"小儿疝气是先天性发育不良的疾病，在胎儿时期，睾丸在腹腔内，在胎儿晚期，睾丸会从腹腔内下降到阴囊中，在这个过程中有一个鞘状突，就像一个塑料袋。在正常的发育过程中，睾丸下降进入阴囊后，鞘状突会闭合，但在有一部分孩子中鞘状突没有闭合，就形成了与腹腔相通的口袋状的鞘状突。在孩子哭吵的时候，会有腹腔的内容物掉入到这个鞘状突中，就会形成疝气。在女孩中，表现为在阴阜的地方出现一个可复性的包块，所以孩子的疝气都是先天发育不良所引起。"
2021/05/19收听(16504)
小儿疝气形成的原因主要有两个方面，一个是解剖因素，是先天性的鞘状突在出生以后没有自行闭合，在腹股沟区遗留有一个通道，腹腔内的脏器尤其是肠管，通过通道下降到腹股沟区或者阴囊内，形成一个质地柔软的，在平卧或者安静状态下可以自行还纳到腹腔内的包块。疝气形成的另一个原因是诱发因素，如果慢性的咳嗽、剧烈的哭吵、用力排便等增加腹压的诱发因素下，容易使腹腔的脏器通过腹股沟区遗留的通道下降到阴囊内形成疝气，这是疝气发生的诱发因素，疝气发生以后需要手术治疗。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/07/09收听(24262)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在... 石念│武汉市中心医院 2018/02/06播放(78362)
小儿疝气是指在腹股沟区或脐部出现可复性包块。可复性包块是指患儿在活动、哭吵、用力排便的时候，在...
2018/02/06播放(78362)
"小儿疝气是小孩在出生以后，鞘状突，也就是睾丸下降的通道没有完全闭合，导致鞘状突未闭。随着孩子腹压增高，致使肠内容物经由腹股沟管突出到体表而形成的疾病。每年儿童中，发生率大概是1%左右，通常需要进行手术治疗在早产儿、发育不成熟儿中，小儿疝气的发病几率相对高于正常出生、足月的孩子。目前，疝气发生的机制研究不算特别清楚，鞘状突未闭是目前主要的学说。"
2018/01/04收听(97616)
"小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，主要包括腹股沟疝和脐疝两种，小儿腹股沟疝的根本原因，是由于鞘状突没有及时的闭合，鞘状突是因睾丸或者子宫圆韧带下降而形成的，一般在出生后的一年之内关闭。新生儿和半岁以内的婴儿，鞘状突多数没有完全闭合，鞘状突未闭合就可以在某些诱因的状况下形成疝气，比如早产儿、低出生体重儿，诱发因素剧烈的哭闹、顽固便秘、剧烈咳嗽等，可以导致腹内压增高的状况下，可以促使疝的形成。小儿脐疝发生的原因是由于脐环没有闭合所致，临床表现主要是腹股沟区或者肚脐的部位可以出现时有时无、时大时小的包块，诊断根据典型的病史，还有仔细的体格检查，基本上是可以明确诊断的，但对于症状不是很典型的腹股沟疝的患儿，还需要进行B超来协助诊断。"
2020/05/01收听(50562)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/03播放(27447)
小儿疝气是因为小儿鞘状突没有闭合、孔较大...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/03播放(27447)
"小儿疝气是什么病？小儿疝气是一种先天性疾病，主要是因为小孩胚胎时期睾丸位于腹腔，在胚胎逐渐长大的过程中从腹腔逐渐下降，带着鞘状突逐渐的从腹部往下移，一直下降到阴囊，出生的时候正常的睾丸应该位于阴囊。下降过程中鞘状突能够闭死，正常情况下出生以后睾丸降到阴囊内，而鞘状突自动闭死。如果鞘状突没有闭死，可能会出现先天的畸形，造成病变，比如鞘膜积液。如果鞘状突的孔比较小，就是鞘膜积液。如果孔比较大，腹内的肠管可以通过孔下降到阴囊里边，就是小儿疝气。所以疝气是先天的鞘状突没有闭死造成的，相对比较大的时候会有肠管在腹压增高的时候降入到阴囊导致小肠疝气，通常说的气蛋。这种情况是因为腹内的肠管进入阴囊内，囊的口往往比较小，局部有肌肉压力，很可能会压迫肠壁血运，导致血管不能够正常的供应血，导致远端的肠管出现坏死。所以疝气发生崁顿很容易发生肠管坏死，这是主要的问题。一旦小孩有小儿疝气病变，要找医生做一些相关的诊断。一般半岁之内观察，最多可以观察的一岁，如果没有痊愈可以考虑手术。一旦发生疝气的崁顿，必须及时就诊，崁顿时间不能超过6个小时，6小时以上很容易发生肠坏死。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/18收听(67628)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发... 马继东│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/27播放(73356)
小儿疝气均为先天发育异常引起，即部分组织发育不完全，导致其他组织或者器官可以经由不健全组织而发...
马继东│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/27播放(73356)
"疝气是儿童比较常见的疾病，疝气的症状主要见于肚脐部位、腹股沟部位、阴囊部位有局部皮肤突起，这是由于腹腔内容物透过薄的皮肤突出于体表的原因所导致。这些症状往往会在孩子哭泣或者用力时加重，并且会伴有特别明显的疼痛，这就增加了孩子的痛苦。如果病情持续加重，得不到及时治疗，很可能会出现疝气嵌顿，而产生肠道的梗阻和机械性坏死，并且很可能会因为人体排泄异常而导致危及生命。这种疾病的诊断一般不难，可以通过对腹部、腹股沟部位和阴囊部位的观察来确诊，并且也要注意，如果在孩子哭泣时出现肚脐部位鼓起，要及时去医院做详细检查来诊断，有一些宝宝哭闹也要注意排除疝气的可能。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/07/30收听(71904)
"小儿疝气最主要的表现是在腹股沟区可复性的包块，就是在孩子活动的时候、哭吵的时候、用力解大便的时候，在腹股沟区突出一个小包，但是休息以后，平躺以后，包块可以自行消失。在医学上，疝是指正常器官进入到不正常的位置，体表摸到的这个小包是肚子里面的内容物出来了，所以摸到这个小包可以确定孩子得了疝气。在孩子得了疝气以后进行检查，最主要确诊方法是依靠彩超检查，彩超检查相对安全、无痛、确诊率高。更加进一步的检查确诊方法可以通过CT，但是相比而言，CT具有放射性，家长通常不愿意接受。"
2018/01/04收听(22330)
"小儿疝气的治疗，建议1岁以内的小儿，可以暂时的观察或者是使用小儿的疝气带来进行治疗。当小儿1岁以后，如果疝气没有治愈的，就需要到当地医院的普外科，或者是小儿外科来进行手术治疗。目前来说，这个手术是很常见的一个手术，我们主要做的是疝囊的高位结扎术。术后患儿一般1周左右就可以出院。术后需要注意，患儿不要长时间的哭闹。另外，患儿需要保持大便的通畅，每天都有排便。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(98334)
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