三亚市妇幼保健院
妇科
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孕妇手麻的原因缺乏科学的证据。网上经常看到有人说手麻是缺钙,还有说手麻是神经受压、肩周炎,一般来说临床从两方面考虑:
1、手麻可能是低钙的反应,通过测血的1,25-(OH)2-VitD3而得知,这是比较稳定的指标。另外还可以通过测量骨密度来看孕妇骨质是不是在正常水平。一般来说在孕中晚期的时候,每天钙需求量在1200-1800㎎,如果补充不够的话,可以通过这些检查然后再适当地处理;
2、手麻也可能是神经传导造成的,比如怀孕期间随着子宫逐渐增大,子宫重量增加、骨盆前移,骨盆后背腰椎压力非常大,有可能神经受压传导到手;
3、怀孕期间还可以分泌一种松弛素,松弛素使各个骨关节、韧带之间的联系不那么紧密,也可能造成神经传导问题,造成手麻的表现。只要采取正确的妊娠姿势,注意正确的体位、坐姿和站姿就可以。
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"怀孕手麻主要是由于激素的影响导致颈椎病发生,正常情况下怀孕之后体内的雌激素孕激素水平会升高,使骨骼韧带松弛,为分娩做准备。以前颈椎不好或轻微的颈椎间盘突出的时候,平时并没有症状,怀孕之后会造成颈椎间盘加重,产生上肢疼痛、麻木等神经刺激症状。一旦产生之后要尽量的卧床休息,减少颈部的局部刺激,比如低头、长时间的伏案工作、玩手机等尽量避免,可以口服甲钴胺药物,对怀孕是没有任何影响的,甲钴胺是维生素B族的,能消除神经根的炎症反应,减轻疼痛的症状。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(68516)
"怀孕期间出现手麻的症状比较多见,常见的有以下几个方面的原因:第一、缺钙,胎儿在骨骼的生长发育过程中需要大量的钙,准妈妈们每天需要1000-1500mg的钙,这个水平比平常的需求量高出许多,所以很容易缺钙,引起手麻、腰背酸疼等症状。第二、孕期的水肿,孕期由于激素水平的变化,会导致水钠潴留、组织间隙水肿,腕部的水肿会导致腕部内容物增加,空间相对更加的狭小,会导致神经受到卡压,引起手麻的症状类似于腕管综合征的表现。第三、姿势的影响,特别是在孕后期,腹部日渐增大,为了保持身体的平衡,就必须腰背部肌肉用力托起,就会牵拉到肩部的神经,进而影响到手部的神经,引起手麻。第四、颈椎病,支配上肢的神经从颈椎发出来,所以颈椎病、颈椎间盘突出压迫到神经就会引起神经所支配区域的皮肤,包括手的部分出现麻木症状。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/12收听(78636)
怀孕的时候孕妇出现手麻的情况,主要和怀孕之后的子宫增大压迫症状有关系。子宫增大之后对腰椎有压迫,可能会影响神经系统的感觉功能。但是手麻的情况不会特别的明显,大部分在早上起来的时候和孕晚期的时候会有。手麻的情况和孕妇水肿以及激素水平改变、缺钙等等也有一定的关系,所以在孕晚期要注意水肿的情况,注意血压的情况,也要按时的补钙。平时手也要适当的多活动关节,如果手、脚麻木的症状比较明显要去医院做检查,测量血压、做血常规等等。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/10/09收听(43030)
怀孕以后出现手麻的现象,考虑缺钙引起。在怀孕以后,所需的钙量明显增加,平时不及时补充钙剂,出现... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/06/07播放(46734)
怀孕以后出现手麻的现象,考虑缺钙引起。在怀孕以后,所需的钙量明显增加,平时不及时补充钙剂,出现...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/07播放(46734)
"怀孕后期出现手麻,可能是血液黏滞度增高、水肿导致,具体如下:1、血液黏滞度增高,高凝状态。孕妇往往有血液黏滞度增高,血液浓稠,流通不畅,在末梢循环会更加明显,会有手或者脚的麻木,适当活动以后可以好转;2、水肿,孕妇的水肿、血液、淋巴液渗出,影响到腕部血管,腕部内压力增高,压迫正中神经,可以引起手麻。叶酸及维生素B12缺乏,也可以引起手麻,还有其他症状,比如贫血。此外,还应考虑是否存在妊娠期糖尿病,它会造成血糖升高,导致周围神经病变,可以引起麻木。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(73722)
"怀孕时期出现手脚麻木的症状,可能是因为局部压迫导致,也可能因为子宫受到压迫导致,出现糖尿病、低血糖也会引起类似的症状。在睡觉时因为腹部体积变大、行动不方便,在睡觉时会导致姿势异常,从而导致局部神经受到压迫,从而引起手脚麻木的症状。在孕晚期子宫受到压迫,会导致压迫骨盆造成血液循环的障碍,也会出现类似症状。在怀孕时期,因为内分泌失调会导致孕妇身体中的血糖水平升高,如果控制不良就会导致外周神经敏感性下降导致感觉异常,从而出现手脚麻木。在怀孕时期出现营养不良,尤其是缺钙也会导致手部出现麻木。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/06收听(49148)
手麻是在日常生活中,非常容易出现的症状,比如夜间睡觉的姿势不好,或者中午困了,在办公桌上趴一会... 范存刚│北京大学人民医院 2023/03/16播放(93352)
手麻是在日常生活中,非常容易出现的症状,比如夜间睡觉的姿势不好,或者中午困了,在办公桌上趴一会...
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/16播放(93352)
"手麻可见于多种原因,最常见的原因有:第一、脑部疾病如脑血栓、脑出血、脑肿瘤、脑部外伤都有可能出现手麻的症状。第二、颈椎疾病,如颈椎间盘突出压迫神经导致的手部麻木。第三、臂丛神经损伤,如肩关节脱位以后导致臂丛损伤后出现手部麻木的情况。第四、腕管综合症或者是肘管综合症,也可以引起神经受压也会出现手部的麻木。第五、手部局部外伤、骨折、肿胀较明显,也会表现为麻木的情况。第六、末梢神经病变也会出现这种情况,如末梢神经炎、糖尿病末梢神经病变。如果平时出现手麻的情况,一定要及时就诊检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/02收听(82694)
"经常手麻,考虑以下几个原因:1、是颅内有没有病变,如颅内有占位、血管畸形、供血不足也能引起手脚的麻痛或感觉减退。2、颈椎病,对于长期有伏案工作的人群,由于局部劳损引起颈神经压迫,也能引起双上肢以及双手码麻木或者感觉减退。3、糖尿病的病人出现末梢神经炎的症状,也能出现手脚麻同或感觉减退。总而言之如果出现经常手麻,这是身体出现症状的信号,要去医院进一步检查找到原因。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/08收听(47506)
"手麻的常见原因有以下几种:第一、颈椎病的患者,增生颈椎压迫臂丛神经和上肢血管,影响手部血液供应。第二、脑出血的病人,当颅内血肿压迫肢体感知中枢,导致肢体感知中枢的脑神经受损,影响肢体感知功能。第三、脑梗死的病人,当梗死灶位于肢体感知中枢,其供血受阻,出现缺血、缺氧,肢体感知中枢神经出现坏死、水肿,会导致手麻。第四、手腕部受伤的病人,血肿压迫手腕部血管及神经,导致手部供血供氧不足,形成腕管综合征。第五、颅内占位的病人,颅内肿瘤压迫手部感觉中枢时,会导致手部感觉中枢的神经缺血、缺氧、坏死,影响手部感觉功能出现手麻。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(48282)
如果经常出现手麻,需要警惕以下疾病:第一、周围神经病变,多数为多发性周围神经病,可以累及双手和双脚,典型的表现是手套或者袜套样的感觉异常,以感觉减退比较多见,可能有糖尿病、高脂血症或者尿毒症等特殊的病史。第二、末梢循环障碍,如果患者血液粘滞度较高,或者有高血脂、高血糖,即使没有发生周围神经损伤性病变,也有可能会引起末梢神经供血差,循环差导致麻木,以夜间比较多见,睡醒活动以后,症状可以好转。第三、颈椎病,如果有颈椎间盘突出,压迫到神经根,可能会引起神经的远端营养性损害,容易出现麻木,颈椎磁共振及上肢神经传导速度检查可以帮助证实。
2019/08/23收听(58620)
"经常出现手麻,首先考虑是睡眠姿势不良,长期压迫肢体造成的缺血、缺氧,肢体出现麻木的症状,一般通过活动肢体,促进血液循环就可以慢慢改善。如果长时间出现手麻,要注意排除颈椎病、脑血管意外的情况,需要到医院做颈椎、颅脑CT查血压、血脂、血糖等明确情况。颈椎病可以给予局部的理疗、按摩,同时口服营养神经的药物,也可以配合膏药活血、化瘀、通络。脑梗塞考虑急性期要给予静脉的溶栓治疗,改善脑循环,对症治疗;同时要控制血压、血脂、血糖、控制好体重,低盐、低脂饮食,注意早睡、早起,合理安排休息时间。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/16收听(63908)
"手部麻木主要可以分为中枢性的和周围性的两大类原因,中枢性的主要就是属于脑组织缺血、缺氧引起的手部的麻木,也就是我们最常见平时说的这个腔梗或者脑梗塞引起的手麻,这是中枢性的原因。周围性的原因主要分为几类:第一种由于颈椎病颈椎退变引起的手部的麻木,它主要会出现双手的麻木,或者会出现手部的疼痛或者是无力的症状;第二种周围性的损伤是属于内分泌障碍引起的,最常见的属于糖尿病引起的周围神经病变,这种情况下可引起手部的甚至脚部的末端的麻木的感觉;第三种是属于单神经的损伤,常见的是比方说正中神经或者说是尺神经的损伤,最常见的原因就是腕管综合征,那么这个通过浅表的B超就可以做出来,这个结果就可以检查出来。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/28收听(15800)
"怀孕初期如果睡觉手麻,可能是以下原因导致:1、睡觉保持同一姿势不动,长期的压迫一侧手部,就会导致局部血液循环下降,因此出现麻痹,睡觉时勤翻身就可避免这种情况的发生;2、颈椎导致的手麻,建议去医院的颈椎科做相应检查,主要是排除颈椎增生或者颈间盘突出造成的手麻现象。另外建议女性在怀孕后一定要在饮食上加强营养,营养均衡才能使胎儿更健康的发育。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/26收听(85964)
手指麻木是由于手指末端供血不足引起的,常见的疾病有脑梗塞、脑出血、颈椎疾病等。脑梗塞大多数是由于脑动脉供血不足引起的,中老年人多发,常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木、肢体活动障碍、言语不清、失语等。脑梗塞急性期治疗效果较好,梗塞的4.5小时内溶栓治疗,如果治疗不及时有可能会引起偏瘫等后遗症。颈椎疾病与长期缺乏锻炼、长期久坐不动有关,可以出现头晕、颈部不适等症状,压迫颈神经可能会引起肢体麻木。出现手指麻木的症状建议尽早治疗,可以到医院检查头颅CT、颈椎CT、血脂、血糖等,以免延误病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/14收听(55562)
"患者经常出现手麻的症状,如果是双手末端都麻木,要考虑是末梢神经病引起的,也就是周围神经炎,或者因为糖尿病等疾病导致的周围神经损伤。建议患者就诊医院进行肌电图的检查,看是否有神经传导速度减慢,或者神经脱髓鞘样的改变。如果确诊是周围神经病变引起的,可以给予患者口服营养神经的药物,对症的营养神经缓解手麻的症状。可以口服像甲钴胺、维生素B6、维生素B12、腺苷钴胺这一类的药物。而如果是单侧的手麻,在姿势不当以后出现,考虑可能是颈椎压迫了神经根引起的,这种情况下患者要就诊骨科进行推拿、按摩,或者牵引等方面的治疗来改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/16收听(15126)
手指麻木有多种原因,要根据手指麻木的范围,是整个手掌麻木,还是部分手指麻木,以及发病的原因以及... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(40439)
手指麻木有多种原因,要根据手指麻木的范围,是整个手掌麻木,还是部分手指麻木,以及发病的原因以及...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2023/09/07播放(40439)
患者如果经常的感觉到手麻原因要有很多,但是大体上可以从以下几方面来考虑:第一方面,考虑是局部的血液循环障碍引起的。第二方面,考虑是因为末梢神经损伤导致的。第三方面,考虑是局部的神经受到压迫引起的,这种情况可能是因为颈椎病或者是尺神经的卡压导致的,患者可以做颈椎CT或者磁共振来明确。患者如果是双手对称性麻木可能是代谢性疾病导致的末梢神经损伤,比如糖尿病周围神经损伤或者因为接触了化学性的毒物导致末梢神经损伤,或者因为长期的酗酒以后出现的末梢神经炎的问题。而如果患者是单侧的手麻木伴有活动不灵活,这种问题要考虑是脑血管疾病导致的,比如患者是短暂性的脑缺血发作,当发作的时候神经功能缺损的症状出来以后患者会表现为手麻,而血流通畅以后患者手麻的症状就会缓解。
2019/12/01收听(96676)
手麻木的原因有:1、颈椎病。大约有70%患有手麻的人都是由于颈椎病而引起的,并且身体的颈椎处有一根神经和手臂是相连的,而且另一个是和颈椎肌肉群来相连,其实无论是哪一根的神经受到压迫,都会引起出现手麻的问题。2、末梢神经病变,如腕管综合征等。3、心血管疾病的出现,当身体出现心血管疾病的时候,就会导致身体的血压和血糖处在异常的情况,并且这样就会导致身体的血液循环,出现不流通的问题,而且血管硬化等各种症状也会导致身体出现手麻的现象。4、一些脑部疾病,比如中风,当身体经常出现手麻,不仅要考虑颈椎和手部的问题,也需要考虑大脑,有很多患有中风的人,在发作之前也会经常出现这种情况。
王彦焱│新疆医科大学第一附属医院
2019/03/22收听(73312)
对于手麻的患者要进行神经系统的体格检查,看一看是不是合并有痛觉减退。首先用大头针轻轻地扎一扎患者十个指头,由远端向近端、左右、内外分别检测,看看有没有什么部位针扎着不疼了。如果患者像是一个手套一样的痛觉减退,可能是周围神经有损伤,或者是食指末端的痛觉减退,多半是由于周围神经疾病引起来的。如果一个手内侧或者是外侧某一块有痛觉减退,可能是尺神经、桡神经或者正中神经,不同神经的病变。如果病变范围更大,连带上肢成长条状的痛觉减退,要考虑有没有颈椎病。
国红│北京医院
2020/03/24收听(46012)
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