脑转移瘤出血原发灶如何治疗

2018-11-28 18:17播放 :

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脑转移瘤往往由于肿瘤本身的特性,血液供应非常丰富,生长速度较快。在生长速度较快,体积又较大的情况下,内部可出现缺血,有一部分病人会出现缺血坏死,血管会受到破坏,形成肿瘤内部出血,临床叫瘤卒中。由于在肿瘤生长过程中伴发有肿瘤出血,病人肿瘤的体积可急剧增大,病人往往表现为剧烈头疼和急剧颅内压增高,如头疼、恶心、呕吐,病情有突然加重趋势,需进行积极治疗,如颅内压不得到及时控制可危及生命。瘤卒中首先需明确肿瘤的性质,知道病人患有基础疾病情况下可通过手术直接切除,如果不明确肿瘤性质也可通过手术切除,一方面切除肿瘤,清除出血,另外一方面明确肿瘤性质,为下一步的治疗提供指导。

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01:36

什么是原发不孕症

曲丹妮首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/30播放(27620)

脑转移瘤如何治疗?

脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了,如果再有脑转移,比如单发的是原发癌控制,单发的脑转移癌如果手术完以后,效果应该是最好的。但是有些情况下,比如说因为脑转移癌的进展比较快,可能比全身癌进展要更快一些,全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重,全身癌可能治疗没有机会,所以说有时候可能脑转移癌优先处理,这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后,他就知道原发癌的病理性质,是腺癌还是鳞癌,下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小,原发癌可以不做手术,因为拿到病理了。二就是减压,脑转移癌进展非常快,症状非常重,如果不把占位解除,可能会很快威胁到生命,而且肿瘤拿掉以后,水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善,而且是立竿见影。其他治疗,比如说多发,特别多发,超过3个以上,而且位置比较散在,如果特别小,不适合手术,可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后,也可以用全身性化疗药物,原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速,有一些靶向药物可能效果相对好一些,比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移,最后再考虑可能做全脑放疗,尽量延迟全脑放疗时间,因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。

语音时长02:17''

张明山首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(91826)

怎样治疗原发不孕?

"原发不孕是指女性无避孕,性生活至少12个月而未怀孕,称为不孕症,不孕症的病因可以为女方因素、男方因素或不明原因。女方因素:主要有盆腔的因素,盆腔因素约占不孕不育症病因的35%,主要包括输卵管炎症的因素和盆腔粘连,盆腔炎症,盆腔的子宫内膜异位,盆腔的肌瘤或者是生殖器的肿瘤,或者生殖道的畸形等;排卵障碍,约占25%-35%,主要的因素有持续性的无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能低下或者卵巢早衰、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。男方的因素:主要是生精障碍与输精障碍;生精障碍有精液的异常和性功能的异常;男方的精液的免疫因素,男方的精子精浆在体内产生的抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈粘液。最后不明原因的不孕,就是男女双方都有可能同时存在或者单方面存在,不明原因的不孕症的因素,约占不孕症病因的10%-20%。针对男女因素以及不明原因不孕症,进行相关的检查,然后进行对症的治疗。针对输卵管炎症的不孕症,进行输卵管的检查;排卵障碍性的因素,进行排卵的监测;男方精液的异常,进行精液常规的检测以及抗体的检测。而不明原因的不孕症,男女因素进行相关检查以后,仍有不明原因的不孕症,可以进行辅助生殖试管婴儿。\r"

语音时长02:17''

姜朵生湖北省妇幼保健院

2017/06/30收听(82714)

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