武汉科技大学附属普仁医院
神经外科
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脑转移瘤往往由于肿瘤本身的特性,血液供应非常丰富,生长速度较快。在生长速度较快,体积又较大的情况下,内部可出现缺血,有一部分病人会出现缺血坏死,血管会受到破坏,形成肿瘤内部出血,临床叫瘤卒中。由于在肿瘤生长过程中伴发有肿瘤出血,病人肿瘤的体积可急剧增大,病人往往表现为剧烈头疼和急剧颅内压增高,如头疼、恶心、呕吐,病情有突然加重趋势,需进行积极治疗,如颅内压不得到及时控制可危及生命。瘤卒中首先需明确肿瘤的性质,知道病人患有基础疾病情况下可通过手术直接切除,如果不明确肿瘤性质也可通过手术切除,一方面切除肿瘤,清除出血,另外一方面明确肿瘤性质,为下一步的治疗提供指导。
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临床上约有80%的脑转移瘤患者能找到原发灶,另外,还有20%的脑转移患者,通过现有的医学手段,... 蔡林波│广东三九脑科医院 2018/05/28播放(86686)
临床上约有80%的脑转移瘤患者能找到原发灶,另外,还有20%的脑转移患者,通过现有的医学手段,...
蔡林波│广东三九脑科医院
2018/05/28播放(86686)
"在脑转移瘤的原发灶中以肺癌最为常见,约占全部脑转移瘤的50%左右,其次为黑色素瘤、肾癌、直肠癌、软组织肉瘤、乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤等。因此,对于有这些肿瘤病史的患者应提高警惕,一方面要遵守医嘱定期检查,另一方面一旦出现头痛、呕吐、精神症状或行为异常、理解和阅读能力下降、偏瘫、失语、偏盲、眼球震颤、走路不稳、视野障碍、癫痫发作等表现,均应及时到神经外科就诊,进行头颅CT初筛,进而通过头颅和磁共振平扫和增强明确是否发生脑转移。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(55818)
脑转移瘤常见原发病灶如下:1、肺癌:包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的肺腺癌; 韩光│湖北省肿瘤医院 2021/01/07播放(84902)
脑转移瘤常见原发病灶如下:
1、肺癌:包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌中的肺腺癌;
韩光│湖北省肿瘤医院
2021/01/07播放(84902)
全身的癌症都可以发生脑转移。脑转移瘤最常见转移来源一般为肺癌,其次为乳腺癌,第三位为胃肠道肿瘤... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2018/05/14播放(71218)
全身的癌症都可以发生脑转移。脑转移瘤最常见转移来源一般为肺癌,其次为乳腺癌,第三位为胃肠道肿瘤...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2018/05/14播放(71218)
脑转移瘤最常见的原发肿瘤是肺癌,特别是肺腺癌,是脑转移瘤最常见的一种原发性病理类型。肺癌形成的... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(99310)
脑转移瘤最常见的原发肿瘤是肺癌,特别是肺腺癌,是脑转移瘤最常见的一种原发性病理类型。肺癌形成的...
2022/10/13播放(99310)
骨转移癌查不到原发病灶有以下几个方面原因:1、目前的检查并不别彻底,虽然常见的转移病灶是乳腺、肺脏或者前列腺等部位,但是脑部肿瘤、胰腺肿瘤等情况也可以引起。此时应该做全身CT扫描检查,或者放射线核素检查。2、虽然检查彻底完全,还没有查到原发灶,说明有可能是原发性骨肿瘤,常见的有多发性骨髓瘤,见于脊柱部位,通常做脊柱的核磁共振检查或者相关尿液化验,基本就能确诊。但不管是哪一种,都是恶性的肿瘤,如果是骨转移癌,说明整个癌症已经到疾病晚期,向远处转移,治疗相对比较困难。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/20收听(13728)
"单发脑转移瘤的治疗可以采用手术治疗,放射治疗和或化疗。所谓的单发脑转移瘤,就是孤立、单个的脑转移病灶,治疗方案是在控制原发病灶基础上,积极处理脑内转移瘤。由于大部分化疗药物难以透过血-脑屏障到达脑内,因此单纯化疗对脑内转移瘤效果欠佳,尽管有些化疗药物,例如替莫唑胺、甲氨蝶呤等可以进入脑内,但浓度不高需要与手术或者放疗联合才能取得较好效果。脑内单发转移瘤患者可以采用开颅手术切除肿瘤,术后联合化疗,由于开颅手术创伤较大,很多患者无法耐受,可以采用放射治疗,尤其是伽玛刀治疗,创伤很小。目前单发颅内转移瘤采用伽马刀治疗,然后联合化疗可以取得很好的效果。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/27收听(62866)
"大部分病人都会有原发灶,但是有17%左右的患者找不到原发灶。这可能是因为肿瘤发病的部位比较隐秘,肿瘤的原发灶比较小,一般的检查有可能会漏掉,这时可以进一步检查,做ECT,也可以在ECT检查浓聚的部位,选择CT引导下溶骨性病变部位做骨穿刺,取得病理结果,这样对没有找到原发灶的病人的治疗会是一个很好的方法。"
李国君│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(334)
"原发性不孕的治疗也要了解究竟是什么原因所引起的原发性不孕。如果是因为排卵功能障碍所引起的不孕,需要先做卵巢功能的检查、性激素六项的检查,根据结果再决定给予促排卵治疗,在促排卵过程中要做B超监测。如果是由于输卵管阻塞所引起的不孕,建议可以做宫腹腔镜联合手术进行治疗。如果是由于宫颈局部的炎症所造成的不孕,需要积极的给予治疗宫颈炎症。另外如果是因为免疫性不孕,也需要给予免疫性不孕的治疗,可以用激素治疗。另外有的免疫性不孕可以带避孕套,连续避孕三个月也可以达到治疗免疫性不孕的目的。所以不同的原因治疗的方法是不一样的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/29收听(93902)
单发脑转移瘤在治疗策略上,实际上要根据具体病变的病理类型而定,具体如下:1、如果... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/11播放(33473)
单发脑转移瘤在治疗策略上,实际上要根据具体病变的病理类型而定,具体如下:
1、如果...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/11播放(33473)
原发病灶不明转移癌,具体的生存期问题要看转移癌具体的病理类型、分化程度,通过评估之后才能进一步... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(45326)
原发病灶不明转移癌,具体的生存期问题要看转移癌具体的病理类型、分化程度,通过评估之后才能进一步...
2023/06/02播放(45326)
"原发灶不明的转移癌,生存期在1-5年左右不等,具体要看病人身体状况、能够接受什么治疗,以及有没有基因突变等各种情况综合判断。如果病人身体状况好,能够接受放疗、化疗,有某个基因突变能够使用到一些靶向药物,相对预后比较好,可以采用治疗手段综合起来进行治疗,从而进一步提高患者生存期。当然,有的肿瘤如果没有办法判断原发灶,主要采用化疗为主,加上局部治疗,患者生存期比较短,属于晚期癌症。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(33370)
脑转移瘤出血后,通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状,选择是否需做颅... 刘劲松│四川省肿瘤医院 2018/07/25播放(77682)
脑转移瘤出血后,通过CT或磁共振明确脑转移瘤的出血量、部位及有无颅内高压等症状,选择是否需做颅...
刘劲松│四川省肿瘤医院
2018/07/25播放(77682)
根据女性既往曾经是否有过妊娠史,将不孕症分成原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指既往从未... 杨小风│郑州大学附属郑州中心医院 2020/12/08播放(84084)
根据女性既往曾经是否有过妊娠史,将不孕症分成原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症指既往从未...
杨小风│郑州大学附属郑州中心医院
2020/12/08播放(84084)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/30播放(27620)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/30播放(27620)
"单发脑转移瘤在临床上还是应该进行积极治疗的,特别是全身癌症控制良好、其他部位没有多发转移、功能状态较好的患者,应尽可能的通过手术的方式切除颅内转移瘤。在手术之后辅以放疗和化疗,这样可以明显地延长患者生存期,同时能让患者有一个比较好的生活质量。对于单发、体积比较小、特别是位置深在的脑转移瘤,也可以采取立体定向放射外科治疗,也能使患者有一个比较好的局部控制率。"
2018/11/10收听(48892)
脑转移瘤一般存在原发病灶,比如肺癌脑转移。转移瘤如果>3cm,一般会采取手术方案,但需要区分部... 吴亚军│深圳市龙华区中心医院 2020/12/11播放(99990)
脑转移瘤一般存在原发病灶,比如肺癌脑转移。转移瘤如果>3cm,一般会采取手术方案,但需要区分部...
吴亚军│深圳市龙华区中心医院
2020/12/11播放(99990)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗,每种治疗适应证不同,... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(86172)
脑转移瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的综合治疗,每种治疗适应证不同,...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(86172)
脑转移瘤一般来说最理想的状态就是原发癌控制了,如果再有脑转移,比如单发的是原发癌控制,单发的脑转移癌如果手术完以后,效果应该是最好的。但是有些情况下,比如说因为脑转移癌的进展比较快,可能比全身癌进展要更快一些,全身癌在治疗之前可能脑的症状非常重,全身癌可能治疗没有机会,所以说有时候可能脑转移癌优先处理,这样如果能切掉还是手术是最好。手术医生拿到病理以后,他就知道原发癌的病理性质,是腺癌还是鳞癌,下一步治疗就有方向了。就是如果原发癌很小,原发癌可以不做手术,因为拿到病理了。二就是减压,脑转移癌进展非常快,症状非常重,如果不把占位解除,可能会很快威胁到生命,而且肿瘤拿掉以后,水肿也会随之减轻。临床观察脑转移癌手术以后病人多数都会改善,而且是立竿见影。其他治疗,比如说多发,特别多发,超过3个以上,而且位置比较散在,如果特别小,不适合手术,可以考虑做伽马刀立体定向外科治疗。如果在明确全身癌的性质以后,也可以用全身性化疗药物,原发癌和转移癌同时治疗。现在科学发展很迅速,有一些靶向药物可能效果相对好一些,比几十年前或者几年前治疗效果要好一些。最后如果脑还是广泛的转移,最后再考虑可能做全脑放疗,尽量延迟全脑放疗时间,因为全脑放疗以后会影响病人的认知功能。
2017/10/18收听(91826)
"原发不孕是指女性无避孕,性生活至少12个月而未怀孕,称为不孕症,不孕症的病因可以为女方因素、男方因素或不明原因。女方因素:主要有盆腔的因素,盆腔因素约占不孕不育症病因的35%,主要包括输卵管炎症的因素和盆腔粘连,盆腔炎症,盆腔的子宫内膜异位,盆腔的肌瘤或者是生殖器的肿瘤,或者生殖道的畸形等;排卵障碍,约占25%-35%,主要的因素有持续性的无排卵、多囊卵巢综合征、卵巢功能低下或者卵巢早衰、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征等。男方的因素:主要是生精障碍与输精障碍;生精障碍有精液的异常和性功能的异常;男方的精液的免疫因素,男方的精子精浆在体内产生的抗精子抗体,使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈粘液。最后不明原因的不孕,就是男女双方都有可能同时存在或者单方面存在,不明原因的不孕症的因素,约占不孕症病因的10%-20%。针对男女因素以及不明原因不孕症,进行相关的检查,然后进行对症的治疗。针对输卵管炎症的不孕症,进行输卵管的检查;排卵障碍性的因素,进行排卵的监测;男方精液的异常,进行精液常规的检测以及抗体的检测。而不明原因的不孕症,男女因素进行相关检查以后,仍有不明原因的不孕症,可以进行辅助生殖试管婴儿。\r"
姜朵生│湖北省妇幼保健院
2017/06/30收听(82714)
北大人民医院 范存刚
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