小儿麻痹后遗症手扶腿走路怎么治_有来医生

王江宁
主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

矫形外科

小儿麻痹后遗症手扶腿走路怎么治

2018-11-30 14:22播放 :

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视频内容

小儿麻痹后遗症手扶腿走路是儿麻最常见的表现，根源就是股四头肌的麻痹，即患者的膝关节是不能伸直的，走路时就会经常摔跤，所以患者用手扶着大腿往后使劲，保证他走路的时候能够向前走。手扶腿走路通过做髁上截骨术，几乎百分之百可以解决问题，手术治疗后就可以不用手扶腿走路，而且走路也有劲儿，但是目前大部分农村病人不知道有这样的治疗手段。有一个案例，患者年龄将近70岁，一直手扶着腿走路，做完手术以后下农田劳动接近正常人。所以髁上截骨术是非常古老的、定型的、肯定的术式，治疗儿麻患者后遗症手扶腿走路百分之百有效，几乎没有一例失败。

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"小儿麻痹后遗症主要是因为脊髓灰质炎病毒感染之后，如果在恢复期，轻的症状经过1-3个月，可以恢复之前，肌肉瘫痪、四肢不能运动的表现，可能需要0.5-1.5年的时间，甚至会更久。但是有些因为感染比较重，造成神经系统损害比较严重，瘫痪不容易恢复，可以表现为受累的肌肉群体萎缩，肌肉很薄、很少，造成躯干或者是肢体的弯曲，也就是四肢伸不直，骨骼变弯，腰部直不起来，还有就是马蹄内翻足，就是脚像马蹄一样，已经变形。"

语音时长01:27''

袁玲│徐州市第一人民医院

2018/05/09收听(79590)

小儿麻痹的后遗症

"小儿麻痹的后遗症具体表现为：1、肢体无力，肢体变形，上下肢活动困难，关节不稳定，双侧肢体不等长等症。2、髋关节挛缩屈曲或者松弛不稳甚至形成髋关节脱位，膝关节屈曲畸形、小腿向内弯向外弯等均为小儿麻痹后遗症的症状。3、脚发生畸形，例如走路时脚后跟不能落地或脚尖不能落地，也可能出现马蹄内、外翻足或跟形足，走路时靠脚的一侧负重。4、还可出现脊柱骨盆等其他部位的畸形，造成脊柱弯曲、骨盆倾斜，从外观即可看出。5、行走时靠双拐支撑或手扶腿才能走路。"

语音时长01:18''

邹丽萍│长春市中医院

2020/09/25收听(19802)

小儿麻痹后遗症

"小儿麻痹症的后遗症主要表现在孩子出现肢体的运动障碍和肌肉的受累，一般会出现肌肉的萎缩，神经功能不能完全恢复就出现了肢体的畸形，甚至也有一些后遗症的病人，在瘫痪期病愈数十年以后，出现进行性的肌肉神经软弱、疼痛，受累的肢体瘫痪加重，这些都是孩子出现小儿麻痹症之后的后遗症的表现。因为我们知道小儿麻痹症是非常严重的传染性疾病，在1-6岁的孩子经常容易发病，这些孩子一旦发病之后出现后遗症是很难恢复的，所以全球对于小儿麻痹症的治疗是以预防为主，广泛的推广了全球消灭脊髓灰质炎的行动。主要是通过主动服用免疫小儿灰质炎病毒疫苗的行动，进行预防性的治疗，如果没有主动免疫，可能被动性的出现了接触的可能，可以进行第二次的被动免疫治疗，早期注射免疫球蛋白，对于孩子的症状的发生和减轻也会有帮助，避免出现小儿麻痹症的后遗症。"

语音时长01:36''

王志新│中日友好医院

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小儿麻痹后遗症

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小儿麻痹后遗症

"小儿麻痹又称为脊髓灰质炎，是通过消化道传染的一种疾病，目前国内很多孩子在适龄都会打脊髓灰质炎的疫苗，一般临床上比较少见。小儿麻痹的后遗症主要就是瘫痪，后遗症主要是因为运动神经细胞损伤，不能够恢复，产生瘫痪或者肌肉萎缩。很多孩子经过积极的治疗可以恢复，但有一部分孩子如果经过治疗1-2年之后仍然不能恢复，就发展成为小儿麻痹的后遗症，还可以出现肌肉萎缩、畸形以及脊柱弯曲、足内翻、足外翻、足下垂等，严重的还可以出现肢体无力，不能行走。小儿麻痹严重影响小儿的生长发育，所以一定要积极的预防这种疾病。"

语音时长01:13''

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"小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒感染后引起的。轻度的小儿麻痹症，不会留下后遗症。只有因神经系统受损严重，出现瘫痪症状的患儿，才有可能会有后遗症，会出现肌肉萎缩、肢体或者躯干的畸形，影响孩子的运动功能，危害比较大。得了比较重的后遗症，一般不需要手术。但是患儿如果长时间的瘫痪、肌肉萎缩或者肢体严重畸形，通过外科手术达到治疗的效果。小儿麻痹症患者被病毒感染康复以后，对抗病毒有终身的免疫力，不会再复发。"

语音时长02:06''

石计朋│佛山市妇幼保健院

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小儿麻痹后遗症能治吗

"小儿麻痹症，当出现后遗症的时候，就说明在脊髓灰质炎疾病当中，肯定是经过了瘫痪前期、瘫痪期才会留下后遗症的，也就是病毒量比较大，通过血脑屏障进入脑部，感染了神经组织才会产生瘫痪。后遗症有轻有重，轻的可能1-3个月就可以治疗好。如果是重的，可以0.5-1.5年。如果损伤特别严重，有可能就恢复不了，不太容易恢复治疗，会表现为四肢的弯曲变形，脚部、脚踝局部也会变形，脚会向内收，像马蹄一样，而且腰直不起来，像驼背一样，脊柱会有弯曲，甚至有更为奇怪的表现。"

语音时长01:21''

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小儿麻痹是怎么引起的

"小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起来的急性神经系统的传染病。首先，这个病毒先在咽部和肠壁进行复制，当机体产生抗体之后，可以阻止病毒的复制，然后就不再进展。如果没有被阻止住，病毒就会循着全身的淋巴系统进入全身，在细胞内进行很大的复制，然后再次进入血液，就出现临床上的表现，比如发烧、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。如果逐渐进展，而没有停止，继续加重，就会出现瘫痪。当病原体，也就是病毒量繁殖比较多的时候，就会透过血脑屏障，导致神经系统损害，出现瘫痪，严重的没有恢复，造成永久性的损害，就不容易恢复，出现小儿麻痹症。"

语音时长01:45''

袁玲│徐州市第一人民医院

2018/05/09收听(79238)

什么是小儿麻痹

"小儿麻痹是脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，多发生于小儿，主要表现为发热和肢体迟缓性的瘫痪，本病病毒经粪口途径传播，密切接触。在发病早期可有咽部分泌物，包括飞沫传播。发病有明显的季节性，以夏秋季节为主，其他季节曾有散发病例出现。本病的易感人群是儿童，我国资料表明五岁以下，四个月以上的小儿最易感，国外资料表明5-7岁的儿童发病率最高。由于近年我国和有关部门的努力，在大力实施强化免疫，我国已连续数年无本土病毒株引起的病例报告，已经达到消灭本病，但仍需等待世界卫生组织的核实，世界其他国家还有散在的病例发生。"

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孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

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"小儿麻痹又叫小儿脊髓灰质炎，它的表现主要分四个期，第一期叫前驱期，一般持续1-4天左右，这个时候的症状并不是很典型，主要表现为发热、食欲不振、多汗、烦躁，还有恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘或者是咳嗽、腹泻等等症状，再有就是伴有全身的感觉过敏，一般持续1-4天左右。那么下一个时期就叫瘫痪前期，一旦进入前瘫痪前期，他可能就会表现一个高热、头痛，颈背、四肢疼痛随着活动或变换体位的时候有一个明显的加重。那么这个时候可以表现为多汗、皮肤发红、烦躁不安等，还有一些脑膜刺激征阳性的表现，这个时期一般持续在12-24小时左右，一般3-5天左右结束。再就是是进入一个瘫痪期，有的时候瘫痪前期和瘫痪期不能够截然分开，经常在起病2-7天，然后出现第二次发热以后，就出现不对称性的肌群无力或者迟缓性的瘫痪。那么随着发热的加重，热退以后瘫痪也就不再进展，多没有感觉的障碍，大小便功能障碍也比较少见，这个时期就是比较严重的瘫痪期。那么如果能够在瘫痪期1-2周以后，有些孩子的瘫痪情况有一些从远端开始的恢复，这个就叫恢复期，一般持续数周或者数月。当然也有一些比较严重的就是出现了一个后遗症期，它就是严重累及了肌肉出现萎缩，神经功能不再能够恢复以后，就会造成一个肢体的畸形，这个就是小儿麻痹症的症状。"

语音时长02:08''

王志新│中日友好医院

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