高龄女性试管婴儿促排卵方案有哪些选择

2018-12-19 12:34播放 :

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视频内容

在做试管婴儿前,我们会对夫妻双方的身体做一些常规体检,其中,最重要的要评估女方的一些生育条件,包括卵巢储备功能的情况。我们会根据年龄、卵巢储备功能情况、有无子宫内膜异位症病史、有无其它相关的情况来进行选择。

在卵巢储备功能好的情况下,一般可以使用常规的试管婴儿的促排卵方案,目前国内、国外用的比较多的,一个是长方案,一个是拮抗剂方案,这两种方案用的比较多。

长方案就是在这个周期,当排卵以后,大概3-5天的时间打一个降调针,来月经的第2-5天左右打促排卵针,平均打10-12天的促排卵针,就可以进行取卵,三天或者五天以后放胚胎;

拮抗剂方案是从来月经开始,就直接打促排卵针,所以它的时间相对来说控制的比较快,然后根据卵泡情况进行取卵。如果在卵巢功能储备相对比较差的情况下,可能会选择其它的方案,如自然周期、微刺激方案或者黄体期促排方案,这个要根据具体情况来进行选择。

如果两边卵巢储备功能非常差,卵泡数非常少,可能只有一个,跟自然排卵的情况也差不多,所以就不需要使用药物,不用额外的增加一些经济负担,进行自然周期的取卵,有些病人进行自然周期取卵,当月取卵,当月放一个胚胎进去,怀孕的情况都是有的。

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试管婴儿常用的促排卵方案

试管婴儿常用的促排卵方案有四个方面,如下:第一、标准的长方案,在试管婴儿周期应用的比较多,也是适用人群比较多的方案,主要是应用促性腺激素释放激素激动剂来对垂体进行降调节。降调节以后让一部分卵泡进行同步发育,这样可以有优秀的卵子和精子进行结合,形成一些受精卵,而不是少量受精卵,可以使用。第二、超长方案,超长方案主要适用于有子宫内膜异位症的人,这种人由于存在盆腔的子宫内膜异位症,不适于精子和卵子的生长,尤其是受精卵移植以后的种植率,所以要打降调针。尤其是大剂量的降调针,比如促性腺激素释放激素激动剂3.75mg,打了以后下一个月再来检测是否可以运用标准的长方案,也就是说超长方案是比长方案多打1-2针促性腺激素释放激素激动剂。第三、微刺激方案,对于卵泡比较多的患者,比如多囊卵巢综合征或者是卵子数量比较少的患者,比如40岁左右的女性。这种人由于卵子存在排出障碍,或者是卵子数量比较少,也就是卵巢储备功能不太好,只能用微刺激的方案进行促排卵。第四、短方案,这种主要是对于卵巢功能相对比较好,患者在月经的基础状态,也就是月经的第1-3天,可以进入卵巢刺激的周期,也就是进入试管周期。目前有这四种方案,进行试管婴儿周期促排卵的选择。

语音时长02:40''

刘文惠武汉大学中南医院

2021/04/30收听(47132)

试管婴儿方案有哪几种

"试管婴儿的方案有下面五种:第一种,也就是标准的长方案,这种方案在病人中应用比较多,也是适应症比较广的一类,主要是应用促性腺激素释放激素激动剂,来进行垂体的降调节,让卵巢的卵泡有一批可以同步发育,在外源性的促性激素的作用下卵泡会成熟,让不孕症的妇女在治疗的过程中获得多枚卵子,才有可能获得比较多的胚胎可以选择移植,进而受孕。第二种,微刺激方案,主要是适用于卵巢功能不太好,或者是卵巢功能排卵有问题,比如多囊卵巢综合征的患者,这种人可以用温和一点的刺激,以免在长方案进行刺激的时候会导致卵巢过度刺激,这样可以获得适量的卵子进行受精,对母体也没有什么损害。第三种,短方案,这种人卵巢功能比较好,可以直接在月经的第3-5天的时候启动促排卵的方案,也就是应用促性激素,来进行促进卵子的生长,就有一批卵泡生长,能够获得比较多的卵子和优质的胚胎来选择移植。第四种,超长方案,主要是适用于有子宫内膜异位症,这样的病人在促排卵的过程中要进行卵巢的预处理,同时对盆腔的子宫内膜异位灶也要让它进行萎缩,就要先用促性腺激素释放激素激动剂,让卵巢处于比较抑制的状态,让异位的子宫内膜萎缩,可以应用1-2个月经周期,达到比较好的效果,也就是内膜和卵巢处于比较好的状态,再用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,然后来促进卵子的生长,后面的方案就跟长方案标准的长方案是一样的。第五种,现在用的比较广泛的拮抗剂方案,也就是用促性腺激素释放激素拮抗剂进行促排卵,获得适量的卵子,进行受精和移植,进而达到受精的目的。"

语音时长02:43''

刘文惠武汉大学中南医院

2021/05/06收听(68342)

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