三亚市妇幼保健院
麻醉科
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盐酸美沙酮是一种典型的μ阿片受体的激动剂，能够控制阿片类的戒断症状。与吗啡相比，具有较强的镇痛作用，并可以产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。其镇痛作用时间比较长，不易产生耐药性，不易成瘾；口服吸收比较好，服药后30分钟起效，4个小时以后血药浓度会达到高峰，作用时间在24-36个小时。临床主要用于创伤、术后疼痛、癌症等引起的重度疼痛的镇痛治疗，也应用于阿片类依赖的脱毒治疗，如常用在戒毒所里，用于吸毒病人的后续治疗。
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盐酸美沙酮是近十几年发展出来的一种人工合成的阿片类药物，主要是作为慢性疼痛、剧烈咳嗽或者术后不... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/09播放(85642)
盐酸美沙酮是近十几年发展出来的一种人工合成的阿片类药物，主要是作为慢性疼痛、剧烈咳嗽或者术后不...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/09播放(85642)
"盐酸美沙酮是阿片受体激动剂，药效与吗啡类似。具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡相比，具有作用时间比较长，不易产生耐受性，药物依赖性低的特点。它是二战期间德国合成替代吗啡的麻醉性镇痛药，20世纪60年代初期，发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰。作用持续时间24-36小时，半衰期为15-18个小时。血浆蛋白结合率为85%-90%，主要在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄。反复给药有组织蓄积作用。适应症有：一、用于创伤、术后癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。二、用于阿片类依赖的脱毒治疗。三、用于阿片类依赖的替代维持治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(16084)
"美沙酮的作用主要有两点：一、可以用于创伤、手术后、晚期肿瘤等疼痛，以及各种原因引起的剧痛，都可以应用美沙酮进行对症治疗，它是一种人工合成的麻醉药品，成瘾性非常小。二、美沙酮可以帮助戒毒，特别是对于各种阿片类的毒药都可以进行戒治，比较常见的是吗啡、杜冷丁、鸦片等。美沙酮成瘾性比较小，可以用逐渐减量的方式帮助患者完成戒毒。但是，美沙酮应该严格管理，只能在隔离的戒毒病房进行应用，需要医生严格的把握适应症。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/13收听(45159)
"盐酸美沙酮属于阿片受体激动剂，药理作用与吗啡相似，镇痛效能和持续时间也与吗啡相当。盐酸美沙酮也能产生呼吸抑制、镇咳、降温、缩瞳的作用，镇静作用较弱，但重复给药仍可引起明显的镇静作用，作用特点是抑制吗啡成瘾者的戒断症状的作用期长，重复给药仍然有效，耐受性及成瘾发展较慢，戒断症状略轻，但脱瘾较难。不良反应主要有性功能减退，男性服用后会出现精液减少且可能会有乳腺增生等症状。此外，还有可能会产生晕眩、恶心、呕吐、出汗、嗜睡等不良反应，还可能会引起便秘及药物依赖。盐酸美沙酮是国家特殊管理的麻醉药品，必须严格遵守国家对麻醉药品的管理条例，此药必须在医生的指导下使用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/01/04收听(14264)
美沙酮是一种作用于阿片类受体的药物，主要的功效是作为阿片类物质依赖或者成瘾，在戒断治疗过程中替代治疗药物。因为它可以一定程度上替代阿片类物质的作用，但是这个作用相对来讲安全性和依赖性更低一些，逐渐起到降低阿片类戒断过程的一些戒断反应，帮助实现戒断成功。阿片类物质比较著名的就是日常生活所说的海洛因，海洛因是阿片类物质的一种制剂或者说产品之一。美沙酮的使用需要很高的专业性和实践经验，一定要在有使用经验的医生的处方和指导下来使用。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/24收听(73096)
"盐酸是氯化氢的水溶液，是一种无机强酸，主要广泛应用在工业上，盐酸是一种无色透明的液体，有强烈的刺鼻气味，而且有较高的腐蚀性，尤其是浓盐酸有较强的挥发性，同时盐酸也是人体胃酸的主要成分之一，能够促进食物消化，抵御微生物感染，还能使胃液保持激活胃蛋白所需要的pH值，还能使食盐中的蛋白质变性而易于水解。此外，盐酸在人体内进入小肠后还可以促进胰液、肠液的分泌，以及胆汁的分泌和排出，人体的酸性环境还有助于小肠内体和钙的吸收等，需要注意在日常中如果使用浓盐酸会挥发出酸雾，盐酸和酸雾都会对人体造成腐蚀性和伤害，能够导致不可逆的损伤，包括呼吸器官、眼部皮肤等的损伤，在使用中需要注意防护。"
张碧华│北京医院
2020/07/27收听(76519)
美沙酮是阿片类镇痛药，属于弱阿片类。美沙酮可以治疗轻中度的疼痛。美沙酮目前在国外作为戒毒的替代... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2021/07/26播放(54640)
美沙酮是阿片类镇痛药，属于弱阿片类。美沙酮可以治疗轻中度的疼痛。美沙酮目前在国外作为戒毒的替代...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2021/07/26播放(54640)
美沙酮为阿片受体激动剂主要作用于阿片μ受体，作用与吗啡相似，镇痛效能和持续时间也与吗啡相当。临床中用于止痛的选择比较少，美沙酮起效慢，作用时间长，适用于慢性疼痛，但其止痛不够完全，对于急性创伤性的疼痛比较缓慢，所以很少用。但是主要用于替代递减法，用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其适用于海洛因的依赖，也用于吗啡、阿片、哌替啶，以及二氢埃托啡等依赖性的治疗，所以主要是用于戒毒的药物，对于呼吸功能不全的患者禁用。
徐仙彬│银川市第一人民医院
2020/10/06收听(53335)
盐酸环丙沙星是处方药。主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系系统的感染。包括单纯性的、复杂性的尿路感染、细菌性的前列腺炎，淋病奈瑟菌的尿道炎或者宫颈炎。还可以治疗呼吸道感染，包括敏感的革兰氏阴性杆菌所导致的支气管炎的感染急性发作或者肺部感染，也可以治疗胃肠道感染，比如志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠埃希菌以及副溶血性弧菌等疾病，也可以治疗伤寒或者骨和关节的感染，皮肤软组织的感染、败血症等。环丙沙星是抗菌药物抗菌效果很强大，大部分经过7-10天的治疗都能够痊愈。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/15收听(53511)
盐酸肾上腺素是一种抗休克的血管活性药物，主要适用于心脏骤停的抢救以及过敏性休克的抢救，也可以用于支气管哮喘、荨麻疹的治疗。与局麻药合用，有利于局部止血以及延长药效。盐酸肾上腺素在应用过程当中，有可能会产生不良反应，个别会出现心悸、心动过速、烦躁、焦虑、震颤。剂量过大，静脉速度应用过快，有可能会导致血压突然升高，导致脑出血以及各种心律失常。在用药过程当中应当稀释以后缓慢静脉注射。高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺功能亢进以及糖尿病的患者，禁止使用，对该药物过敏禁止使用。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(33128)
盐酸利多卡因可以作为局麻药以及抗心律失常药。主要适用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉以及神经传导阻滞。该药物也用于急性心肌梗死以后、室性早搏以及室性心动过速，也可以用于洋地黄中毒、心脏外科手术，以及心脏导管检查引起来的室性心律失常。在用药方面，表面局麻一般都是稀释以后局部注射。如果是用于治疗心律失常，一般情况下可以静脉推注，也可以采用输液泵进行静脉泵入。用药过程当中，有可能会产生不良反应，有可能引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、昏迷以及呼吸抑制，极个别的，有可能会引起低血压。如果血药浓度过高，有可能会引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞。
2018/09/25收听(92343)
"纳洛酮是临床常用的一种药物，是阿片受体拮抗剂。临床上纳洛酮常用一些药物中毒的解救。临床上比如常见的阿片类药物中毒、急性酒精中毒，包括一些镇静安眠药物、镇咳药物，右美沙芬中毒解救首选的解毒药物就是纳洛酮。纳洛酮这个药物安全窗比较广，首先一般可以采取静推，然后持续静点的方式，促进患者苏醒。同时药物用量可以很大，而且对机体没有很明显的损害，是比较安全且安全窗非常大的一种药。对于纳洛酮临床的应用，临床上最常用的方法就是首先静推，静推之后维持剂量进行持续性的静点。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(24343)
"盐酸多巴胺的作用主要是升高血压。在临床中应用的特别广泛，主要用于休克的患者，包括各种类型的休克、中毒性休克、心源性休克，还有出血性休克、中枢性休克，都可以通过多巴胺的进行治疗。多巴胺还可以治疗肾功能不全、心脏排血能量降低，以及周围血管阻力比较低出现的疾病，都有意义。多巴胺在临床中经常作为抢救药，在急诊科进行应用，可以使患者的血压迅速的上升，前提是补充好血容量，以防止达不到预期的效果。多巴胺治疗时是通过静脉注射的方式，使患者（血压）快速的得到补充。"
2019/01/27收听(44178)
"盐酸氨基酸的作用，这个药物应该是叫盐酸氨溴索的作用，因为盐酸氨基酸这个药物是没有的。盐酸氨溴索是一种化痰的药物，氨溴索在进入人体以后，可以去抑制呼吸道杯状上皮产生黏液，这样可以减少痰量的生成。氨溴索可以稀释痰液里面的这些黏液碱，可以让黏稠的痰液变得稀薄，容易咳出，通过以上两种作用可以抑制或者减少患者的痰液。此外，氨溴索还能促进抗生素进入到呼吸道，加强抗生素的抗菌效果。所以氨溴索与抗生素联合用药，对于呼吸道感染的患者来讲效果是非常好的，而且能够起到快速杀灭病原微生物的作用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/25收听(71734)
"盐酸林可霉素是抗生素，更适合用于治疗阳性菌的感染，阳性菌主要包括葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌属，林可霉素有比较好的抗菌作用。除此之外，对厌氧菌也有一定的抗菌活性，病菌所感染的疾病就是林可霉素常见的适应症，主要包括呼吸道感染、皮肤和软组织感染，林可霉素也可用于女性生殖道感染、盆腔感染以及腹腔感染，由于对阳性菌感染效果比较好，建议和其他的抗生素联合使用有较好的效果。此外，由于林可霉素主要对阳性菌感染有效，青霉素也是对阳性菌感染有效，如果患者有青霉素过敏史，可以用林可霉素来替代青霉素，其相对而言是比较安全的，常见的不良反应是胃肠道反应，比如恶心、呕吐，严重的患者可能会有腹部的压痛或者腹泻。对血液系统可能会有影响，偶尔可见白细胞减少和中性粒细胞减少，严重者可能会发生再生障碍性贫血，但是发病率是很低的。总之，盐酸林可霉素是抗生素，可以有效的治疗阳性菌感染所致的呼吸道感染和皮肤、软组织感染，在使用药物的时候一定要遵照医嘱，因为抗生素的选择是要由医生来决定的。抗生素的用法、用药疗程也是要严格遵照医嘱，才能够合理地使用抗生素，避免抗生素耐药现象的发生。"
陈頔│北京医院
2020/03/28收听(68593)
"盐酸氨基葡萄糖的作用主要是营养软骨、促进软骨修复，是临床中比较常用的一种药，通常用于退变性疾病，比如膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、胸背部筋膜炎、肩周炎等退变性疾病，主要是利用其可以促进软骨的修复、营养软骨的作用。退变性疾病的病理基础：最早期表现为软骨的退变、磨损，进而出现软骨破裂，导致骨质增生。从另一层面讲，盐酸氨基葡萄糖片也可以预防骨质增生。所以对于中老年特别实用，但是青壮年一般不建议使用，可以长时间使用，一个疗程维持在1-3个月，甚至更长时间。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(71986)
"盐酸肾上腺素主要作为一个紧急情况的抢救用药，具有α受体和β受体的激动作用。α受体的激动可以引起皮肤黏膜和内脏血管的收缩，β受体的激动作用可以引起冠状动脉血管的扩张，骨骼肌、心肌兴奋，也可以使心脏的心率加快，可以使支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响是与用药剂量有关，常用剂量可以使收缩压上升，而舒张压不升或者略降，大剂量使用的时候可以使收缩压、舒张压均升高。在临床上肾上腺素主要作为抢救用药，适合用于因支气管痉挛所导致的严重呼吸困难，可以迅速缓解药物所引起的过敏性休克，也可以用于延长浸润麻醉用药的作用时间，还可以用于各种原因所引起的心脏骤停，进行心脏复苏时的主要抢救。"
2020/08/10收听(57208)
"盐酸氧氟沙星是一个抗菌药物，是属于氟喹诺酮类的抗菌药物。主要是通过作用于细菌DNA螺旋酶，从而影响细菌DNA的合成和复制，起到抗菌的作用。盐酸氧氟沙星是属于广谱的抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌以及一些非典型病原菌都有一定的抗菌作用，尤其对革兰氏阴性菌的抗菌活性是比较强的。这个药物比如在阳性菌中对金葡菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌都有一定的抗菌作用，对于阴性菌，对多数的肠杆菌科、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌都有一定的抗菌活性。另外，对衣原体、支原体也有一定的抗菌作用。盐酸氧氟沙星在临床上主要是可以用于敏感菌所导致的感染性疾病，比如可以用于呼吸道的感染、胃肠道的感染、泌尿生殖系统的感染，也可以用于皮肤和软组织的感染。总之，盐酸氧氟沙星是抗菌药物，是属于广谱的抗生素。"
2020/07/17收听(46763)
"氯丙嗪对兴奋、躁动、幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱等等阳性症状，都有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症，或者是其它精神病性障碍。氯丙嗪有止吐作用，各种原因所导致的呕吐、顽固性呃逆。在治疗过程中常见的不良反应，如口干、上腹部不适、食欲缺乏、乏力、嗜睡、体位性低血压、心悸、心电图改变、锥体外系反应、震颤、流口水、运动迟缓、静坐不能、肌张力障碍。大量长期服用氯丙嗪，可以导致持续性运动障碍、血浆泌乳素水平升高，引起中毒性肝损害、阻塞性黄疸、骨髓抑制，偶尔可以导致癫痫的发作。禁忌症是对于基底节病变、帕金森病、帕金森综合征、青光眼、昏迷等等，都是禁忌。药理作用是主要阻断中脑边缘系统，还有中脑皮质系统多巴胺D2受体的通路，对多巴胺D1受体、5-羟色胺受体、M1受体、α肾上腺素均有阻断作用，因此作用比较广泛。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/04/10收听(13764)
"盐酸纳洛酮属于阿片类受体拮抗药，其作用如下：1、主要用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所导致的呼吸抑制，促使病人苏醒。2、还可以用于阿片类药物使用过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。3、可以解救急性的乙醇中毒。4、用于急性阿片类药物过量的诊断。盐酸纳洛酮作为阿片类受体拮抗药，本身几乎没有药理活性，但是它能够竞争性的拮抗各类阿片受体，对于μ受体有很强的亲和力，因此它可以完全，或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，比如呼吸抑制、镇静和低血压，同时对于急性乙醇中毒有促醒的作用。作为纯阿片受体拮抗剂，它既不具有其它阿片受体拮抗剂的激动性，或吗啡样效应，也不引起呼吸抑制，也不引起精神病反应或缩瞳反应，通常很少出现耐药性，也没有见到生理性或精神性的依赖。盐酸纳洛酮属于一种急抢救药物，患者在使用盐酸纳洛酮的过程当中，出现不适症状或不良反应，可以及时咨询医师或者是药师。"
2021/06/20收听(83670)
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