海南省人民医院
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羊水栓塞与是不是二胎没有关系。羊血栓塞是指羊水突然进入母体血液循环系统引起的肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、凝血功能障碍以及多器官功能衰竭的严重分娩期并发症。
羊水栓塞70%发生在阴道分娩时，19%发生在剖宫产时，大多数发生在分娩前2个小时至产后30分钟之间，极少数发生在中孕引产、羊膜腔穿刺和外伤的时候。
羊水栓塞的原因很多，诱因包括经产妇多胎、胎膜早破或者人工破模时，宫缩过强或催产素应用不当，胎盘早剥、前置胎盘、子宫破裂或者有手术时，都容易发生羊水栓塞。
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"不管是第一胎还是第二胎，也不管是自然分娩还是剖宫产，都有发生羊水栓塞的风险和可能性。羊水栓塞是指羊水中有形成份进入到母体的血循环中，引起的一种过敏样反应，这种过敏可能会导致孕妇一系列的临床表现，比如肺动脉高压和凝血功能异常，或者引起机械性肺部梗阻以及引起过敏样症状，这种情况严重的可能会危及生命。为了避免羊水栓塞，要避免过强宫缩导致羊水的物质进入血液中，因此在催产过程中避免由于催产素使用过多造成的强直宫缩，如果人工破膜的时候一定要避开宫缩期，在宫缩间歇期进行人工破膜。还要尽量在手术中减少羊水进入血液的机会，要及时吸净羊水之后再进行破膜和娩出胎儿。"
毛滢│北京医院
2019/09/16收听(70682)
羊水栓塞在第一胎和第二胎都有一定的发生率，羊水栓塞的预防包括短期预防和长期预防。长期预防是在进... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(67630)
羊水栓塞在第一胎和第二胎都有一定的发生率，羊水栓塞的预防包括短期预防和长期预防。长期预防是在进...
田佳│海南省人民医院
2021/04/30播放(67630)
"顺产也会发生羊水栓塞，羊水栓塞发生几率很低，但是无论是剖宫产，还是阴道分娩都有可能发生。羊水栓塞是一种羊水入血所引起的过敏性反应，出现羊水栓塞后产妇可能会出现胸闷、气短，还可能出现无明显原因的阴道流血增多。一旦发现有羊水栓塞形成的倾向，需要尽快启动抢救，先需要给予高流量吸氧，需要面罩吸氧，必要时需要进行气管插管，同时要解除肺动脉高压，通过药物来缓解支气管痉挛的发生。在顺产过程当中如果胎儿没有娩出，可以考虑阴道助产的方式，通过产钳或胎头吸引尽快结束分娩，同时要做好输血的准备。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/02/27收听(35533)
无论是顺产还是剖宫产，羊水栓塞都有发生可能，羊水栓塞总体发生率比较低，但是一旦发生，羊水栓塞是... 李根翠│浙江省立同德医院 2020/07/15播放(59772)
无论是顺产还是剖宫产，羊水栓塞都有发生可能，羊水栓塞总体发生率比较低，但是一旦发生，羊水栓塞是...
李根翠│浙江省立同德医院
2020/07/15播放(59772)
没有证据表明第二次剖宫产，比第一次剖宫产更容易发生羊水栓塞。因为羊水栓塞具有发病急骤、病情凶险、难以预测的临床特点。有一些羊水栓塞的高危因素例如高龄、子宫破裂、羊水过多、胎膜早破、前置胎盘等。但是羊水栓塞的具体发病原因不明，一般第二次剖宫产的孕妇年龄较大，容易发生妊娠期并发症，例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，或者是凶险性前置胎盘等。当出现这些异常情况的时候，发生羊水栓塞的几率也会增大，但是羊水栓塞不可预防也无法预测。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/06/15收听(33856)
发生羊水栓塞的确切原因，目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入... 焦波│三亚市妇幼保健院 2018/12/11播放(87869)
发生羊水栓塞的确切原因，目前仍不清楚。导致羊水栓塞的高危因素包括所有可能增加羊水及胎儿成分进入...
焦波│三亚市妇幼保健院
2018/12/11播放(87869)
"在临床工作中有时会发现胚胎停育，在二胎当中发生的概率要高于一胎，之所以二胎胎停的比较多，原因包括如下几方面。第一、就是二胎的女性，一般年龄比较大，年龄增大的女性，卵巢功能会下降，同时可能存在免疫系统或凝血功能障碍，增加了胚胎停育的概率。第二、就是既往生过一个孩子，在怀二胎时很多女性并不是很注意，不像第一胎小心谨慎，容易受到外界因素的影响，例如饮食不规律，或误服一些药物，也会增加胚胎停育的概率。因此对于想怀二胎的女性，一定选择在32岁之前怀上二胎，同时也要像一胎一样谨慎小心。"
张露│山东省立医院
2019/08/14收听(48580)
二胎是指既往有过一次分娩经历的女性再次怀孕，准备生第二个孩子。无论是一胎、二胎、三胎甚至四胎，从怀孕次数来说，都不是打无痛分娩的禁忌。无痛分娩是指在临产以后宫口开大3cm进行硬膜外麻醉，能够在分娩过程中缓解顺产所带来的疼痛，降低剖腹产率。二胎是完全可以打无痛，但是需要由麻醉科医生评估是否存在打无痛的禁忌证，例如存在腰椎病变、血液系统异常时有可能无法打无痛。这种无法打无痛并不是由于二胎所导致，主要是由于母体的其他异常情况所导致。所以，单纯从怀孕的次数来说，二胎是可以打无痛，并不会对女性的分娩造成影响。
2020/07/31收听(52365)
"高血压脑出血后能否要二胎，要考虑以下几个因素：一、高血压是否得到了良好的控制，如果血压得到良好的控制，而且脑出血的量很小，不是在重要的部位，出血以后通过4-6周的治疗，脑出血吸收比较好，血压控制很好，可以考虑要二胎。但是要二胎的妈妈年龄不能太大，高龄还是有危险。二、脑出血的部位，脑出血如果是在脑干，虽然出血量很少，但脑干是生命中枢最重要的部位。因此，如果脑干出血可能不能要二胎。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(33173)
"二胎就是指第二次生孩子，一般临床工作中第一胎阴道分娩，第二胎这种情况下生孩子的速度往往相对快一些。因为女性一旦既往有过一次阴道分娩病史，宫颈、骨盆、阴道就经历过扩张，在生二胎的时候宫颈扩张的速度很快，而且胎头下降比较明显，能够在很大程度上缩短产程的进展，因此二胎一般比较快。但是要注意以下几方面，一个是孩子的大小，另一个是距离上一次分娩的时间。如果孩子的体重比较大，距离上一次分娩时间在10年以上，这种情况也会影响二胎分娩的速度。其实对于二胎过度追求速度并不可取，最重要的是安全、顺利的将胎儿娩出。"
2020/07/10收听(89290)
"有子宫肌瘤可以进行要二胎，并不代表其会影响受孕，只是存在子宫肌瘤时可能会造成胎儿生长受限、先兆流产、先兆早产的几率发生。并且在怀孕期间，由于子宫的血液非常丰富，可能会加速子宫肌瘤快速增长的几率。由于子宫肌瘤是肌细胞的增生组织，在胎儿娩出后可能会造成子宫收缩乏力，也会引起大量出血的几率发生。所以在生产时一定要去比较正规的医院，减少并发症的发生。如果存在子宫肌瘤时会存在异常出血、月经淋漓不止，这时尽可能要进行治疗，不然确实会影响受精卵着床，建议慎重考虑。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/05收听(45853)
"子宫上有瘢痕，统称为瘢痕子宫。做过一次以上的剖宫产或者剖宫手术以及子宫肌瘤手术，子宫上都有瘢痕。因此，瘢痕子宫并不是生育的禁忌症，有瘢痕子宫的女性，不仅可以生育一胎，也可以要第二胎，只是要注意形成瘢痕的时间以及原因。剖宫产术后要在一年以后怀孕，如果子宫肌瘤切除，要注意肌瘤的位置是否通过黏膜，多个肌瘤同时有穿透黏膜，要在手术以后1-2年以上才可怀孕，时间过短会导致子宫破裂的发生。出现了瘢痕子宫妊娠，要判断能否阴道分娩，如果不能进行阴道分娩，应该进行两次剖腹产。如果可以分娩，要注意宫缩和产程当中腹痛的情况，避免梗阻性难产发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(99634)
高血压患者将血压控制到合理、正常范围后可以要二胎。有高血压的女性，平时应将血压控制到收缩压14... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/22播放(99968)
高血压患者将血压控制到合理、正常范围后可以要二胎。有高血压的女性，平时应将血压控制到收缩压14...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/22播放(99968)
"怀二胎需要做的检查，和怀第一胎基本上是差不多的。因为在怀孕期间，孕妇需要做的产前检查都是有规范的，在每一个阶段需要做的检查都是相同的。但是由于生育政策的开放，有一些二胎的妈妈年龄是比较大的，超过35岁以上的孕妇就属于高龄孕妇。对于这些高龄的二胎孕妇，除了做常规的产前检查之外，还需要做一下产前诊断。因为年龄增加以后，受精卵的质量是会下降的，这样怀畸形宝宝的概率会增加。所以建议高龄孕妇最好做一下无创DNA，或者是羊水穿刺的检查，要了解宝宝发育的具体情况。同时，要更加注意血压和血糖的结果。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/09/02收听(88867)
二胎如果有规律宫缩，就知道快要生了。二胎生起来比较快，从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/24播放(80577)
二胎如果有规律宫缩，就知道快要生了。二胎生起来比较快，从发作到分娩最快的几个小时内就可以分娩。...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/24播放(80577)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61197)
生化妊娠是指受精卵形成以后没有在宫腔内成功着床，对于怀二胎的女性，如果老是出现生化妊娠，那常常要考虑可能是由于女性宫腔环境不佳，而影响受精卵正常着床导致的。比如有子宫内膜息肉、多发性的子宫黏膜肌瘤。甚至还可能是由于人流手术过多，或者是激素水平低，导致子宫内膜过薄，从而影响受精卵着床。还有的女性可能是由于凝血功能异常、甲状腺功能异常，甚至是由于感染疱疹病毒、风疹病毒而引起的生化妊娠。所以对于生二胎，老是出现生化妊娠的女性，建议先要做全面的孕前检查来判断导致生化妊娠反复出现的原因，针对病因积极治疗，比如是内膜息肉、子宫黏膜肌瘤导致，通常都需要在宫腔镜下进行手术治疗。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/01收听(37349)
"既往有过子宫的手术史，包括剖宫产手术、子宫穿孔、子宫肌瘤剔除术等，所留下的疤痕在第二次妊娠的时候都有发生破裂的可能，防止破裂的方法如下所示：第一、最好是在上次手术之后1.5-2年时间再怀孕，可以让上次手术后的伤口有修整的时间，待伤口愈合良好后，再进行二次怀孕。在此期间，一定要做好严格的避孕措施，如果意外妊娠而去做人工流产，对子宫会造成进一步的损伤，增加分娩时候的风险。第二、怀孕以后要按时到医院进行产前检查，加强产前检查，加强围生期的保健。第三、严格控制孕期体重的增长，防止孕妈妈体重增长过大，从而使胎儿体重过大，都会增加子宫破裂发生的概率。第四、到了妊娠晚期可以提前出院，严密监测，待产的时候是属于高危妊娠，需要有专人监护，留意监测宫缩的节律性强度，子宫下段是否有压痛，病理性缩复环的出现，是否有血尿、胎心异常等，监测整个产程进展是否顺利。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/19收听(83956)
羊水栓塞是比较常见的产科重症，产科有很多重症，比如大出血、羊水栓塞，都是比较危重的情况，都会危... 田佳│海南省人民医院 2021/04/30播放(97739)
羊水栓塞是比较常见的产科重症，产科有很多重症，比如大出血、羊水栓塞，都是比较危重的情况，都会危...
2021/04/30播放(97739)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(54560)
羊水栓塞是发生在分娩期和产后很严重的并发症，指羊水有形物质，如胎儿的毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(54560)
武汉大学人民医院 范翠芳
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海南省人民医院 田佳
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