河北医科大学第四医院
口腔科
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牙龈出血一般是牙龈炎所致，建议及时到医院进行检查。如果发现大量牙石刺激导致牙龈肿胀、探诊出血，一般需进行龈上洁治和龈下刮治治疗。若龈下洁治处理后，仍有出血症状，一般建议患者进行血液检查，某些特殊的疾病，如血液病也会导致牙龈出血状况发生。此外，怀孕妇女通常出血情况较严重，这是由于孕激素水平变化所致，此类患者建议在怀孕4-6个月时行牙齿洁治和刮治。
总之，绝大多数牙龈出血的问题是由于牙周不够清洁、牙龈肿胀导致，只有少量或比较罕见的是血液病或怀孕孕激素水平变化引起。
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"健康的牙龈一般色泽粉红，质地比较坚韧，能够承受咀嚼、摩擦的压力，一般不会出血，而牙龈突然出现出血，往往是由于局部存在比较严重的炎症，包括牙龈炎、牙周炎。炎症反应的特征之一就是组织内毛细血管扩张，这个时候牙龈组织会显得红肿、充血、比较脆弱，一旦摩擦就有可能破裂出血。当炎症比较严重的时候，这种出血倾向还有可能是自发的，如果要控制出血，首先我们就要控制炎症，主要是通过洗牙洁治来进行处理，当然炎症严重的时候也可以配合使用口服一些抗菌素。如果牙龈还比较健康，也突然出现了出血的现象，这个时候我们要进行血液的化验检查，看看有没有存在出血倾向的全身性疾病。 "
周炼│北京协和医院
2020/03/25收听(26220)
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，当牙龈所处的位置有菌斑或结石存在时，牙龈会因为细菌毒素的刺激而... 吴芸菲│海南医学院第一附属医院 2019/04/08播放(61574)
牙龈出血是口腔科常见的症状之一，当牙龈所处的位置有菌斑或结石存在时，牙龈会因为细菌毒素的刺激而...
吴芸菲│海南医学院第一附属医院
2019/04/08播放(61574)
"牙龈总是出血，很有可能是由以下几个原因引起的：1、最常见的就是患上牙周炎或者牙龈炎，牙龈炎就是指牙菌斑没有及时清理干净，刺激到牙龈，发生了红肿、出血的现象，但是牙槽骨并没有发生萎缩。牙周炎与牙龈炎最大的区别，就是牙周炎牙槽骨发生吸收。但是它们的致病机理都是一样的，都是由牙菌斑导致的。2、患者患上肝部疾病，可以到消化内科进行检查，由医生进行会诊、确诊。主要是在进行了牙周治疗以后，牙龈出血仍然没有解决，总是反复的出血，这个时候就要引起警惕。3、本身有血液类疾病，这种情况下牙龈不但会出血，而且会表现出异常的增生，一般不建议进行牙周治疗，需要尽快到血液科就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/12收听(10998)
患者牙龈总是出血通常存在以下几种原因：1、牙结石刺激牙龈组织，使牙龈组织发生炎症... 刘会英│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(95062)
患者牙龈总是出血通常存在以下几种原因：
1、牙结石刺激牙龈组织，使牙龈组织发生炎症...
刘会英│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(95062)
"牙龈出血是临床上非常常见的一种症状，最常见的原因是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎和牙周炎是因为口腔内牙石和菌斑等不良物质刺激牙龈，同时使细菌滋生，而产生的牙龈的炎症，到一定程度就会产生明显的牙龈出血。但是大多数是刺激性的出血，比如刷牙出血，咬硬物，比如咬苹果等出血。但是如果牙龈持续出血，需要更进一步考虑，比如比较特殊的血液病、凝血机制差、血友病等，也有可能造成牙龈出血。所以如果牙龈出血，建议尽早到专业的口腔医疗机构查看。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/12收听(92504)
"牙龈总是出血，可能的原因有局部因素和全身因素。局部因素，可能是牙齿发生了牙龈炎以及牙周炎。牙龈炎和牙周炎发生时，局部的牙龈组织在牙石和菌斑的刺激下，表现为炎症。肿胀发炎的牙龈组织内血管比较脆弱，经过硬物或者吸吮的时候就容易出血，表现为牙龈炎。这个时候再进行局部的洁治以后，牙龈炎的症状就会减轻。另外牙龈总是出血的情况，常见于血液病、凝血功能障碍等情况。如果经常发现牙龈出血，可以去医院进行检查。首先可以检查血常规，普通的血常规做出来以后，如果没有异常，到口腔科进行洗牙。牙齿洗完以后，并配合应用一些消炎类的漱口水，待牙龈炎症消除以后，症状就可以减轻。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(56276)
牙龈突然出血需要排除血液方面的疾病，比如再生障碍性贫血、血小板缺乏性紫癜、白血病、血友病这些都有可能会造成牙龈的出血。另外，临床上还经常看见高血压的病人牙龈出血，但是所有这些牙龈出血的症状大部分情况的患者，都患有不同程度的牙龈炎，所以牙龈炎应该是牙龈出血最基础的病因。牙龈炎的原因大部分是由于口腔卫生不良，口腔内由于细菌、食物残渣以及唾液长期混合形成了菌斑和牙石，牙石和菌斑长期的附着在牙面上，尤其是龈沟以内就形成了牙龈炎。牙龈炎的患者在受到以上各种刺激时，特别容易产生牙龈出血的情况。
2019/11/30收听(58532)
"牙龈老是出血，很有可能是因为牙龈炎、牙周炎所导致，牙龈炎和牙周炎是口腔科非常常见的疾病，它的主要表现就是牙龈出血、咀嚼无力、牙龈红肿、牙齿酸痛等等。如果出现这些情况，而且是牙龈炎或牙周炎所导致的，就应该进行冠周冲洗、上药、全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治。对于有全身感染的牙周炎和牙龈炎，还应该进行抗感染、对症支持治疗，另外要保持口腔清洁卫生，饭后漱口、早晚刷牙，对于严重的牙龈出血，还可以给予漱口水进行漱口。还要小心是不是全身系统性疾病，例如血液病所造成的牙龈出血，需要到医院进行仔细的检查，如果确实是血液病所造成，在治疗口腔牙龈的同时，还要治疗血液的疾病，协同治疗牙龈老是出血的问题就可以得到解决。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/30收听(60994)
牙龈很容易出血，最大的可能性是患有牙龈炎和牙周炎，这两种疾病是由于牙龈周围和牙周袋内有很多的食物残渣、软垢、牙石和牙菌斑。这些物质会刺激牙龈发炎，引起牙龈肿胀，质地变脆，在刷牙和咬硬物的时候出现牙龈出血，有的牙龈炎患者在晨起时会感觉口腔内有血腥味道。由于体内激素水平的改变也会导致牙龈的毛细血管充血，导致牙龈出血，多见于处于青春期、妊娠期和月经期的人群。另外，患有高血压、慢性肝病、白血病、凝血因子缺乏和血小板功能障碍等疾病的人，也会导致牙龈容易出血，身体内维生素缺乏C也是引起牙龈出血的一个原因。
张裕│武汉市第三医院
2020/05/25收听(47310)
牙龈经常出血，一般有两种原因：一、牙龈炎或者牙周炎。如果牙龈或者牙周组织发炎了，会出现明显的红、肿、热、痛，触碰牙龈时会出血。这时出血是因为牙龈组织充血，触碰时就容易出血了。二、血液系统疾病。临床上常见的有血小板减少性紫癜，或者是血友病，或者是白血病，都可能经常出血。而且这种出血属于活动性出血，是自发的，出血量也比较大。第一种情况，出血比较少。建议到正规医院口腔科进行局部治疗上药，配合好好刷牙可以得到控制。第二种情况需要到医院的血液科进行检查，根据情况进行进一步治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/26收听(45110)
"牙龈出血一般比较常见，由于牙刷毛过硬，刷牙时过度用力会导致出现这种情况，一般在更换牙刷、注意正确刷牙后症状可以改善。牙龈老出血一般见于以下几种情况：1、牙齿卫生不好，因牙齿清洁卫生不良，牙齿上面有过多的牙结石、牙菌斑积聚，长此以往就会引起炎症，刷牙时触碰到牙龈就会表现为老是流血。2、经常剔牙，牙缝中有食物残渣存在，经常剔牙的人使用牙线或剔牙棒方法不正确时，就会出现老是出血的情况。3、缺乏微量元素，缺乏维生素C会导致抵抗力下降，口腔细菌的滋生速度变快，牙齿受到频繁的摩擦时就会出血。4、患有某些疾病，有糖尿病的患者体内的凝血机制出现异常，会在刷牙时导致牙龈老出血的情况。"
汪烈│武汉市第三医院
2020/07/28收听(92364)
"牙龈突然大量出血主要是全身疾病造成的。常见的引起牙龈大量出血的疾病有肝脏疾病、血液系统疾病。如果肝脏有肝硬化、肝癌，肝脏就不能正常形成一些凝血因子，造成凝血功能异常，如果有出血，就不能正常凝血，使出血量比较大。另外，还有一些血液系统疾病也可以造成牙龈大量出血，临床上常常引起牙龈大量出血的血液系统疾病有血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜，甚至白血病。血友病是一种遗传性的疾病，主要是第Ⅶ、第Ⅷ、第Ⅸ因子缺乏，所以在凝血过程当中，使凝血出现障碍。其他的血液系统疾病，常常会产生一些幼稚的或者是异常的血小板，所以在凝血的过程当中不能正常的凝集，也会引起大量出血。"
2020/10/06收听(49792)
"牙龈老是出血的原因有以下几点：1、长期服用阿司匹林等抗凝剂，导致机体凝血机制发生障碍，牙龈等部位经常自发性渗血。2、患有血小板减少症、血友病等血液疾病时，全口的牙龈乳头、龈缘等充血、水肿，在咀嚼和进食时出现渗血。3、经常发生食物嵌塞的牙间隙处软组织增生、脆性增大，吮吸时会有出血现象。4、牙面上沉积的大量结石刺激牙龈红肿，表面吸附的细菌造成牙龈感染，出现不断渗血。"
王惠│济南市中医医院
2020/11/07收听(84694)
牙龈很容易出血，最常见原因是牙龈炎或者是牙周病。在牙龈急性炎症的时候，会明显的发红、充血，另外会发生水肿，这时候如果咀嚼，或者触碰，或者刷牙的时候，很容易碰破牙龈里面充血的血管，就会有出血的现象。如果单纯是牙龈的炎症，一般停止咀嚼或者是停止触碰、刷牙，出血很快就会停止，一般主要是由于局部有牙菌斑、牙石造成了牙龈的充血、水肿、发炎。如果牙龈出血是自发性的，而且不容易停止，那就有可能不是牙龈本身的炎症，而有可能是血液系统的疾病。这时可以到正规医院的血液科进行检查，看看是否有血小板减少性紫癜、血友病等等疾病。
2020/05/08收听(86640)
牙龈经常出血的原因具体如下：1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎组织较脆，轻轻一碰就可出血... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/23播放(54566)
牙龈经常出血的原因具体如下：
1、慢性牙龈炎：慢性牙龈炎组织较脆，轻轻一碰就可出血...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/23播放(54566)
牙龈自己出血即牙龈自发出血，其原因有以下几点：1、牙龈炎和牙周炎：是临床上最常见... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(47867)
牙龈自己出血即牙龈自发出血，其原因有以下几点：
1、牙龈炎和牙周炎：是临床上最常见...
2023/08/24播放(47867)
"牙龈经常出血，大概率是由于牙龈发炎所引起。牙龈炎发生以后，最主要的表现就是牙龈红肿、易出血，主要是由于牙龈中毛细血管脆性增大，所以就会发生牙龈出血。牙龈炎出血是被动出血，也就是在经受到刺激以后才产生出血现象，比如常见的有刷牙出血，还有咬硬物，像吃苹果的时候出血，或者晚上睡觉时口腔内有血，因为口腔内晚上比较干燥，病人无意识的进行吸吮动作会导致出血，这些都是牙龈炎、牙周炎的临床表现。牙龈出血还有一种是主动出血，也就是没有经历任何刺激，牙龈自发性出血，或者是出血量比较大，无法止住，病人可能是由全身系统性疾病所导致，比如常见的有血液病，或者是病人血压比较高，同时吃着活血的药物，会导致局部牙龈在炎症的情况下出血，都需要进行逐一的进行排查。"
2021/03/15收听(47800)
"如果牙龈经常出血，最常见的原因就是牙龈炎。牙龈炎是由于口腔卫生不良而形成，口腔卫生不良就会在牙龈，尤其是龈沟内形成大量的菌斑以及牙石，这些菌斑和牙石为牙周细菌的滋生提供了温床，牙周细菌不断的沉积就会形成牙龈的炎症。牙龈炎的典型表现就是牙龈的红肿、松脆以及出血，出血大部分情况下表现为刺激下的出血，也就是刷牙出血或者咬硬物出血。咬硬物出血大多见于患者咬较硬的食物，比如咬苹果或者咬梨，血渍会停留在这些水果上，这就是咬硬物出血。"
2020/01/05收听(90430)
牙龈如果经常出血，应该引起高度重视，其原因可能有以下几个方面，1、口腔问题：例如... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/07播放(36962)
牙龈如果经常出血，应该引起高度重视，其原因可能有以下几个方面，
1、口腔问题：例如...
2023/10/07播放(36962)
"牙龈每天都出血要排除全身因素方面的原因，可以到医院查血液查看是否有血液方面的问题，临床上包括白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癫等血液系统的疾病，都有可能会造成牙龈出血。另外高血压也是常见引起牙龈出血的症状，如果血压较高，血液流速较快，也会出现牙龈出血。还有经常服用抗凝药物，比如阿司匹林、波立维，也是引起牙龈出血的诱因。但是所有这些引起诱因的基础上，牙龈问题是引起牙龈出血最主要的原因，最常见的原因称之为牙龈炎，它是由于牙周卫生不良造成的牙龈出血。"
2019/12/23收听(46574)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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