西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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肿瘤引起的肠梗阻也叫癌性肠梗阻，最常见的原因就是结肠和直肠的肿瘤堵塞肠腔引起的肠梗阻，临床上多表现为不完全肠梗阻。不完全肠梗阻就是病人有腹胀，但是腹胀不是很严重，会有腹痛、间断性的排便排气，在临床上给病人拍立位腹平片可以看到腹腔有气液平面。
最重要的是如果检查癌性肠梗阻比较常见的肿瘤指标，大多数病人会有癌胚抗原的升高。除此以外，在进行积极保守治疗的同时要给病人做肠镜检查。肠镜检查就是在清肠以后给病人做肠镜，可以看到肿瘤是位于直肠还是结肠，取活检进行确诊。
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当肿瘤进展到一定程度，梗阻肠腔，就有可能会引起完全或者不完全肠梗阻，患者表现为腹胀、腹疼。根据... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/12播放(47611)
当肿瘤进展到一定程度，梗阻肠腔，就有可能会引起完全或者不完全肠梗阻，患者表现为腹胀、腹疼。根据...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/12播放(47611)
肠梗阻的主要表现是痛、胀、吐、闭，痛是剧烈的腹痛，胀是腹部膨胀，吐是恶心、呕吐，闭是停止排气、... 陈小贺│石家庄市中医院 2018/10/18播放(71194)
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陈小贺│石家庄市中医院
2018/10/18播放(71194)
肠梗阻是一种常见病、多发病，临床表现是腹疼、腹胀，肛门停止排便、排气，有时候伴有恶心、呕吐。肠... 张敏│银川市第一人民医院 2019/05/27播放(81888)
肠梗阻是一种常见病、多发病，临床表现是腹疼、腹胀，肛门停止排便、排气，有时候伴有恶心、呕吐。肠...
张敏│银川市第一人民医院
2019/05/27播放(81888)
"肿瘤是导致肠梗阻的病因之一，包括肠外的肿瘤以及腹膜后或者肠系膜的肿瘤，治疗方法也不尽相同。对于基础条件好的，肿瘤本身可以完全切除，可以治愈切除肿瘤后解除梗阻的病因，肠梗阻也会好转。如果肿瘤已经呈浸润性生长，或者远端转移基础情况较差，可以做补救式的手术或者姑息性的手术，比如高位的小肠肿瘤所导致的梗阻，可以做小肠部分的短路，使正常的消化道绕过肿瘤区域使食物通过，对肿瘤可以做血管的栓塞抑制肿瘤生长，根据患者的情况采取化疗药物的使用，也可以在小肠肿瘤或者肿瘤的下方放置营养管，通常采取空肠营养管，通过营养管注入食糜使患者维持生理正常的需要。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/23收听(49840)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/19播放(68962)
周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/19播放(68962)
"肠梗阻在临床上一般不提倡超声波检查，肠梗阻一旦发现以后出现肠腔内积气、积液，肠腔内出现积气、积液以后对超声波会造成干扰，无法做出明确的诊断和判断。对于肠梗阻目前临床上的诊断首选腹部立卧位平片或者腹部CT，由于引起肠梗阻的病因很多，包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻，以及绞窄性肠梗阻。临床上发病率最高的是粘连性肠梗阻，经过保守治疗可以获得症状缓解甚至治愈，最需要警惕的是肠梗阻发生绞窄，一旦发生绞窄性肠梗阻必然会引起肠管的缺血、坏死，导致中毒性休克而危及生命，通常需要及时手术治疗，以免引起不可估量的后果。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/16收听(94920)
肠梗阻在CT上的表现，主要表现为肠管充气扩张，也可见液气平，肠壁增厚以及肠管的直径会增大。它相对于肠梗阻的诊断敏感性和特异性还是比较强的，可以辅助判断检查肠管是否有绞窄，作为腹部平片的一种补充。一般情况下，X线检查是诊断肠梗阻最常用最有效的手段，检出率高达70%，而且它的气液平、气胀肠袢都是一目了然，所以临床上我们会选择先用腹部平片检查，然后再进一步使用CT或者核磁。
张媛│新疆医科大学第一附属医院昌吉分院
2020/07/02收听(46468)
"小儿肠梗阻的典型临床表现为腹痛、呕吐，以及肛门停止排气、排便。肠梗阻顾名思义，就是各种原因引起的肠子梗阻、运动障碍，食物、肠内容物不能通过，所以会表现为阵发性腹痛，伴有呕吐，肛门没有排大便、排气，这是典型的肠梗阻表现。肠梗阻是由各种原因引起，有一些需要手术治疗，也有一些可以保守治疗，要看肠梗阻症状的严重程度以及梗阻时间。保守治疗包括禁食、胃肠减压、开塞露灌肠、促进肠蠕动，如果保守治疗后肠梗阻有加重，甚至出现肠绞窄、腹膜炎，就有可能要剖腹探查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/16收听(25748)
"肠梗阻好转，主要表现为以下方面：1、腹痛，患者可以从腹部强烈疼痛或持续性胀痛，变为腹部隐痛。2、查体，腹部一开始可以出现明显膨隆，叩诊呈鼓音，可有压痛、反跳痛，甚至是肌紧张等。在好转后局部压痛可以明显减轻，肠部膨隆状态也可逐渐减轻。3、发热，之前可以出现明显发热，但好转后体温可逐渐下降。4、胃肠道症状，患者通常不会出现明显恶心、呕吐，并且也可以开始排气和排便。5、化验检查，这时查腹部X光片或腹部CT，可发现肠道内积气和积液明显减少。如果查化验，也会发现相应指标明显好转，例如白细胞下降、血气分析正常等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(20720)
肠梗阻的CT表现分为麻痹性肠梗阻，以及机械性肠梗阻，其中麻痹性肠梗阻的CT表现为整个肠道都出现扩张，呈弥漫分布，肠道内可见积气积液以及粪便。患以腹胀为主要症状，腹痛症状可能并不明显。机械性肠梗阻有可能是粪石嵌顿、肿瘤、系带卡压等等原因所导致，所以机械性肠梗阻会有梗阻点，在CT上表现为梗阻点近端的肠管扩张明显，可见积气、积液，以及肠内容物，而在梗阻点远端的肠管呈塌陷状态。
朱飞│衢州市中医院
2020/03/25收听(58474)
所有肠梗阻都会出现腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便，这是其共同临床表现。如果随着肠梗阻疾病进一步进展，患者还会出现恶心和呕吐。肠梗阻在早期，不一定会出现恶心、呕吐，特别是低位梗阻。如果是高位梗阻，会较早出现恶心、呕吐。无论高位还是低位，随着疾病的进展，最终都会出现恶心、呕吐的临床表现。综合下来，肠梗阻共同的临床表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹胀，肛门停止排气和排便，这是肠梗阻共有体征。所以在诊断的时候，也是靠这些特征性的临床表现来诊断。同时还有一些器械的检查，比如腹部立位片，可以看到阶梯样的肠管扩张，有液气平，这也是其共有特征。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(21920)
"肠梗阻根据梗阻的部位不同，分为高位肠梗阻和低位肠梗阻。高位肠梗阻的表现主要是以恶心、呕吐为主，而低位肠梗阻主要是排便停止、排气停止等症状。根据梗阻的原因可以分为粘连性的肠梗阻、麻痹性的肠梗阻，以及绞窄性的肠梗阻。粘连性肠梗阻主要表现为不全肠梗阻的表现。而麻痹性的肠梗阻主要是以腹胀为主，肠鸣音比较弱。而绞窄性的肠梗阻主要是明显的腹痛，但是症状和体征不符的临床表现。如果发现肠梗阻，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后再根据不同的肠梗阻，采取不同的治疗方式。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(30566)
肠梗阻患者一般的表现为腹痛，腹胀，肛门停止排气、排便或者伴有发热等表现。通过治疗以后如果有好转，主要症状上的表现是腹痛、腹胀的症状缓解或者消失，肛门有排气、排便，则表示肠梗阻好转。但是为了验证肠梗阻的好转情况需要复查腹部平片、了解气液平是否有减少或者消失。如果气液平消失，充分证明肠梗阻已解除，在临床上和检查上都可以表明肠梗阻已明显的好转。
钟瑞妹│宿迁市人民医院
2019/05/24收听(62740)
肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症，肠梗阻的症状和表现主要有以下4个方面：1、腹痛... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2021/01/19播放(50040)
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1、腹痛...
张震│安徽医科大学第一附属医院
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肠梗阻与胃肠道穿孔为两大常见胃肠道急腹症。肠梗阻优选影像学检查为腹部X光平片检查，X光线对于肠... 郭永梅│广州市第一人民医院 2018/09/10播放(96092)
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郭永梅│广州市第一人民医院
2018/09/10播放(96092)
"肠梗阻是临床当中比较常见的外科疾病，尤其是儿童的肠梗阻，多数是由于患者的先天肠道畸形、肠套叠、肠管内疝以及肠道炎症导致的。儿童肠梗阻一旦出现，患儿表现为剧烈的恶心、呕吐，伴有腹部胀痛，肛门停止排气、排便，严重的肠梗阻会导致发热、感染性休克，甚至肠穿孔的可能性。儿童肠梗阻一旦发现，应该采取积极的治疗措施，但是儿童肠梗阻最好是找到确切的病因，因为病因治疗是解决肠梗阻最主要的治疗方案。对于保守治疗过程中肠梗阻症状不能够有效缓解的情况下，也可以积极采取急诊手术探查的方式进一步的诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(58196)
肠梗阻比较常见的变现就是呕吐、恶心、腹痛，以及排气、排便停止等，出现肠梗阻的病因有以下几种：<... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/23播放(37923)
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沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/23播放(37923)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐，且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位，常以哭闹、呕吐... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(78178)
小儿肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐，且停止排气、排便。较小儿无法表达疼痛部位，常以哭闹、呕吐...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(78178)
"肠梗阻患者的体格检查主要为腹部的检查：第一、视诊，肠梗阻由于肠道梗阻，肠腔内会有积液和积气，所以大多数患者腹部会比较膨隆。第二、触诊，部分由肿瘤所导致的梗阻，有可能在腹部扣及肿块，而大多数的粘连性肠梗阻并无法触及肿块，但有局部的压痛点，有些可触及肠襻。第三、叩诊，叩诊大多为阴性，并没有移动性浊音等，但由于肠腔内有积气，叩诊多为鼓音。第四、听诊，对于机械性梗阻的患者，听诊肠鸣音表现为亢进，而对于麻痹性肠梗阻的患者，肠鸣音有可能表现为减弱甚至消失"
2020/04/18收听(20892)
肠梗阻症状主要包括腹痛、腹胀、呕吐，及排便、排气停止四个症状，具体如下：1、腹痛... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(66754)
肠梗阻症状主要包括腹痛、腹胀、呕吐，及排便、排气停止四个症状，具体如下：
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(66754)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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