永存动脉干的检查方法

2019-01-10 16:49播放 :

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先天性心脏病目前一线的检查方法是超声心动图,无论是哪一种先天性心脏病,在门诊检查的过程中,超声心动图都是临床医生首选的检查方法,能够确诊出绝大多数的先天性心脏病,而永存动脉干病人在接受超声心动图检查的时候,可以清晰的显像,发现有一根原始的动脉干直接在心脏上方,同时接受左心室和右心室的血流。同时这一根原始的动脉干又发出升主动脉,发出一系列的头臂动脉和主动脉的分支,在原始动脉肝的底部又同时发出了左右肺动脉,那这样子就形成了永存动脉干非常典型的超声心动图的图像。这些病人在动脉干下方往往还存在大型的室间隔缺损,可以看到左心室的血流通过室间隔缺损左向右分流进入右心室。同时有一些病人可能还会合并房间隔缺损,包括动脉导管未闭,或者是主动脉弓狭窄、主动脉弓中断等一系列的疾病。这些病人还可以通过X光检查,或者是其它的影像学检查。来看一下心脏和肺脏的大体的表现,往往在X线检查的过程中可以看到肺脏充血是非常明显的,这也符合病人的肺动脉高压表现。一些大年龄的永存动脉干病人,需要对他实施心导管检查,来评估病人的左右心室的压力,动脉干和肺动脉系统的压力,并测定病人的肺动脉阻力。这个对手术是非常关键的信息,如果有一些病人已经出现了艾森曼格综合征,或者是肺动脉阻力非常高,超出了手术适应症的标准,这些病人往往就没有手术机会了。所以这一些手术应该来说需要在病人低年龄的过程中配合临床医生的检查,配合各种辅助检查,才能够得出一个确切的手术适应症。

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痴呆的检查方法有哪些

"首先痴呆的检查要做量表。量表也就是从痴呆的六大认知域:记忆、语言、视空间能力、执行能力、运用能力、计算能力。这六大认知域综合起来有两个粗略的大表,一个叫摩卡量表,也叫蒙特利尔量表,还有一个叫MMSE,就是简易智能量表,这两个量表做了之后,我们会发现病人存在哪个认知域方面的问题。根据认知域,有执行能力的专门的量表、语言能力专门的量表、记忆能力的专门量表,综合来评判病人的痴呆的程度。然后要根据痴呆的分类:是变性疾病还是非变性疾病。如果是非变性疾病,分为血管性的痴呆、正常的颅压脑积水、脑外伤、感染性的疾病、脑肿瘤代谢性或者中毒性的脑病,可能要抽血化验。例如血管性痴呆,要查血脂、血糖、血压、同型半胱氨酸。如果是感染的因素,需要查梅毒、艾滋病,这些检查来判断病人是什么疾病,根据不同的情况给予相应的治疗。另外,需要病人影像学的检查。如果没有核磁的地方,可能会给病人做普通的头颅CT。有核磁的地方,需要查核磁共振。其中需要强调的是,如果是记忆力方面出现的问题,可能需要做核磁共振,扫冠状位,看颞叶海马的萎缩程度。在三甲医院研究型的,可能还需要抽血和做脑脊液来查相关的遗传方面,包括一些Tau蛋白的沉积方面的检化验检查。例如阿尔茨海默病,可能会查磷酸化的Tau蛋白来进一步的确诊。"

语音时长02:59''

程度郑州大学第五附属医院

2018/06/15收听(35554)

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