小儿反复流鼻血常见的原因有哪些

2019-01-16 15:53播放 :

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小儿鼻黏膜非常娇嫩,皮下毛细血管非常丰富,如果天气干燥或者小儿不自主用手挠抓鼻腔的时候,很容易导致小儿流鼻血或者自发性出血。还有一些其他原因,如鼻腔内感染性鼻炎、过敏性鼻炎,导致出血更为严重。小儿顽皮,把异物塞到鼻腔,导致阻塞,或者是鼻腔感染进一步加重,破坏到血管,导致严重流鼻血。孩子鼻腔当中可能发生特殊疾病如血管瘤、鼻息肉,少部分人有鼻中隔偏曲甚至是鼻肿瘤发生。所以如果孩子反复流鼻血,首先需要耳鼻喉科医生进行鼻镜检查,排除这些局部问题。此外,全身性疾病也可能导致孩子反复或者大量流鼻血,比如各种原因导致的血小板减少或者血友病,血液系统恶性增生如白血病、淋巴瘤之类,导致孩子血小板降低。如果有全身出血倾向,如牙龈出血、皮肤出血合并反复、大量鼻腔出血,需要找儿内科甚至是血液专科的医生进行就诊。

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小儿流鼻血是什么原因引起的

"小儿流鼻血常见于局部的原因、全身原因和其他原因三种:一、最常见的是局部原因,由于部的外伤,主要是鼻子周围的外伤、肿瘤,还有炎症。炎症常有鼻腔、鼻窦非特异性的炎症,如为鼻炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎,常为鼻子出血的主要原因。还有特殊的感染,鼻子结核、梅毒、白喉可以出血。变态反应性的鼻炎,比如多见于小儿,半数以上的患儿可以出现出血。过敏性的鼻炎、鼻中隔的病变,还有其他异物,这是局部鼻子的原因。二、全身性疾病,主要有急性发热性传染病,如上呼吸道的感染、猩红热、腮腺炎这些发烧的疾病可以。心脏循环系统的疾病,动脉压增高,如高血压、动脉硬化、心力衰竭。还有静脉压增高,如先心病,纵隔、颈部的大肿块,肺气肿、哮喘,再就是血液病比较担心,如再生障碍性贫血、白血病,还有血小板减少性疾病。其他严重的营养不良,维生素C的缺乏,还有凝血机制方面的疾病。化学和药物引起的,各种磷、汞、砷、苯中毒,引起凝血系统功能的障碍,导致鼻出血。内分泌失调、卵巢功能不全、月经来潮,有先兆的鼻出血,与激素水平和血管的脆性有关。还有遗传性毛细血管扩张症,多伴有家族史。再就是急慢性的肾功能不全、风湿热等。三、其他的因素包括气候的因素,如高原干燥的气候,还有粉尘、工业环境的污染,特别是水泥车间。不明原因的鼻出血在儿童多见,随着年龄的增长,鼻出血的次数和出血量会逐渐减少,最后会消失,这是常见的原因。根据情况,最好在耳鼻喉科的协助下进行诊断和治疗,在儿科主要除外血液病和其他全身性疾病,之后大多是由耳鼻喉科诊治。"

语音时长03:00''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(96026)

小儿反复肺炎的原因

"如果孩子反复发生肺炎,不是单单从感染方面进行考虑,要多方位的进行鉴别。一年如果超过2-3次的肺炎,可能就会反复得肺炎。肺炎不像上呼吸道的感染,一年5-6次都是可以的。如果反复呼吸道的感染大于七次,不管是上呼吸道还是下呼吸道,说明是反复呼吸道的感染,这一类的孩子要从下几个方面去考虑,看看免疫系统是不是完善,是不是正常,需要查一下,看看抗病能力有没有值得怀疑,比如有些孩子是体液免疫的缺陷。关注宝宝是是不是过敏体质,有没有过敏性鼻炎,甚至有些孩子会喘,每次复发肺炎的时候都会有喘息,要考虑可能会是婴幼儿喘息或者婴幼儿哮喘。鼻炎往往是被遗漏的,因为很多咳嗽开始就是打喷嚏、流鼻涕,有一个窗口期,慢慢就开始咳得越来越厉害,甚至有喘,拍胸片有肺纹理增多、渗出,跟反复高烧不退、咳嗽、青紫、呼吸困难、呼吸急促这种肺炎可能是有区别的,往往反复肺炎的孩子可能血象没有太大的变化,所以要排除一下。一个要看呼吸科,一个要看耳鼻喉科,如果控制了鼻炎或者用上吸入的药,或者对症孩子就是反复婴幼儿喘息,甚至婴幼儿的哮喘有关,就可以用常规的药规范治疗肺炎,也许以后不生或者少生。"

语音时长02:52''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/13收听(28416)

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