江西省人民医院
血液内科
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非霍奇金淋巴瘤并不是一种疾病而是一组疾病,包含像弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等,首先区分获得的是哪一种非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤分为惰性和侵袭性,惰性非霍奇金淋巴瘤相对来讲预后比较好,生存期长达10年以上。而侵袭性淋巴瘤预后比较差,生存期也比较短,需要做强烈的治疗。惰性淋巴瘤的临床分期对于其预后的价值就比较大,一般采用的临床分期是Ann Arbor分期,分为四期,其分期主要是根据淋巴结受累的部位。
Ⅰ期是指淋巴结在单组的局域性区域;
Ⅱ期在横膈的上或下;
Ⅲ期横膈上下均累及淋巴结肿大;
Ⅳ期是除了淋巴结累及之外还有弥漫性的侵犯到脏器组织。
脏器组织比如说是肝脏和骨髓,明显是Ⅳ期。在惰性淋巴瘤中Ⅰ期和Ⅱ期可能只需要观察或者是做局部处理,放疗或者是手术切除,而在Ⅲ-Ⅳ期则需要做强烈治疗。
所以综上所述,非霍奇金淋巴瘤的分期并不能够全面的评估病情,需要综合咨询医生得到全面病情评估。
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"非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的80%-90%,其中2\/3原发于淋巴结,1\/3原发于淋巴结外器官或组织,如胃肠道、鼻及口腔、皮肤、肺、涎腺、甲状腺和中枢神经系统等。非霍奇金淋巴瘤的具体分型,主要体现在以下几个方面:第一、前体B细胞和T细胞淋巴瘤,主要包括B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤、B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤伴遗传异常、B淋巴母细胞白血病或淋巴瘤超倍体、T淋巴母细胞白血病或淋巴瘤。第二、成熟B细胞肿瘤,主要包括慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞性淋巴瘤、B细胞幼淋巴细胞白血病、浆细胞肿瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、皮肤原发滤泡中心淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤非特指、B细胞淋巴瘤。第三、成熟T和NK细胞淋巴瘤,主要包括T细胞幼淋巴细胞性白血病、NK细胞慢性淋巴增殖性疾病、侵袭性NK细胞白血病、成人T细胞白血病或淋巴瘤、结外NK或T细胞淋巴瘤鼻型、肠病型T细胞淋巴瘤、肝脾T细胞淋巴瘤等等。非霍奇金淋巴瘤分型比较多,具有霍奇金淋巴瘤的不同特点,具有随机性或不定性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(15520)
非霍奇金淋巴瘤病理分型非常复杂。通常非霍奇金淋巴瘤分成两个大的亚型,包括B细胞来源的非霍奇金淋... 张利玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/22播放(69970)
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鼻咽癌根据肿瘤的生长情况、原发灶情况、淋巴结转移情况及远位转移情况可分为4期,根据发展情况具体... 韩军│中日友好医院 2023/05/23播放(29929)
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非霍奇金淋巴瘤的分型主要参考世界卫生组织在2016年制定的淋巴细胞肿瘤分类,分类较为复杂,主要... 刘辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/31播放(65862)
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慢性肾衰竭分为以下阶段:1、第一阶段:为肾脏储备能力丧失期,虽肾脏储备能力丧失,... 杨琳│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63732)
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慢性肾小球肾炎主要依据患者的肾功能水平进行分期,分期越高,病情越严重。临床上患者应在医生指导下... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(63906)
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临床上依据肿瘤的大小、转移情况等方面,分为Ⅰ-Ⅳ期,不同分期的肺腺癌有不同的表现。1、Ⅰ期:本期肺腺癌体积较小,并未发生淋巴结转移。同时,依据其大小可分为Ⅰa期...
万智勇│上海市第一人民医院
2020/04/26阅读(4870)
白内障分类方法有多种,根据发病年龄可以分为先天性白内障和年龄相关性白内障两大类,其中以年龄相关... 马先祯│山东中医药大学附属眼科医院 2020/11/12播放(57716)
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静脉曲张主要分为六期,具体如下:1、Ⅰ期:患者可以没有任何症状,只有毛细血管的扩... 皮兴涛│山西白求恩医院 2021/04/04播放(79324)
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肾炎没有明确的分期,只有分型。通过肾脏病理的活检来进行分型,比如是否有免疫球蛋白A(IgA)肾... 赵班│北京医院 2023/04/07播放(36574)
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直肠癌一般指从齿状线到直肠、乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2021/04/12播放(53954)
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2021/04/12播放(53954)
"胃癌的分期通俗来讲就是早期、中期和晚期,这是根据癌细胞浸润的深度不同,来进行划分的。早期的胃癌一般仅仅局限在胃黏膜内,肉眼可以看到局部有平坦型或者隆起型、凹陷型等,通常没有侵透胃黏膜,在早期一般没有特别明显的不适,部分患者可能会有恶心、腹胀、反酸、嗳气、腹痛等消化不良的症状。中期的患者一般检查可以显示癌细胞超过黏膜层,向胃壁肌层以及肌层下扩散,可能会出现腹痛程度比较加剧或者比较频繁,饭后出现腹胀、嗳气、反酸的频率比较多。晚期胃癌患者癌细胞已经浸润到浆膜以外,或者向其它器官转移,晚期患者手术治疗效果比较差,治疗预后往往不好。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(67570)
食管癌根据肿瘤侵犯食管的层次与深度,以及有无淋巴结的转移的情况分为四期,具体如下: 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(99688)
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根据目前分级系统可将乳腺癌分成四期,分级的重要参数包括乳房肿块大小、乳房周边受影响的淋巴结个数... 王磊苹│复旦大学附属肿瘤医院 2021/08/27播放(89796)
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恶性肿瘤通常可以分为一期、二期、三期、四期,但是根据不同肿瘤器官特异性,分期方式可能也会稍有差... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/12播放(34204)
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2023/07/12播放(34204)
"胃癌分期是指根据病情来进行分期,一般包括早期和中期或者是晚期。早期胃癌指肿瘤局限,不超过黏膜下层,较表浅,一般没有远处的淋巴结的转移;进展期胃癌主要是肿瘤深度的超过黏膜下层,侵犯到胃的基层黏膜的肌层,称为中期;侵犯到浆膜层或浆膜外的称为晚期。早期胃癌主要是依靠在内镜下胃镜,即胃镜下发现,所以早期进行内镜检查,非常有助于早期发现和诊断胃癌,越早期的胃癌治疗效果就越好。早期的胃癌,可以通过内镜下进行切除。如果已经到中期或晚期,治疗效果相对较差一些,要进行手术和术后的化疗。胃癌患者易合并出血,故饮食应营养高而质地柔软、易于消化、温度不宜过烫,以免引起出血,患者应经常观察大便性质或者颜色,如果发现黑便,应排除是否出现胃肠道出血的情况。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(57278)
鼻咽癌分早期和中晚期。早期可出现时有时无的涕中带血,肿瘤逐渐增大以后可以阻塞后鼻孔而引起鼻塞,开始为单侧鼻塞,以后可以发展为双侧鼻塞,并且鼻咽癌的患者早期可以压迫或者阻塞咽鼓管,从而引起耳鸣、听力下降。在鼻咽癌的中晚期患者可以伴发头疼或者颅神经性损害症状,比如面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或者消失、神经性耳聋、眼球固定、吞咽活动不便、声嘶、伸舌偏斜等等。大约70%的患者确诊时已经有颈部的淋巴结转移,以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者大约占40%,多是无痛的肿块。随着疾病的进展,颈部淋巴结可见进行性增大、质硬、活动度差,开始为单侧继发为双侧,合并感染时可有局部的红、肿、热、疼。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(28322)
"甲状腺乳头状癌的分期通常可以分为以下两种形式:第一、根据临床分期可以将甲状腺乳头状癌分为早期、中期,以及晚期,其早期病变相对局限,而中期会发生区域淋巴结转移,晚期则会出现远处器官转移。第二、临床病理分期,即TNM分期,将甲状腺乳头状癌分为四期,主要与肿瘤的直径、大小、淋巴结转移情况,以及远处器官转移有关。肿瘤直径超过2cm,同时伴有区域淋巴结转移,则为Ⅱ期,如果远处淋巴结转移,则为Ⅲ期,如果伴有远处器官转移,则为Ⅳ期。无论哪种分期,均会对治疗方案提供重要的参考,并可根据分期判断肿瘤的发展程度。"
2021/03/15收听(39646)
"肾小球肾炎从发病的急缓和病理生理角度讲,可以分为三型,分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎必须紧急处理。如果是慢性肾小球肾炎处理主要是对症,延缓肾脏疾病进展为主要目的。慢性肾小球肾炎不分期,题目所述的慢性肾小球肾炎分为几期,一般是指慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同分为Ⅴ期,当内生肌酐清除率大于90mL\/min的时候分为Ⅰ期,当内生肌酐清除率在60-90mL\/min的时候是慢性肾脏病Ⅱ期,当内生肌酐清除率在30-60mL\/min的时候是慢性肾脏病Ⅲ期,慢性肾脏病Ⅳ期的内生肌酐清除率范围是15-30mL\/min,当小于15mL\/min的时候,成为慢性肾脏病的Ⅴ期,也就是进入了尿毒症期。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/30收听(93988)
"肠癌的病人一般分四期,如下:第一、Ⅰ期的肠癌病人主要指肿瘤比较小,小于2cm,没有复发转移的情况,属于早期的肠癌。第二、Ⅱ期的肠癌主要是肿瘤局部比较大,对周边已经发生了扩散,没有淋巴结转移和远处器官的转移。第三、Ⅲ期的肠癌病人实质肿瘤比较大,或者是发生了近处的淋巴转移,属于肠癌的中期。第四、肠癌的第Ⅳ期主要是指病人已经扩散和转移,不但肿瘤比较大,而且发现了远处的淋巴转移或者脏器的转移,属于癌症的晚期。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/30收听(83788)
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北大医院 欧晋平
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北大人民医院 范存刚
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