湖南省脑科医院
临床心理科
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强迫症的诊断方法,大部分是通过精神科医生或者临床心理医生的访谈来进行测试。其中绝大部分的信息是来自于患者和医生的交流过程中。除此以外,可能会对患者进行针对性检查,这些检查大部分属于应用各种各样的心理测量工具,即常见的心理量表,临床上应用的最多的叫耶鲁-布朗强迫量表,英文叫Y-BOCS量表,该量表是原来设计好的固定的问题,每个问题可能会有不同的分值,根据患者的答案会给予评分,会把每个问题的得分加起来。如果超过某一个分数,则认为患者可能达到强迫症的医学上的诊断需求。强迫症的诊断不完全是根据量表测试的结果,更多是来自于医生的临床交谈的判断。因为实际上涉及到强迫行为、强迫思维,均不是量表能够完全评估出来的,因为量表是患者自己来答,就可能涉及到患者对这个问题的理解程度不太一样,所以所谓的测验工具大部分是作为辅助参考,绝大部分的判断是要和医生进行交流。患者可能还会做其他的检查来排除其他因素导致的强迫症状,如大脑里面的疾病,可能要做相关的脑影像学检查,医生可能会询问患者躯体疾病、用药情况,为了排除其他因素导致强迫症状。
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"强迫症的诊断标准是患者必须在连续两周内的大多数时间存在强迫观念或强迫动作,或两者并存,这些症状引起痛苦或妨碍活动,强迫症应具备以下特点:1、必须被看作是患者自己的思维或冲动。2、必须至少有一种思想或动作,仍在被患者徒劳加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制。3、实施动作的想法本身应该令人不愉快,单纯为缓解紧张或焦虑不视为愉快。4、想法、表象或冲动,必须是令人不快的一再出现。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/07/08收听(79808)
强迫症属于神经症状,首先要符合神经症诊断标准,并且以强迫症状为主。下列症状只要符合一项,就可以... 徐方忠│浙江省立同德医院 2020/11/16播放(51138)
强迫症属于神经症状,首先要符合神经症诊断标准,并且以强迫症状为主。下列症状只要符合一项,就可以...
徐方忠│浙江省立同德医院
2020/11/16播放(51138)
"强迫症是一种慢性精神障碍疾病,它的发病原因非常复杂,可能涉及大脑多个区域的代谢以及传导异常,加上周围环境的刺激,甚至有些人也有心因性的因素,有些人有强迫症的人格,可能具有相关的家族遗传倾向。强迫症的成因非常复杂,治疗也比较复杂,主要的治疗方法有心理行为治疗,比如森田疗法;还有用药治疗,常用的药物有氟西汀、帕罗西汀、思瑞康等。当药物治疗和心理治疗缓解病人症状不理想的时候,可以尝试立体定向外科手术治疗。"
张小小│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2018/05/10收听(48586)
强迫症是相对较复杂的病,任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度,以及其它条件,比如社会资质... 张卫华│北京大学第六医院 2020/03/20播放(98612)
强迫症是相对较复杂的病,任何病的治疗方法都要结合病情本身的严重程度,以及其它条件,比如社会资质...
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/20播放(98612)
强迫症的治疗主要分为药物治疗和认知行为治疗。药物治疗分为几个阶段,首先是急性期的治疗,一般至少12个星期,起效往往会需要3-6个月。临床上氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰和氯米帕明,都能对强迫症有较好的治疗作用。因为氯米帕明治疗强迫症的效果是确切的,但是它的不良反应往往限制了这个药的使用,所以在临床上往往使用SSRI类的,像帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林这些药物。巩固期和维持期的治疗,像强迫症,作为一个慢性疾病,急性期治疗起了效果之后,往往需要过渡到巩固期和维持期,而且持续时间可能是1-2年的治疗,才能使患者复发的概率低于没有维持治疗的患者。还有认知行为治疗,比如对反复洗手的人,可以通过慢慢的减少洗手次数来达到治疗作用,比如反复想一些没有意义的事情的人,也可以通过不停的捏自己直到痛,让自己的观念消失,这些都是一些心理学的调整方法。在临床上具体使用哪种方案来治疗,可能需要评估,首先会建议认知行为治疗。如果效果不好,或者比较严重,可能会建议认知行为治疗配合药物治疗。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/02/24收听(66460)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药,像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂,对强迫症都有一定疗... 刘相辰│南方医科大学深圳医院 2018/10/11播放(59484)
从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药,像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂,对强迫症都有一定疗...
刘相辰│南方医科大学深圳医院
2018/10/11播放(59484)
强迫症的治疗方法是有很多的,想要治愈也有非常多的方法,比如最常用的治疗方法是药物治疗,这个是临床当中,尤其是实际临床当中用的比较多的一种方法,比较好的抗强迫药物比如舍曲林或者是氟伏沙明,还有就是氯米帕明,这一些药物其实效果都非常好的,同时氟西汀也有明显的抗强迫作用。有时候如果是强迫表现不是特别严重,只是有一些反复检查或者是洁癖的问题,性格上面也有一些完美主义的倾向,比较要强,做事情比较刻板、小心、谨慎,这个时候病情比较轻微,而且对自己的生活没有那么大的影响,也没有显著损害自己的学习和工作,这时也并不是一定就要吃药治疗,可以寻找心理治疗的方法。心理治疗的方法有很多,对于强迫症最好的方法可能就是认知行为疗法,也就是CPT疗法,要改变自己的认知图式,也就是认识到自己对于强迫思维的一些自动化思维,同时也要缓解焦虑,对于自己强迫的问题和反强迫的问题,一定要弄清楚它的来源到底是什么,然后有针对性的去改变。还要去建设新的行为、出现新的行为,比如努力的转移注意力,投入到自己的生活当中去,甚至还可以用行为疗法治疗,比如系统脱敏方法或者是放松训练的方法,这都是可以的,通过以上综合方法效果都是比较好的。但是还有一些比较严重的强迫症,需要考虑电休克治疗。
罗国帅│天津市安定医院
2019/11/11收听(83458)
反复洗手、反复联想、反复检查.....对强迫症患者而言,这些症状太熟悉不过了,明明自己知道这些行为不恰当,却还是不自觉地去做,所以生活很痛苦。但也别太焦虑,积极...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(1738)
"临床上治疗强迫症主要通过心理治疗、药物治疗来进行调整。心理治疗中以心理的认知行为疗法作为一线治疗方法,其主要内容是教会患者了解到强迫的症状,思想的错误评价是引起闯入性思维的重要的原因,而且闯入性思维是导致强迫行为的基础,要让患者将强迫性思维正常化,通过认知重构的策略挑战患者对强迫症重要性的错误认识的合理化解释,最终达到治疗的目标。而药物治疗在临床上主要应用5-羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等全病程足量足疗程系统治疗,可以取得良好的治疗效果,临床上以心理治疗和药物联合治疗的方法为最佳选择。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/25收听(43350)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等,为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2021/08/26播放(98622)
强迫症是一种以反复出现强迫观念、强迫冲动或强迫行为等,为主要临床表现的精神疾病。多数患者认为出...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2021/08/26播放(98622)
强迫症属于大脑功能性疾病,不能通过生物学指标诊断。强迫症的诊断依据为临床症状,需要医生详细询问... 刘文娟│复旦大学附属中山医院 2018/08/28播放(80070)
强迫症属于大脑功能性疾病,不能通过生物学指标诊断。强迫症的诊断依据为临床症状,需要医生详细询问...
刘文娟│复旦大学附属中山医院
2018/08/28播放(80070)
"强迫症的治疗方法主要有行为治疗和药物治疗,两者治疗相结合效果可能会更好。药物治疗主要是使用具有抗强迫作用的抗抑郁药,像传统的药物有氯米帕明,还有新型抗抑郁药,像氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明等等,都是最有较好的抗强迫作用。心理治疗,包括反应预防和暴露疗法,都是在专业的心理治疗师以及心理治疗机构完成,治疗时间需要长,短期很难见到疗效。强迫症主要的表现还有强迫性的观念和强迫性的行为,强迫的观念就是脑内经常有一些问题,有些想法很难摆脱,这些问题给患者带来了很大的痛苦,给患者生活、工作和日常精神活动带来了很大的影响。强迫性行为也是这样,患者会有重复性强迫性动作,反复去做,明知道没有意义,自己很难控制,控制不了,患者也很痛苦。用药物治疗和心理治疗相结合,往往能够达到一定改善症状的效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/03收听(98206)
"走出强迫症的方法有两种,一是药物治疗,二是心理治疗。药物治疗对于强迫思维和强迫行为都有显著的效果,主要是应用抗抑郁剂,比如三环类抗抑郁剂中的多塞平、氯米帕明,还有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀、氟西汀等。心理治疗中的行为疗法,可用于各种强迫行为和强迫性仪式行为的治疗,比如系统脱敏疗法,可以逐渐减少患者重复行为的次数和时间,在治疗的过程中,患者会有焦虑不安的表现,可以教会患者全身放松的技术。另外,也可以服用一些苯二氮卓类的抗焦虑药,比如地西泮以缓解焦虑。心理治疗具有重要的意义,可以使患者对自己的个性特点和强迫症有正确客观的认识,不要给自己带上强迫症的帽子,要增强自信,减轻不安全感和不完美感,帮助患者积极的从事体育、文娱、社交活动等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/26收听(71318)
"强迫症要想治愈,一般采用药物治疗和心理治疗结合的治疗方法。药物治疗,目前主要是使用抗抑郁剂,代表药物有氯米帕明、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀等。药物治疗对强迫思维的有效率,可以达到60%-70%,随着强迫思维的缓解甚至消除,伴随的强迫行为会明显的减少甚至消失。药物治疗大概需要6-8周,甚至12周以上的时间,才会有明显的效果。心理治疗主要是针对强迫行为,或药物治疗没有明显效果时联用。主要是使用行为治疗的方式,比如厌恶疗法、替代疗法等,还可以使用认知治疗、精神分析、支持性的心理治疗。让患者去探索和了解,在潜意识中的心理活动还有冲突,让冲突上升到意识的层面,就可以起到意想不到的效果。"
2019/08/02收听(29910)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面:1、药物治疗:强迫症常用一线药物为抗抑郁药,如... 刘文娟│复旦大学附属中山医院 2018/08/28播放(68662)
强迫症的治疗方法主要包括两个方面:
1、药物治疗:强迫症常用一线药物为抗抑郁药,如...
2018/08/28播放(68662)
简单的初步筛查可以借助一些问卷,包括常用的90项症状清单(SCL-90),它的部分条目可以帮助初步测查,这只是起到初步筛查的作用。强迫症诊断有一定的复杂性,基本诊断程序、方法和其他病一样。医生要通过询问病史,对患者进行精神检查,然后配合必要的辅助检查,来综合评估患者情况,最终做出诊断。诊断需要有很高的专业性,非专业人员不是简单的看几个问题,就能作出判断。如果担心自己有强迫症,有些症状自己也有感觉,有一定认识,比如容易反复思虑,容易过分担心,有反复检查、反复洗手等等这些行为,或者初步做过筛查,有些得分偏高。如果有这样的情况,建议还是尽快到精神科就诊,接受专业的评估和诊断,必要的时候,尽早开始专业治疗。
2020/04/24收听(59126)
强迫症成因较复杂,目前病因不明,可能与家庭、社会背景有关:1、临床研究发现很多强... 陈汉华│武汉市武昌医院 2018/06/06播放(54124)
强迫症成因较复杂,目前病因不明,可能与家庭、社会背景有关:
1、临床研究发现很多强...
陈汉华│武汉市武昌医院
2018/06/06播放(54124)
"强迫症的病因很复杂,目前认为主要与心理、社会、个性、遗传,及神经内分泌等因素有关。许多研究表明患者首次发病时常常遭受过一些不良的生活事件、生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美,对自己和他人高标准严要求的倾向。有一部分患者病前既有强迫性人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾焦虑,最后只能通过强迫症的症状表达出来。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/22收听(34634)
强迫症是一种患者表现为反复思维和动作,且不能控制的精神障碍。简单来讲强迫症患者会存在一些强迫思... 刘强│上海市精神卫生中心 2018/09/22播放(86378)
强迫症是一种患者表现为反复思维和动作,且不能控制的精神障碍。简单来讲强迫症患者会存在一些强迫思...
刘强│上海市精神卫生中心
2018/09/22播放(86378)
强迫症是一种多维度、多因素疾病,发病具有明显的生物心理与社会模式特征,包含以下几个方面的因素:... 陈金虹│湖南省脑科医院 2021/04/18播放(50408)
强迫症是一种多维度、多因素疾病,发病具有明显的生物心理与社会模式特征,包含以下几个方面的因素:...
陈金虹│湖南省脑科医院
2021/04/18播放(50408)
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