重庆三博江陵医院
外二科
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腰部韧带拉伤之后，因为疼痛较重，如果坐着或腰部受力，都会使疼痛加重。韧带拉伤之后，基本方法是卧床休息。口服非甾体消炎药如芬必得或尼美舒利，都可以减轻疼痛。如果有痛点可以打封闭，还可以做局部理疗即热敷、烤灯，还可以推拿即进行轻度按摩。如果疼痛好转之后，这时可以做腰背肌功能锻炼，腰背肌功能锻炼可以请康复科医生或骨科医生做具体指导，每天在床上可以做腰背肌功能锻炼。
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腰部韧带拉伤的治疗方式一般包括如下的综合处理措施，具体包括限制腰部的活动量：如卧床休息或者是下床活动时佩戴腰部支具或者腰围的方式来减轻腰部韧带的负荷，从而有利于韧带的恢复。另外，给予局部的温热毛巾进行热敷，或者是涂抹一些红花油或者正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，从而通过皮下渗透的作用，而改善局部损伤肌肉的血液循环，从而有利于拉伤韧带的组织修复，如果疼痛明显，也可以涂抹一些扶他林软膏，通过皮下渗透来消除局部无菌性炎症，从而达到减轻疼痛的目的。如果疼痛严重，可以直接口服非甾体类药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等。一般经过以上的综合处理措施，最快在3周内，腰部韧带拉伤可以得到痊愈。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/27收听(84820)
"患者腰椎韧带拉伤后，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、腰围外固定和卧床休息：均可以减轻腰部韧带的不良应力，缓解韧带紧张，并减轻疼痛，促进损伤的韧带修复。第二、药物治疗：包括口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠、虎力散胶囊、草乌甲素片等，都可以减轻炎症，加速血液循环，促进损伤的韧带修复。第三、腰背肌锻炼：在疼痛、肿胀减轻后，应尽早进行腰背肌锻炼，可增强腰椎稳定性，促使损伤的韧带逐渐修复。通常经过以上几种方法综合治疗后，可以使韧带拉伤得到完全治愈。患者平时也应加强腰椎保护，避免腰椎发生外伤，预防韧带损伤。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/01收听(62668)
"韧带拉伤后的治疗一般包括如下的综合处理措施，首先，应该给予韧带拉伤肢体的石膏或者支具固定，固定时间一般为4-6周。固定期间应该注意抬高患肢，使其高于心脏的位置，不仅有利于减轻韧带拉伤处的肿胀，同时还有利于减轻局部的疼痛。在急性期过后可以给予局部的温热毛巾热敷理疗或者涂抹红花油、正骨水等具有活血化瘀作用的中成药物，可以有效的改善局部的血液循环，从而有利于韧带拉伤处的组织愈合。也可以口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊等。如果局部疼痛明显，就可以直接口服非甾体类的消炎药物，如扶他林、芬必得或者西乐葆胶囊等，可以明显地减轻疼痛。"
2018/12/03收听(83886)
腰部韧带拉伤在体力劳动者中较为常见，或者由于久坐、长期的运动或活动，也会带来韧带的积累性损伤，... 高福强│中日友好医院 2021/10/11播放(98262)
腰部韧带拉伤在体力劳动者中较为常见，或者由于久坐、长期的运动或活动，也会带来韧带的积累性损伤，...
高福强│中日友好医院
2021/10/11播放(98262)
腰部韧带比较多，有棘上韧带，棘间韧带，还有骨头与骨头之间很多小韧带的连接。腰部韧带损伤是指腰部... 万克│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(91284)
腰部韧带比较多，有棘上韧带，棘间韧带，还有骨头与骨头之间很多小韧带的连接。腰部韧带损伤是指腰部...
万克│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(91284)
"腰部的韧带拉伤是不经意间扭伤或者由于外伤造成，韧带拉伤之后要避免做引起疼痛的姿势，比如弯腰的动作尽量不要做，日常生活中配戴腰围保护，平时坐着的时候一定要昂首挺胸，不要向前弯腰，局部可以贴附消肿止痛的膏药，目前膏药都是中成药，比如有复方南星止痛膏、双氯芬酸钠乳膏，还有麝香消肿止痛贴膏等，这些膏药的主要作用就是减轻局部的肿胀及疼痛，促进局部的血液循环，加速局部韧带拉伤的修复。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/13收听(20382)
腰部韧带出现拉伤之后症状主要有两个方面：1、损伤位置的明显疼痛感，这是由于韧带损伤之后，韧带中的小神经就会遭到破坏而出现疼痛感。另外由于损伤之后会形成淤血肿胀以及炎性水肿，会对周围末梢神经产生刺激，就会导致疼痛更加明显。特别是在进行活动腰部以及用手按压的时候，刺激到病灶的位置，就会导致疼痛感更加明显。而采取卧床休息的时候，拉伤的韧带能够处于放松状态，这样疼痛感就能得到明显的减轻。2、腰部的活动不利，主要是由于韧带拉伤之后，在进行活动的时候会导致拉伤的部位进一步受到刺激，疼痛加重，因此就出现不敢活动的情况。另外由于一些韧带拉伤之后韧带牵拉功能产生了影响，就会导致腰部出现活动不利的情况。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(23500)
腰部韧带拉伤一般可以选择综合性的保守治疗... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(48167)
腰部韧带拉伤一般可以选择综合性的保守治疗...
2024/01/15播放(48167)
"病人发生腰部韧带拉伤，主要是指棘间韧带或者是棘上韧带等软组织出现损伤，其原因都是由于外力而造成。病人出现这种韧带拉伤后，会感觉局部疼痛，局部有肿胀，有皮下淤青，压痛阳性，叩击痛阴性。严重的韧带拉伤，还会影响病人弯腰活动。在治疗上，可以采取保守治疗，嘱咐病人减少活动量，在韧带拉伤部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏。还可以进行针刺等办法，以改善局部血液循环，缓解疼痛。另外，如果病人发生陈旧性腰部韧带拉伤，可以采用传统的中医手法，进行局部按摩，还可以应用小针刀进行撬拨、松解，以缓解局部的粘连，同样也能够缓解疼痛。还可以采用生物电治疗，或者是微波仪烤电等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/13收听(62220)
病人发生腰部韧带拉伤后，病人要停止活动，卧床休息，可以放松腰部肌肉的紧张、收缩状态，能够使腰部肌肉内的压力得到降低，有利于局部的淤血吸收。病人还需要在腰部外敷万通筋骨贴、活血止痛膏、金黄膏，也可以辅助采用毛巾热敷，应用骨科洗药熏洗。如果病人的疼痛程度较重，可以在腰部采用封闭注射，或者配合针刺、艾灸等办法。在口服药方面，可以告诉患者要口服跌打损伤的药物，如跌打丸、舒筋活血片，可以加速改善局部的血液循环，促使损伤的韧带组织尽快得到恢复。
2020/04/26收听(43538)
"在临床上，腰部韧带拉伤的症状，主要表现为腰痛，而且患者的腰痛会长期的不愈，以弯腰时疼痛最为明显。另外，部分患者疼痛可以向骶部、臀部进行放射。如果对患者进行检查时，在损伤韧带处棘间、棘突间都有压痛，但是患者的皮肤没有红肿，有的时候可以扪及棘上韧带在棘突上的滑动。需要注意，本病绝大多数可以经非手术治疗治愈，但是因为脊柱未行固定，受伤的韧带无法制动，所以，在短期内不易进行治愈。所以，患者如果出现症状以后，应该尽量的避免弯腰拾物的动作，可以增加患者的修复条件。局部可以注射皮质激素，可以明显地缓解患者的症状。要使用腰围进行制动，可以缩短患者疗程。如果患者非手术治疗无效，可以行手术治疗，但是手术治疗的效果不肯定。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(36848)
"病人发生腰部韧带拉伤的病情，如果拉伤程度不重，只是出现部分肌纤维断裂，感觉局部疼痛、肿胀，影响弯腰活动，可以给予保守治疗，嘱咐病人卧床休息，在腰部损伤部位可以外敷金黄膏或者消结膏，可以起到活血化瘀、通络止痛的作用，同时为了促进局部出血的尽快吸收，可以采用热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、红外线治疗仪治疗等办法，也可以采用中药熏洗，都能够使损伤的韧带尽快得到恢复。如果腰部韧带大部分断裂，触及局部有明显的凹陷感，出现腰部弯腰功能障碍，在治疗上可以采取手术治疗，进行切开探查做韧带的修补手术。"
2020/01/10收听(19916)
"腰部韧带拉伤，如果拉伤当时没有正确的处理，没有好好的休息会遗留下来一些后遗症，包括慢性的腰部陈伤，也就是说在阴雨天、受寒的时候会引起腰部的慢性疼痛。这往往是由于受损的肌肉在低温的刺激下诱发的无菌性炎症，同时还会伴有腰部的僵硬感。出现这种情况首先是对症治疗，使用常规的消炎去痛药物来缓解症状，一定要充分的休息，要休息足够长的时间慢性劳损，一般休息的时间是1-3个月，要让慢性的组织损伤彻底愈合，才可以解决这个问题。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(91208)
"腰部韧带拉伤在经过正规治疗的前提下，需要3-4周才能恢复。腰部韧带拉伤的急性期是指48小时以内，需要进行严格的制动，减少腰部的活动，最好佩戴腰围保护。同时进行局部的间断性冷敷，可以起到缓解局部炎症、减轻肿胀、缓解疼痛的作用。在48小时以后可以进行活血化瘀、消炎镇痛治疗，包括口服药物，常用的有骨伤复原丸、通络开痹片等。如果在治疗期间疼痛比较明显，可以采取口服非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸或者塞来昔布，进行相应的镇痛治疗，也可以外用西药的扶他林乳胶剂或者中药的金黄膏进行外敷治疗。同时也可以进行相应的物理治疗，包括热敷、烤电、频谱照射、艾灸等。经过以上一系列的正规治疗，3-4周就可以恢复。恢复以后要加强腰背部肌肉的锻炼，防止症状再次出现。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/16收听(46944)
病人发生腰部韧带拉伤后，具体的恢复时间，要对病情有明确的判断，如果病人的韧带拉伤程度不重，而且及时的采取正确治疗，比如嘱咐病人卧床休息，同时外敷通络祛痛膏、金黄膏、活血止痛膏，在经治疗后1-2周左右的时间，病情就可以逐渐的恢复。如果病人出现腰部韧带拉伤后，出现局部的肌肉纤维有大部分完全断裂，在治疗上采取支具固定，同时口服跌打损伤的药物，在经过治疗后至少需要3-4周的时间，韧带拉伤才能够逐渐的得到恢复。
2020/04/23收听(23172)
"出现腰部韧带拉伤的症状，如果要尽快恢复，首先立即停止现有的腰部负重活动，马上卧床休息，让腰椎部位的肌肉肌群得到放松，可以采取腰部支具外固定维持腰椎稳定性，有利于局部的出血吸收。在急性期24小时内，在拉伤部位可以给予冷敷消肿、消炎、止血。24小时后根据具体的情况可以外敷活血止痛膏、扶他林软膏等，也可以采取热毛巾热敷，或者通过理疗进行症状的改善。如果短期内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，一定要及时去正规医院就诊，明确韧带拉伤的严重程度，进而选择更加合理的治疗方法，让韧带拉伤的症状恢复得更快一些。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/01收听(46538)
"膝关节韧带拉伤可能是膝关节的交叉韧带拉伤，也可能是膝关节的内外侧副韧带拉伤，有时候还可能合并半月板损伤。需要完善膝关节磁共振检查，可以准确的判断韧带拉伤的部位，以及具体的程度。如果只是韧带拉伤，没有韧带断裂，可以考虑局部石膏固定3-4周，限制局部活动有助于韧带的修复。如果是韧带完全断裂，尤其是交叉韧带的断裂，需要考虑关节镜下进行韧带重建，否则可能影响膝关节的稳定性，导致走路膝关节不稳。韧带拉伤以后局部制动，同时可以口服一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，局部还可以喷洒肿痛气雾剂或者云南白药气雾剂治疗，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(46610)
膝关节的韧带拉伤首先选用保守治疗，如果韧带拉伤严重出现断裂，对功能有影响需要手术治疗。...
膝关节的韧带拉伤首先选用保守治疗，如果韧带拉伤严重出现断裂，对功能有影响需要手术治疗。
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/14播放(25959)
"膝盖韧带拉伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，膝盖的韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带，根据损伤机制不同，损伤的韧带也有所区别。常见的损伤如果是单纯的内侧副韧带损伤，可以配戴膝关节支具一个月。如果是膝关节外侧副韧带部分损伤，关节内翻稳定的话也可以佩戴支具进行保护。前交叉韧带断裂发生于年轻人，尽量采用手术进行韧带重建。如果膝关节周围肌肉力量发达，对关节能有良好的保护，运动要求不高的可以采用保守治疗，配戴矫形具，一个月内多进行股骨径肌的功能锻炼。单纯的后交叉韧带断裂，如果胫骨向股骨后移小于十毫米可以选择支具固定，如果大于10mm应该选择后交叉韧带重建。严重外伤使膝关节会有多条韧带断裂，这种情况下会影响关节的稳定，往往需要进行韧带重建或者是缝合手术。"
2020/07/31收听(84772)
"小腿韧带拉伤后，根据拉伤程度不同治疗不同，具体可采用以下方法治疗：第一、轻度小腿拉伤：患者并不需要特别担心，此种损伤很容易治愈，只需要将患肢短期制动，使用支具或者石膏短期固定，并将患肢抬高，能够促进拉伤韧带迅速修复。一般六周左右韧带组织即可完全恢复，患者可以正常负重行走。第二、重度韧带拉伤：伴有韧带撕裂，一般需要考虑手术治疗，通过手术修复韧带，恢复韧带的完整性和连续性，才能使小腿韧带逐渐修复，配合日后的康复训练，可以恢复韧带功能。经过以上几种方法及时处理，小腿韧带拉伤会得到完全性的治愈，患者日常生活均可以恢复，而且可以正常运动，通常不受影响。"
2021/07/04收听(88076)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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河南省人民医院 高嵩涛
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