三亚市人民医院
消化内科
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大便干燥引起的出血，通常从良性病变角度分析，是肛裂和痔疮这两种病引起的，当然也有干燥造成的恶性病变，就是癌症，比如结肠癌和直肠癌，在大便干燥的时候，擦破瘤体造成出血，主要分成这两种情况，多数情况都是良性病变造成的。至于是良性，还是恶性，希望有大便出血症状的患者到医院进行专业检查进行区分，千万不要耽误病情。大便出血是一个显而易见的症状，当然现在因为生活改善，很多家庭都用抽水马桶，最好的便后习惯是回头看一下，在冲水之前看一下大便是什么颜色，是黑色，还是红色，如果自己怀疑，不妨就取一点送到医院做一个大便常规，就可以检查出有没有出血。
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"病人大便干燥有出血，这种情况有两方面的原因：第一种是大便比较干燥，会直接划伤肛周黏膜引起出血。第二种也有可能病人本身有痔疮、肛裂等基础性疾病，需要做指肛检查明确，如果明确有痔疮或肛裂，建议用马应龙痔疮膏纳肛来润肠通便。如果出血量比较大时，建议服用地奥司明片止血治疗。病人大便干燥时，建议在饮食上要注意鼓励病人多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸的食物，养成每天早上起来排宿便的习惯，一定要戒酒。如果病人大便比较干结，很难排出时，也可以考虑用开塞露纳肛来润肠通便。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/24收听(65120)
"大便干燥出血可能是由于不良的生活习惯导致的，也有可能是疾病导致的，比如长期吃辛辣、刺激的饮食，同时喝水少，还不注意休息，经常熬夜等容易导致大便干燥，而大便干燥就会导致结肠、直肠出血。也有一部分大便干燥出血是由于病理情况造成的，比如由于肠道的肿瘤、肠梗阻导致的大便排不出来，或者是老年人习惯性便秘导致的大便干燥。如果发现大便干燥，而且容易出血，建议到正规专科医院系统的检查，最好是做肠镜检查，明确肠道有无肿瘤性的病变。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(74338)
"大便干燥出血，并不是结肠癌的典型表现，多提示为痔疮。结肠癌在早期没有典型的症状，可能会出现腹部的不舒服，在后期会出现消瘦、大便里带鲜血，但并不是跟大便干燥划伤直肠或肛管黏膜有直接关系。当出现大便干燥有出血时，建议先做肛门指检明确是否有痔疮和肛裂。如果有，则考虑先用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，在排除直肠或肛裂后，需要进一步做结肠镜明确是否有直肠或结肠方面的疾病。光凭大便干燥出血不能判断为结肠癌。"
2018/11/28收听(78874)
大便干燥引起出血，这种情况跟大便干结划伤肛周黏膜有直接关系，其中可能伴有痔疮和肛裂，需要到医院做指肛检查能明确，确诊为痔疮或肛裂后可以用马应龙痔疮膏纳肛治疗。出血量大时，需要用云南白药口服或口服地奥司明片来治疗。当然，这种情况，一、是要保持大便的润滑通畅，在饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒。可以晨起喝一杯温开水泡蜂蜜来润肠通便；二、在行为上要养成按时解宿便的习惯，不要老是有便意不去上厕所。三、如果上述饮食和行为调理大便效果不好，可以考虑用乳果糖或果导片口服来通便治疗。
2018/11/07收听(27198)
很多病人大便干燥，大便之后擦带血，或者大便上沾有血，十分紧张。该现象可见于以下情况：<...
很多病人大便干燥，大便之后擦带血，或者大便上沾有血，十分紧张。该现象可见于以下情况：
李辉│中日友好医院
2020/01/02播放(51148)
"大便干燥出血，涉及的是两方面的原因。一方面是大便干燥，另一方面就是合并痔疮的情况。另外肠道内如果阴虚火旺，同样会导致大便干结的情况，严重的时候会导致非常硬的大便。如果有痔疮或者肛裂情况，非常容易导致大便的出血。痔疮是由于肛门部位小的静脉曲张引起，如果有肛裂，肛门部位的皮肤在受到大便干结刺激以后就会导致黏膜的进一步破裂，从而引起出血。停止排大便以后，出血可以慢慢的停止，这种情况可以服用云南白药来止血治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(10760)
"大便干燥出血，考虑是便秘的表现，便秘一般由于胃动力不足、胃肠道蠕动慢、肠道肿瘤或者饮食结构不合理、饮食习惯不良导致。饮食上注意少吃，控制主食的摄入量，三餐定时定量，避免暴饮暴食，适当多吃易消化的粗纤维的食物，例如山药、红薯、玉米、香蕉、火龙果等。注意不要吃的太过精细，多吃五谷杂粮，也可以多喝一些温热的蜂蜜水，帮助润滑肠道，促进胃肠蠕动。另外，在日常生活中注意多做运动，也是有益于消化。如便秘现象较为严重，可以考虑使用开塞露。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/21收听(45350)
大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。... 王雪梅│北京大学人民医院 2020/05/14播放(86138)
大便干燥、出血是因为大便过于干燥，可能导致痔疮出血或肛裂，所以最基本的是应该改变大便干燥情况。...
王雪梅│北京大学人民医院
2020/05/14播放(86138)
"大便干燥、出血、疼痛可能为两种情况：第一、则是由于大便干燥本身所致，如果大便干燥，大便呈团块状或者羊粪球状，在排除大便以后，可能会对肠道黏膜造成损伤，引起黏膜的充血、水肿等等，进而出现出血的改变。患者仅需要通便治疗，若大便通畅，大便不干燥、不干结，出血的症状、疼痛症状自然会消失。建议患者可以应用聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等等通便药物对症治疗；第二、则是由于肠道的本身疾病所致，比如直肠的疾病像是痔疮、肛裂、肛周脓肿等等，在解除干便以后，刺激肠道出血，伴有疼痛感。建议患者可以应用复方角菜酸酯栓或者是麝香痔疮栓纳肛治疗。若治疗无效，应尽早完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(40180)
"大便干燥出血是便秘的症状。便秘表现为排便频率减少，一周大便少于2-3次或2-3天大便1次，粪便量少，干结呈颗粒状，大便干燥，排便困难，会造成肛裂，引起肛门出血。便秘多属于功能性便秘，是由于生活习惯、饮食习惯不良所导致。养成定时排便的习惯，戒烟戒酒，避免滥用药物，可以多吃蜂蜜、香蕉、芦荟、茶油这类具有润肠通便作用的食物。药物可以选用复方芦荟胶囊、麻仁软胶囊、润肠胶囊、四磨汤口服液。"
2018/06/20收听(39564)
"大便干燥出血这个病青壮年之间特别常见，它往往就是比如大便如羊粪粒状，就是跟干球似的，或者前面头又粗又干，后边就软了。那你想想，他如果再有平时就特爱吃辣的，或者又喜欢饮酒，那一定他会同时伴有痔疮。原来我们讲过痔疮的主要症状，尤其内痔它就是出血，其实可能并不疼，内痔就是一种静脉丛的迂曲，如果大便头很干很硬，它会把肠壁的静脉丛会压迫导致出血，所以这个往往是由于大便干燥引起的出血。这类的人首先可以建议他自己先用点痔疮膏、痔疮栓先缓解一下，同时吃一点润肠通便的药，比如说之前说的地榆槐角丸这类就可以用一点。当然如果还是效果不好的话，还是最好来专业肛肠科来做检查。因为也不能完全认为大便干燥出血就一定是痔疮出血，还是需要诊断明确再用药治疗。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/06/30收听(45356)
宝宝大便干燥出血是家长经常会遇到的问题，宝宝大便干燥以后，由于大便太干有可能会大便时太硬，从肛... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/06播放(45859)
宝宝大便干燥出血是家长经常会遇到的问题，宝宝大便干燥以后，由于大便太干有可能会大便时太硬，从肛...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/06播放(45859)
"大便干燥伴出血是下消化道出血，导致下消化道出血的原因很多，导致大便干燥、出血的疾病，较为常见的有以下几种：一、结肠癌，结肠肿瘤可导致大便习惯改变，大便干燥伴出血是常见表现。二、缺血性肠炎，缺血性肠炎常在便秘时诱发，伴有剧烈腹痛。三、直肠肿瘤，直肠肿瘤可表现为大便干燥伴出血。四、痔疮，痔疮常继发于便秘，可分为内痔、外痔、混合痔，干燥的大便可使痔疮出血，痔疮出血多无肛门周围疼痛。五、肛裂，大便干燥导致肛周皮肤损伤可出现剧痛伴出血，大便干燥伴出血，应当通过肠镜检查来明确病因，给予针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(91376)
大便干燥易引起痔疮或肛裂出血，患者需确定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛应检查是否存在肛裂。存在肛... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/05播放(84000)
大便干燥易引起痔疮或肛裂出血，患者需确定出血是否伴有疼痛，若伴有疼痛应检查是否存在肛裂。存在肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/05播放(84000)
"大便干燥拉出大便出血能否自愈，与血性物的性状、血性物与大便之间的关系，以及出血量等多种因素相关，不能一概而论。如果出血量不多，仅为便纸带有少量的鲜血，或仅有少量的鲜红色血性物漂浮在大便表面，与大便不相混合时，多是由于痔或肛裂等肛管及肛周疾病所致。如果同时合并有肛门疼痛、便块干硬、排出困难等症状，则上述出血由痔或者肛裂造成的可能性更大，此时患者如果注意保持大便通畅，同时注意肛门局部的清洁卫生，出血往往可自行停止。但是如果出血反复、量大，或同时合并有剧烈的腹痛，伴有消瘦等症状时，应及时到医院消化内科就诊，行结肠镜检查，以排除炎症性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。日常生活中如果大便时肛门出血，伴有疼痛症状，则可以遵医嘱外用龙珠软膏或口服润肠、软化大便的药物来帮助缓解症状。同时平时饮食要清淡，多运动，避免便秘，以防干燥的大便加重排便时的痛感。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(24312)
"大便干燥带出血，这种情况跟大便干燥直接损伤肛周的黏膜有关系，或痔核引起出血，见于肛裂和痔疮。需要做指肛检查来明确，确诊后需要保持大便的润通。在饮食上需要多吃蔬菜水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，戒酒；行为上要养成晨起解宿便的习惯，避免久坐；药物上如果出血量比较大，可以口服地奥司明片或云南白药来止血；也可以用马应龙痔疮膏纳肛润肠等治疗。"
2018/11/01收听(52076)
"病人大便比较干燥，解大便时肛门有出血，这种情况跟大便比较干结，划伤肛周的黏膜有直接关系。此外，如果病人本身有痔疮，大便干结也会划伤痔核引起出血。有上述情况时，首先要保持大便的润畅，有利于大便顺畅的排出，在饮食上一定要督促病人多喝水，多吃蔬菜水果。如果在饮食调节后，病人有便意但是排便比较困难时，可以考虑用开塞露来纳肛治疗，效果不佳时也可以到医院用灌肠疗法来促进大便的排出。在药物方面，可以口服乳果糖口服溶液或磷酸钠盐来润肠通便，这些处理都是在用食物调节效果不佳时进行的。"
2019/01/14收听(46038)
"大便干燥，肛裂出血，这种情况首先是因为大便比较干燥，会划伤肛周的黏膜，轻者会损伤到肛周表面的黏膜，比较重时会损伤肛门的括约肌，导致出血。有上述情况时首先需要保持大便的润通，在饮食上要督促病人多喝水，多吃蔬菜、水果，如果有便意排不出来可以用开塞露纳肛治疗，比较重时可以到医院行灌肠治疗，也可以服用乳果糖口服溶液或磷酸钠盐润肠通便。局部在肛门有出血时，可以用马应龙痔疮膏纳肛保持大便的润通。"
2019/01/14收听(79554)
"大便干燥带出血，这种情况很可能是干结的大便划伤肛周黏膜引起出血，跟病人既往有痔疮和肛裂有直接关系，需要到医院做指肛检查明确，确诊后可以用马应龙痔疮膏纳肛来治疗，如果出血量大时需要用云南白药口服来治疗。这种情况最基础的治疗是要保持大便的湿润、通畅，建议在饮食上多吃蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣、油炸的食物，晨起可以喝一杯温开水泡蜂蜜有导便的作用。此外要养成每天早上解宿便的习惯，这样大便在肠子内停留时间短，不太容易出现干结。"
2018/11/05收听(14082)
"大便干燥、痔疮出血是一种比较常见的临床症状，如果大便过干，会损伤直肠黏膜，排大便困难会导致直肠静脉回流不畅，从而导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂从而引起出血。痔疮是一种比较常见的疾病，它是曲张的静脉血管团，在腹压增加或者便秘的时候，大便干燥容易导致静脉曲张，肛垫病理性肥大、下移脱出肛门。痔静脉丛出血以后一般无疼痛，呈间歇性发作，排便时出现手纸染血，有时会有点状或喷射状出血。如果出血不厉害，可以进行保守以及药物治疗，如果大便干燥、痔疮出血特别重，应当及时行手术切除。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(36248)
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