什么是ST段抬高型心肌梗死

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ST段抬高型心肌梗死实际上是心肌梗死的心电图表现，有ST段抬高，就叫ST段抬高型心肌梗死，这种病人往往是由于冠状动脉有斑块，然后在短时间内出现斑块出血或者破裂，或者血管内形成血栓，造成血管的短时间内缺血缺氧，造成心肌细胞坏死，然后多由于心外膜的血管闭塞所致。

常见的临床症状有剧烈胸痛，伴有大汗，胸痛的部位常常在心前区或者胸骨的中下段，以闷痛和压榨感为主，可以向左侧肩背部放射，舌下含服硝酸甘油，一般是不能缓解，疼痛时间往往超过20分钟到半个小时。然后到医院急救行心电图检查，会发现梗死部位相关的导联出现了ST段弓背向上抬高，或者出现病理性的Q波、QS波，然后临床上就可以明确诊断为急性心肌梗死。

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什么是非st段抬高型心肌梗死

"一般在心肌梗死的急性期，由于心外膜下心肌缺血，心电图会表现ST段的抬高，非ST段抬高型心肌梗塞是心内膜下心肌缺血，在心电图表现上，并没有ST段的抬高，而是ST段压低。在药物治疗方面，非ST段抬高型心肌梗死不可以选择溶栓药物治疗，可以做冠状动脉介入手术，口服药物抑制血小板聚集，稳定动脉硬化斑块，扩张冠状动脉等治疗。这类疾病往往是多支冠脉血管的病变，患者属于白色血栓，所以溶栓治疗效果不好，介入支架手术也是一部分患者能进行，通常是通过抗栓药物治疗或者做搭桥手术治疗缓解的。"

语音时长01:17''

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st段抬高型心肌梗死怎么治疗

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通常...

林华│广州中医药大学深圳医院

2021/05/07播放(60846)

st段抬高型心肌梗死怎么治疗

"ST段抬高型心肌梗死一经确诊，简单询问病史，出血风险不高，首先要给予阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服，静脉推注普通肝素5000U。如果心肌梗死发生时间在12小时以内，需要行急诊冠状动脉造影加支架植入术，迅速开通血管，恢复血流，不具备行冠状动脉造影条件的医院，可以给予溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶、尿激酶等。如果症状发作超过12小时，但是胸痛症状持续存在，开通血管时间最长可以放宽至24小时，超过24小时的急性ST段抬高性心肌梗死，不建议行溶栓和急诊的PCI治疗治疗，可以暂时给予扩冠、抗凝、抗小板、调脂治疗，一周后考虑行冠状动脉造影加支架植入术。急性ST段抬高性心肌梗死是急危重症，不及时处理随时会危及生命。"

语音时长01:26''

马妹花│邯郸市第一医院

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ST段抬高型心肌梗死表现

心肌梗死最常见的分几类，其中，最多见的就是ST段抬高的心肌梗死，当然，还有非ST段抬高心肌梗死...

邢祖忠│湖南省脑科医院

2019/06/04播放(80194)

ST段抬高型心肌梗死怎么办

"一旦出现ST段抬高型心肌梗死，首先要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影的检查明确冠脉狭窄的情况以及部位、范围，可以给予下一步的治疗方案，在治疗上ST段抬高型心肌梗死可以进行溶栓治疗，溶栓治疗是在发病六小时之内给予多曲酶以及溶栓的药物清除纤维蛋白，使管腔血流得到供应。还可以给予紧急的冠脉支架植入手术的处理，还可以给予外科冠脉搭桥手术的处理。手术结束后还需要服用扩冠、抗凝的药物，都可以使心肌梗死的症状进行消退。"

语音时长01:17''

柳瑞│聊城市人民医院

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啥是非ST段抬高型心肌梗死

任洁│西安交通大学第一附属医院

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st段抬高型心肌梗死的发病机制

"ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，以及不稳定型心绞痛，有着共同的病理生理学基础，发病机制也基本相同。这些病人一般都有冠心病的病史，也就是冠状动脉血管已经有了斑块形成，已经有了粥样硬化。在某些因素的作用下，比如情绪激动、劳累，诱发斑块破裂或者溃疡。这些斑块的破裂或溃疡会诱发血栓形成，血栓就会堵塞血管，引起急性心肌梗死。一般ST段抬高型心肌梗死是比较危急的情况，需要紧急进行治疗。在有PCI基础的医院，发病12小时之内的ST段抬高型心肌梗死，需要进行紧急的急诊冠脉造影。"

语音时长01:14''

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语音时长01:08''

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桥本与甲亢的区别

桥本和甲亢有比较大的区别，桥本是一个疾病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、桥本病等。它是由于自身免疫抗体升高对甲状腺进行破坏，导致临床上出现甲状腺自身免疫性疾病的一种表现。可能会表现为甲亢，可能会表现为甲状腺功能正常，也可能表现为甲减，但是从疾病的整体发病趋势来看，最终会生成永久性的甲减。而甲亢是一个功能状态，是多种原因导致甲状腺合成、释放过多甲状腺激素。造成机体的代谢亢进、交感神经兴奋，临床上引起心悸、出汗、纳亢、大便次数增多、体重减少的症状群，可能有很多原因引起，包括桥本病也可以引起甲亢，另外Graves病、亚甲炎等都可以引起甲亢。

语音时长01:29''

徐倍│上海市第十人民医院

2020/04/28收听(65200)

经期可以吃黑枣吗

"经期可以吃黑枣，黑枣具有补血的效果，还能养心安神、健脾胃。黑枣营养丰富，富含有机酸、糖类、蛋白质和各种微量元素。如经期存在食少腹泻的症状，可适当吃黑枣，可缓解病情。经期要吃温热性水果，比如桂圆、红枣、榴莲、桃子等。经期不能吃寒性水果，否则会造成经血流通不畅，导致痛经现象。经期失血量较多，可吃补气、补血的食物，增强身体抵抗力。经期也可喝红糖水，能缓解痛经、补气养血、活血化瘀、祛风散寒。经期也要补充足够的水分，多喝牛奶、温热水、蜂蜜水，可预防经期便秘。经血容易滋生细菌，经期一定要注意卫生，勤换卫生巾，同时应注意休息，避免同房。"

语音时长01:33''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(22666)

附子理中丸由什么药组成

"附子理中丸由附子、元参、干姜、甘草、白术五味药组成，主要的功用是温脾散寒、止泻、止痛，所以所适用的人群就是脾胃虚寒的患者。常见的症状就是食少、胸部和胃脘部出现满闷、腹痛、吐利，而且有很明显的发冷、畏寒的症状。这个方子以畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泻痢、舌淡，或者是脉沉迟、细缓为辨证的要点，现在临床上经常治疗慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，包括消化道出血、慢性肠炎、痢疾等。只要出现了这些中焦(脾胃)虚寒的症状，都可以用附子理中丸来治疗。"

语音时长01:32''

刘震│北京医院

2020/04/27收听(30810)

肺结核需要忌什么

"由于结核病主要是属于一种慢性的、感染性、消耗性疾病。患者会经常有长期慢性的咳嗽、咳痰，甚至咯血。所以饮食方面，一定要给予一些清淡的饮食，另外要给予营养丰富的，富含氨基酸、维生素和蛋白质的食物。另外，特别要注意不要吃过于辛辣、燥类的食物，因为中医对结核认识，认为它是阴虚肺燥引起的。如果吃一些辣椒、蒜、羊肉，或者干果、坚果、油炸食品，容易加重患者的阴虚肺燥情况，甚至可以让病人出现大咳血。可以适当的用梨和银耳，还有冰糖，煮一道美味的冰糖银耳羹，这样对于患者饮食方面，包括症状方面，都会有一定的控制。"

语音时长01:16''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/05/09收听(53992)

同房后多久可以验孕

"同房之后一般可以选择在10-14天左右，开始进行验孕，但实际上具体什么时候，能够检测出来呈现阳性，最主要的还是取决于不同女性具体排卵的时间。如果从排卵的时间开始算起，卵子在排出之后，最佳的受精时间是在排卵之后的12-24个小时之内，最长也不会超过24小时，所以可以看出真正在排卵之后大约一天之内，就应该是最佳的容易受孕阶段。在这一天之内，通常就能够完成精子和卵子的相遇，形成受精卵。受精卵形成之后大约是在第六天，就能够通过输卵管管腔的蠕动，以及管腔内纤毛上皮的摆动，能够将受精卵逐步的送到子宫腔内，并且能够成功的着床。在成功着床了之后，就会有合体滋养层细胞的生成，并且合体滋养层细胞，可以分泌人绒毛膜促性腺激素。大约再过一天很有可能从外周血中，就能够检测出来轻微升高的人绒毛膜促性腺激素，所以从这个角度上来讲，是在排卵之后第10天左右，就很有可能检测出来仅仅是轻微升高的人绒毛膜促性腺激素。随着妊娠时间的不断的延长，合体滋养层细胞分泌出来的人绒毛膜促性腺激素水平，将会呈现指数上升。大约再过3-4天的时间，随着血液中人绒毛膜促性腺激素水平的逐渐升高，从尿液中也能够检测出来，大约是在同房发生了之后14天，也就是两周左右的时间。如果是为了证实是否怀孕，可以从同房之后大约10天的时间，就开始逐步的进行自我检测。不过需要注意无论是宫内孕，还是宫外孕、异位妊娠都会有血液、尿液中人绒毛膜促性腺激素水平的升高。如果是涉及到为了证实到底是不是宫内孕，还需要再继续等待一周左右的时间，才有可能通过超声检查，发现宫腔里孕囊的存在。"

语音时长02:42''

程娇影│中日友好医院

2020/12/10收听(76348)

乳腺纤维瘤前期症状

乳腺的纤维瘤是常见的乳腺良性疾病，乳腺纤维瘤可发生于青春期的任何年龄阶段，一般发生于18-30岁的青年女性。本病的发生与内分泌激素失调有关，尤其是雌激素相对或绝对升高，都可引起本病的发生。乳腺纤维瘤早期症状主要是乳房无痛性的包块，患者经常是洗澡的时候无意中发现乳房肿块，没有压痛。乳房肿块好发于乳腺外上象限，可单发，亦可多发，肿块大小不一，圆形或者卵圆形，表面比较光滑，质地较韧。与周围组织分界很清晰，与皮肤和胸肌就没有粘连，容易推动，活动度比较大。此外，腋窝淋巴结没有肿大。乳腺纤维瘤的生长速度比较缓慢，可以数年没有变化，体积比较小的乳腺纤维瘤对人体的危害并不大。并没有明显临床症状，往往在体检或者彩超中患者无意中发现，也容易被忽视。如果乳腺纤维瘤突然增大或者生长迅速，同时伴有腋窝淋巴结肿大，要高度怀疑恶变的可能性，要及时进行诊疗。

语音时长01:27''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(22944)

高血压可以吃大豆卵磷脂

高血压患者可以吃大豆卵磷脂，大豆卵磷脂是细胞膜的组成部分，对维持生物膜的生理活性和机能的正常代谢有重要作用，服用大豆卵磷脂，可以预防和改善心脑血管疾病。大豆卵磷脂作为营养品，高血压患者可以吃。但不能替代健康的方式，如合理膳食，高血压患者的饮食应以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质的食物为主，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，并采用药物来治疗高血压疾病。

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于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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手麻脚麻是怎么回事

"手麻、脚麻是主观感觉症状，引起的原因很多，既有生理性因素，也可能是某些疾病导致的，需要结合具体的情况具体分析。手脚长时间受风、受凉或处于某个姿势过久，受到压迫，都可以导致手麻、脚麻的现象。换个姿势、脱离环境，以及休息一段时间就能够缓解，这是生理现象，以后需要注意避免类似情况的发生。如果手麻、脚麻症状持续存在，休息后也不能够缓解，可能是某些疾病的症状。需要到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征进行相关的检查，明确原因，并采取相应的治疗，常见的原因有周围神经损伤、血液循环障碍、营养代谢障碍、压迫性疾病、中毒、外伤、感染等。"

语音时长01:22''

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血小板偏低是什么原因

血小板偏低有很多种原因，例如药物、感染、免疫因素以及各种血液病等等，像再障、白血病都会引起血小板降低。血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质，进入血液后发挥着重要的止血功能，寿命一般在十天左右，衰老的血小板在脾脏被清除，如果血小板生成减少，消耗、破坏过多都会导致血小板下降。血小板生成减少的原因都是骨髓出现了问题，例如再障、白血病等，消耗过多可见于DIC、血栓性血小板减少性紫癫和溶血尿毒综合征等等。血小板破坏过多可见于原发免疫性血小板减少症、药物免疫性血小板减少性紫癫、输血后紫癫、脾功能亢进、药物、感染等等情况，所以血小板降低建议及时就医，查明病因。

语音时长01:12''

尹婉宜│河北医科大学第一医院

2020/04/22收听(23772)

牙床肿痛怎么办

"牙床通常指的就是牙龈，牙龈肿痛急性期可以口服阿莫西林，或者头孢类的消炎药治疗，头孢过敏的患者可以用红霉素，如果痛疼严重，可以口服止痛药物如布洛芬缓释胶囊，另外还需要查找引起牙龈肿痛病因并消除，有以下几种原因：第一、不注意口腔卫生，导致牙结石过多引起牙周炎，患者可以进行洗牙或者龈下刮治治疗，清除牙龈刺激并进行牙周上药。第二、蛀牙不及时治疗，就会慢慢形成牙髓炎，损伤牙髓神经，从而引起牙龈肿痛，患者需要去除龋坏的部分，清理干净后进行补牙，然后进行根管治疗。第三、牙龈肿痛也可能是智齿发炎，待炎症消退后拔除智齿治疗。"

语音时长01:13''

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2020/05/09收听(32696)

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