继发性三叉神经痛手术治疗有哪几种

黄文辉
主任医师

广州医科大学附属第二医院

神经外科

继发性三叉神经痛手术治疗有哪几种

2019-04-01 17:46播放 :

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视频内容

三叉神经痛手术治疗分为两大类：继发性三叉神经痛的手术治疗和原发性三叉神经痛的治疗。继发性主要是把病因去除，比如肿瘤，要把肿瘤切除掉，外伤要把外伤的原因，比如说血肿、粘连，进行松解、去除，才能解决问题。临床上多数原发性三叉神经痛的手术治疗分为三类：

1、首选微血管减压术，神经外科在显微镜下把神经和血管分隔开，把周围粘连的组织松解减压，达到长期治愈的目标；

2、次选目前6-8年全国新兴的临床效果较好的经皮穿刺微球囊压迫术，比以往经皮穿刺射频治疗有很大改进，临床治疗效果也比射频效果好，副作用少；

3、射频治疗，80年代一直做到现在，也能达到一定临床效果，但是临床的并发症和维持治疗的效果、时间不太令人满意，所以一般排在第三类。

236

三叉神经痛手术有哪几种

90％的三叉神经痛患者是由血管压迫引起，如果条件允许的情况下，可以通过血管减压手术或肿瘤切除，...

周乐│西安交通大学第二附属医院

2021/04/04播放(85017)

02:36

什么是继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛是指三叉神经从脑干到面部走行过程中，受异物刺激引起的三叉神经痛，临床上最常见的...

关宇光│首都医科大学三博脑科医院

2018/05/15播放(55922)

01:50

什么是继发性三叉神经痛

三叉神经痛是原发性三叉神经痛的简称，是指除血管压迫神经外，未发现其他病因导致的，以三叉神经分布...

王慧茹│银川市第一人民医院

2019/05/08播放(80703)

02:19

继发性高血压有哪几种

临床上考虑继发性高血压最常见的原因，首先内分泌性高血压，可能大家所熟知的，比如甲状腺功能亢进，...

张晓娟│山西省心血管病医院

2020/03/25播放(63702)

继发性的三叉神经痛病因有哪些？

三叉神经痛根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，原发性三叉神经痛常表现为一侧面部三叉神经分布区域内出现闪电样、刀割样剧烈疼痛，呈阵发性反复发作，疼痛...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/04/29阅读(3529)

01:15

继发性三叉神经痛症状有哪些

继发性三叉神经痛和原发性三叉神经痛的发病原因不同。原发性三叉神经痛是由小血管压迫三叉神经所致的...

李卫国│山东大学齐鲁医院

2018/07/24播放(56074)

继发性高血压有哪几种？

"继发性高血压根据引起的疾病和病因主要有以下几种：第一类是肾实质性的高血压，这一大类主要包括患者本身有急、慢性的肾小球肾炎，或者糖尿病肾病或者慢性肾盂肾炎、多囊肾，或者肾移植后的多种肾脏病变，这些患者都会发生高血压，这一种类型是最常见的继发性高血压。第二大类是肾血管性高血压，这一类主要是指患者的肾脏的单侧或双侧肾动脉主干或者分支狭窄引起的高血压，常见的病因有多发性的大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化，前面两个主要见于青年人，后面的一种主要见于老年人。第三类继发性高血压就是原发性的醛固酮增多症，这一类主要是由于患者的肾上腺皮质增生，或者肿瘤分泌过多的醛固酮所引起的血压升高。第四大类继发性高血压就是一种嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节，或者体内其它部位嗜铬组织，这一类患者的肿瘤可以间歇或者持续释放过多的肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，引起患者的血压升高。第五大类继发性高血压就是指皮质醇增多症，这一类皮质醇增多症又称为库欣综合征，主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多，导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所引起，这类患者80%都伴有高血压，当然同时也伴有向心性的肥胖、满月脸、水牛背、皮肤的紫纹、多毛、血糖升高等等表现。第六类继发性高血压就是主动脉缩窄引起的，这一类患者多为先天性的，少数是多发性大动脉炎所引起。总体来说，继发性高血压就是由以上六大类原因。"

语音时长03:01''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/25收听(12379)

继发性三叉神经痛是怎么回事

"继发性三叉神经痛是指，病人有明确的病因导致病人出现三叉神经区域的疼痛发作。对于继发性原因，临床上比较多见的是颅底，或者是桥小脑区的肿瘤，可以见于原发肿瘤，也可以见于转移瘤。同时颅内的感染性疾病，比如脑膜炎，也可以导致病人出现继发性三叉神经痛。临床上也有一部分病人的三叉神经痛，是继发于脑干的梗死。多发性硬化的病人，由于三叉神经根的感觉支受到损害，病人还可以出现三叉神经痛。对于三叉神经痛的治疗，要针对病因给予治疗，如果病人由于肿瘤或者是转移瘤引起，可以给予手术或者是伽马刀等对症治疗。如果是脑梗导致，要积极的给予抗血小板聚集，改善循环等对症治疗。如果病人是多发性硬化，可以给予激素治疗。如果是颅内的脑膜炎要给予病人抗病毒、抗炎或者是抗结核等对症治疗。"

语音时长01:27''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/12/20收听(57668)

继发性三叉神经痛怎么治

"继发性三叉神经痛指的是由各种颅内或者颅外的确定的器质性疾病所引起的三叉神经痛。治疗上除了止痛对症处理以外，还要积极处理原发病。止痛治疗一般常使用卡马西平、普瑞巴林或者加巴喷丁，这是专门针对神经痛的止痛药。同时要做头颅磁共振或者三叉神经的磁共振检查，明确病因。比如说如果是肿瘤压迫三叉神经，常见胆脂瘤或者神经节肿瘤，或者表皮样囊肿等，需要行外科手术切除肿瘤。如果是有血管袢压迫，也可以做血管松解术，解除血管压迫。如果是有炎症或者感染，则需要抗炎、抗感染处理。原发疾病控制以后，三叉神经痛一般都可以逐渐缓解。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/20收听(34486)

02:05

继发性三叉神经痛原因

三叉神经是人体的一个颅神经，颅神经是第四对脑神经，三叉神经支配的区域主要分三支，所以叫做三叉神...

刘水平│湖南省职业病防治院

2019/08/14播放(55708)

02:02

继发性三叉神经痛是怎么回事

临床上把三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛无任何原因引起三叉神...

杨立强│首都医科大学宣武医院

2019/08/27播放(84297)

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别主要在于患者年龄、疼痛特点、扳机点、病因、症状、治疗等，建议患者及时就诊，查明原因并针对性治疗。1、患者年龄：原发性三叉...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/03/05阅读(4529)

怎么区分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛？

随着近年来三叉神经痛发病人数的增多，人们渐渐了解到了这个疾病，三叉神经痛也分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，两者的发病机理不同，治疗方式也要对症下药。病因...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/10/23阅读(4375)

三叉神经痛分为哪几种

"三叉神经痛可分为原发性和继发性，继发性常因为肿瘤而引起，原发性常因为血管压迫神经所引起。一般要做相关的检查是感觉的检查，主要是检查三叉神经痛的颜面部皮肤的感觉，是由三叉神经感觉分布。三叉神经感觉根粗大，胞体集中在三叉神经半月节内，翼内外肌的运动情况由咀嚼肌群与下颌骨在三叉神经运动支的支配，运动颞颌关节参与咀嚼运动、言语，并且在一定程度上参与表情的表达。如果咀嚼肌发生问题，可能发生下合并性偏斜、面部偏侧肥大等颜面症状。还有一些反射的检查，因为三叉神经痛病人的神经系统的机能非常复杂，但是最基本的活动方式为反射。在人体内具有很多反射，比如三叉神经感觉核发出的一些行为，参与闭眼的反射，还有角膜反射等等，可以通过这种反射来判断三叉神经的损害。"

语音时长01:38''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/11/30收听(68830)

01:23

三叉神经痛的诱因一般有哪几种

三叉神经痛的诱因为扳机点，如伤害刺激碰到面部时诱发疼痛发作，吹风、洗脸、刷牙、说话等可以诱发疼...

周乐│西安交通大学第二附属医院

2021/04/04播放(73992)

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别是什么

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别是什么？随着近年来发病人数的上涨，人们渐渐了解到了这个疾病。可是你知道三叉神经痛也分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/09/25阅读(4323)

01:18

三叉神经痛何时需要手术治疗

三叉神经痛药物治疗是第一选择方案，药物治疗只能止疼不能除根，随着病情发展，疼痛会越来越剧烈，有...

周乐│西安交通大学第二附属医院

2021/04/04播放(73267)

02:03

三叉神经痛手术怎么治疗

目前三叉神经痛这个病的发病机制还没有研究清楚，大部分认为是血管压迫神经而导致的。而对于三叉神经...

赵永彬│昆明三博脑科医院

2020/05/07播放(95921)

01:38

治疗视网膜脱离有哪几种手术

临床上治疗视网膜脱离常规有两种方法，一种是外路手术，即从巩膜进行手术；另一种是内路手术，即从玻...

赵莼│上海市第十人民医院

2020/12/25播放(70578)

02:09

三叉神经痛怎么手术

三叉神经痛的手术方法有几种：

1、如果三叉神经这个部位长了肿瘤，一般是进行肿瘤切除...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2018/11/16播放(83806)

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三叉神经痛应该怎样治疗

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原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别

怎么区分原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛？

三叉神经痛分为哪几种

三叉神经痛的诱因一般有哪几种

原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛的区别是什么

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