重庆三博长安医院
心血管内科
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心室早搏属于心脏病一大类里面的一类。对于心室早搏,如果是单发的、偶发的、少量的,没有器质心脏病,不需要特别处理,也不要焦虑,改善生活习惯,不要喝咖啡,不要抽烟,不要喝茶,减少对心肌的兴奋,可能得到好处。如果是器质性的,比如是继发缺血的,冠心病来源的,严重的心衰导致的,是心肌病,还有一些心肌病导致的室性早搏,就要警惕它可能发展到室速、室颤,就是危急重症了,要进行积极处理。按照现在的观点,能降低他的预后,也就只有β受体阻滞剂。不管是一类的抗心律失常、三类的抗心律失常药,在抗心律失常的同时,会致心律失常。所以这些要慎重选择,再发生室速、室颤的时候临时可以用用,在长期改善预后的还是首选β受体阻滞剂,处理原发疾病。
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"心室早搏属于心脏病,它属于心脏病当中的心律失常,但是并不是所有的心室早搏都需要进行治疗或者是属于有意义的。有一些患者可能是功能性的室早,比如有可能是由于最近劳累、熬夜、精神压力大、饮浓茶、喝咖啡所造成的室性早搏,这样的早搏往往是不需要进行特殊治疗的,平日里规律作息、放松心情,逐渐可以改善。但是对于一些频发性的早搏或者早搏形态比较危险的情况,首先要排除是否是由于心肌供血不足所导致的,还有可能是由于甲状腺异常、离子紊乱、贫血、心肌病、风湿性心脏病所致,这些都有可能间接的引发室性早搏。治疗上可以选择应用美西律或者倍他乐克、比索洛尔、可达龙等进行改善,但是具体选择哪一种抗心律失常的药物,要根据患者的实际心律失常的严重程度进行选择。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/10/31收听(100)
心室早搏是比较常见的疾病,如果是偶发性室性早搏,不一定需要干预,病人应保持正常休息,不要过度劳... 马建林│海南省人民医院 2023/01/28播放(98738)
心室早搏是比较常见的疾病,如果是偶发性室性早搏,不一定需要干预,病人应保持正常休息,不要过度劳...
马建林│海南省人民医院
2023/01/28播放(98738)
心室出现早搏就是室性早搏,这种情况的原因要分为两个方面,一个是偶发的室性早搏,这种情况指的是次数小于6次/分,这种情况就属于是偶发性室性早搏,大部分都是见于正常人,有可能是一个功能性的早搏,另外跟熬夜、吸烟、喝酒,可能是有一定关系。主要是避免诱因,基本上都是不需要特殊处理的。再一个就是由其他疾病导致的这种室性早搏,比如冠心病、心衰、心肌炎导致的室性早搏也是有可能的。因为心肌受损就有可能会出现心律失常,有可能会出现这种室性的心律失常,以室性早搏最为常见。这种情况主要就是一个对症治疗,积极的治疗原发疾病,积极的治疗冠心病、心衰等这种情况。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(32914)
"如果心室早搏发病较少,并且没有严重的不适症状,可以暂时观察,不需要进行治疗,可能是由于情绪过于紧张、激动等导致,充分休息及情绪缓解后即可恢复正常。如果心室早搏发作频繁,则需要进行治疗,可以采用控制心率的药物,如倍他乐克。如果出现心室早搏,最好通过检查明确心室早搏的病因,根据病因进行对症治疗。除了积极的通过药物治疗外,心室早搏的患者还应该养成良好的生活习惯,保持良好的情绪,作息要规律,不熬夜,不吸烟、喝酒,也不要喝浓茶、咖啡,适当锻炼身体。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/20收听(32136)
"心室早搏很多人都有,大多数正常人如果进行24小时动态心电图的检查,往往会发现其有数个或者数十个早搏,早搏次数每分钟小于五次,不会有任何不适的感觉。若每分钟超过五次,则确定为频发早搏。此类人群在临床上会出现胸闷、气喘、心慌感觉,但是也有部分患者,虽然没有明显的感觉,但是由于早搏的频繁出现,导致患者心脏出现了结构性的变化,表现为心脏出现扩大,部分心肌细胞出现肥厚,室间隔增厚,这种结构性变化对于人体是不利的,往往会伴随着心脏收缩力的下降,或者出现心室腔的变窄。因此室性早搏并不是有了症状才会严重,有部分患者没有心慌、气短的症状,仍然可能会出现严重的并发症。因此对于室性早搏频发的人,应该积极到当地医院进行二十四小时动态心电图的检查,以判断一天状态下室性早搏到底有多少次,如果超过七千到一万次,推荐在药物治疗的基础上进行射频消融手术,可以明显地减少早搏次数。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/29收听(81454)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现... 曾文平│浙江医院 2023/04/04播放(65128)
心室早搏是否严重,与其病因有关。临床中部分患者就诊之后会被发现有早搏,通过心电图确诊之后会发现...
曾文平│浙江医院
2023/04/04播放(65128)
"心室早搏的治疗,首先应对患者室早的类型症状及原有心脏病做全面的了解,然后根据不同的临床情况决定是否给予治疗、怎么治疗以及确定治疗的终点。一、无器质性心脏病的患者,室早不会增加此类患者发生心脏性猝死的风险。无明显的症状,可不必使用药物治疗。二、急性心肌缺血的患者,尤其在急性心肌梗死发病开始的24小时内,患者有很高的室颤发生率,应积极给予紧急处理,常用的药物为静脉注射利多卡因。近年来,由于早期开通梗死相关血管的实现,使原发性室颤发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。三、慢性心脏病变、心肌梗死和心肌病患者常伴有室早,尽管药物能有效减少这类患者室早的发生,但总死亡率和猝死的风险反而增加。因此应当避免应用I类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室早的发生,β受体阻滞剂对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗死后猝死的发生率、再梗死率以及总体病死率,可酌情考虑应用。"
孙娜│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/10/29收听(96616)
"如果患者出现了室性早搏,典型的症状是心悸,伴随胸闷、气短、心前区不适、头晕、头痛。这种严重情况时,还会导致眼前一过性黑蒙、眩晕,伴随恶心、呕吐、腹胀等症状出现。导致室性早搏的因素有非器质性心脏病的因素,例如患者精神过度紧张、焦虑、熬夜、疲劳过度、饮酒过量、吸烟过多,这些都会有室早的情况。除此之外,器质性心脏病,如冠心病、心肌炎心脏瓣膜病,也会导致室早。对于内分泌代谢类的疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进,也会有上述情况。如果患者出现高热时,也会导致上述情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(76264)
"室性早搏严格意义上讲不完全属于心脏病,引起室性早搏的原因除了心脏病,还有其他的全身性疾病。室性早搏比较常见于心脏病的患者,引起室性早搏的常见疾病有冠心病、心肌梗塞、心肌炎等;全身疾病比如高血压、低血钾也可以导致室性早搏;生理性的原因,比如近期过于紧张、心理压力比较大、最近过于劳累等也会出现该症状。在治疗的时候也遵循这样的原则,对于生理性的问题不需要过于紧张。如果是病理性出现了室性早搏,建议先缓解症状,可以口服抗心律失常的药物,针对不同的原发病给予相关的治疗。"
2019/09/12收听(92616)
室性早搏属于心律失常的一种,属于心脏疾病。按病因来分类室性早搏分为功能性和器质性。功能性室性早... 陈友权│广州医科大学附属第三医院 2023/05/29播放(54816)
室性早搏属于心律失常的一种,属于心脏疾病。按病因来分类室性早搏分为功能性和器质性。功能性室性早...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/05/29播放(54816)
引起心室早搏的原因主要有以下几种情况:1、...
引起心室早搏的原因主要有以下几种情况:
张妮│北京医院
2023/09/20播放(52912)
"如果出现心室早搏,考虑如下原因:1、器质性的疾病:比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血等情况,可以导致心脏的传导系统出现缺血或者损伤,甚至导致心肌细胞坏死,心脏传导系统异常后引起心律失常,很多患者就会出现心室早搏,也叫室性心律失常。高血压病或高血压性心脏病,也可以导致室性早搏的发生。还有原发性心肌病,比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病,或者伴有心脏瓣膜疾病、心肌炎、心脏包膜,也就是心包膜的疾病,都可能导致室性心律失常,这些都属于器质性的疾病。2、非器质性疾病:当存在休息不好、劳累、压力大、精神紧张,或熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡等不良的生活方式时,可能由于交感神经兴奋性异常而引起心律失常,比如出现心室早搏等情况。一旦出现这种情况,一般提示是非器质性疾病导致。只需要改善患者的生活方式,室性早搏自然也就会缓解了。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/31收听(39330)
心室早搏即室性早搏,其危害主要是频发室性早搏时如24小时总心跳次数超过了1万次,甚至于2万次,... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/12播放(42277)
心室早搏即室性早搏,其危害主要是频发室性早搏时如24小时总心跳次数超过了1万次,甚至于2万次,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/12播放(42277)
心室早搏临床又称室性早搏,最危险的... 李菁│中日友好医院 2023/04/18播放(28536)
心室早搏临床又称室性早搏,最危险的...
李菁│中日友好医院
2023/04/18播放(28536)
"早搏也叫心律失常,心律失常是心脏疾病当中的一种,属于心脏病。但并不是有一个早搏就是有心脏病了,一定是一定数量的早搏或者是早搏的性质没有那么好,才可能说有心脏病。反过来说,也就是说正常人也有可能有早搏的发生,比如饮浓茶、喝咖啡、熬夜,还有压力过大,有可能会出现1-2个早搏,在24小时之内,这种情况下不需要处理。但如果要是早搏发生的过多,比如每分钟大于五个,这种是频发早搏。还有房性早搏、室性早搏的区分,室性早搏的性质就要比房性早搏严重一点,需要看看早搏发生的原因是什么,来确定进一步的治疗方案。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/04收听(94788)
心电图出现早搏,又叫期前收缩,是自发性异位心律中最常见的一种,是房室结以外并且提前发生的异位激... 刘红燕│银川市妇幼保健院 2023/11/26播放(82272)
心电图出现早搏,又叫期前收缩,是自发性异位心律中最常见的一种,是房室结以外并且提前发生的异位激...
刘红燕│银川市妇幼保健院
2023/11/26播放(82272)
"心脏早搏属于心脏病,但是如果偶尔发生一次早搏,一般不归结为心脏病。比如24小时出现10个或者20个早搏,就不属于心脏疾病。因为能够引起早搏的原因有很多,大多数都是神经调节异常导致的,比如熬夜、喝酒、劳累是引起早搏最常见的原因。但是如果频发早搏,也就是每小时早搏超过30个,都与器质性心脏疾病有关系。引起早搏最常见的疾病有高血压、心力衰竭、风心病、扩心病、心肌梗死等。对于频发早搏,必须接受抗心律失常药物治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(37694)
早搏属于心律失常,是心脏病的一种类型,心脏的正常工作状态需要依赖于规律的心跳频率,这被称为心脏收缩节律。早搏发生时,心脏的正常节律出现紊乱,程度较轻时,患者会出现心悸、胸闷等不适。如果早搏发作频繁或者出现持续的早搏,则心脏的收缩功能也会受到影响,引起早搏的原因可以有器质性心脏病,也可以是因为功能性改变。往往器质性心脏病引起的早搏治疗较为困难,且容易引起不良的后果,而功能性改变引发的早搏常常可以自愈,通常不会带来严重的后果。
张虎│中日友好医院
2020/04/26收听(62432)
"早搏是属于心脏病的一种分型,不属于冠心病,因为早搏包括房早和室早,它是心脏传导系统出现的问题。但是如果有冠心病的病人,也容易发生早搏,是因为冠心病可以导致心肌缺血,有缺血的原因就可以引起早搏。早搏正常人是可以发生的,并且会随着年龄的增长,发生的几率会越高。另外引起早搏的原因有心肌炎,还有缺血、缺氧,也就是刚才说的冠心病可引起,以及手术、麻醉、药物,还有离子紊乱、吸烟、饮酒、情绪波动等等,这些原因都可以导致早搏。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/26收听(58406)
"心脏出现早搏,要看形成的病因是什么。早搏要看看有没有器质性心脏病,是否影响心功能,成为严重的心律失常,比如室上性早搏一般不需要治疗,各种诱发因素,比如吸烟、过度劳累、生气、暴饮暴食,这种情况要尽可能去除,有良好的生活方式。无器质性心脏病,但是提前收缩会频发引起明显的心悸症状,影响正常的生活和工作,要消除症状,避免各种诱发因素,可以选择β受体阻滞剂或者美西律。如果有严重的心力衰竭,并发室性早搏,应该改善血流动力学障碍,同时要看看有没有洋地黄中毒和电解质紊乱。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/03/07收听(50256)
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