重庆三博江陵医院
妇产科
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怀孕后出现宫腔积液,孕期比较常见。一般早孕时发生的比较多,很多人没有显性的比如阴道出血的情况,胎儿也是好的,就提示子宫里有宫腔积液,很多孕妇都比较紧张。一般宫腔积液有两种可能,一种是生理性的宫腔积液,这种跟子宫的结合膜发育有一定的关系,可以暂时观察,不用特别处理。另一种是病理性的宫腔积液,这种要考虑以下原因:
1、是否有先兆流产;
2、子宫发育是不是有问题,比如说子宫畸形或者子宫内膜发育有问题;
3、是否怀孕以后激素水平不足,卵巢功能有问题,这种也可能会出现宫腔积液;
4、感染的因素:比如盆腔炎、阴道炎,也会导致宫腔积液;
5、免疫排斥:也可能出现这种情况。
一般出现宫腔积液,如果孕妇没有什么症状,建议先观察,不用太紧张。如果出现阴道出血的情况,建议及时去医院进行保胎治疗,然后随访宫腔积液的吸收程度。
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怀孕宫腔积液一般分为生理性和病理性的。1、通常情况下怀孕后生理性的盆腔积液是不需要治疗的,随着宝宝的增大,积液会慢慢的消失,不会对宝宝造成一定的影响,这个时候可以适当的吃一点维生素E保胎,而且建议在医生的指导下服用,还要尽量注意休息,不要过度劳累,通常这种生理性的宫腔积液会逐渐的消失。2、如果是病理性的宫腔积液,这个时候可能是由于炎症引起的,可能伴有盆腔炎,子宫内膜炎等等。这时需要到医院寻找医生的帮助,可以在医生的指导下适当的服用一些妇科的药物,或者是一些洗液,但是一定要去医院,在医生的指导下服用,切记不要随便用药,以免影响腹中胎儿的生长和发育。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/19收听(51610)
"在怀孕以后宫腔积液的正常值不能超过2cm,这是正常值的范围,有的患者也是宫腔积液>2cm,但是自身并没有什么出血腹痛的症状,对自身也没有任何的影响,这种情况下需要动态观察以防有早产或者流产的可能性。如果宫腔积液<2cm,但是有附件和子宫的压痛,这个时候也不能把它看为是正常的情况,也需要对症处理,所以怀孕的宫腔积液正常值应该是不超过2cm,也要随着病人的主诉症状,动态考虑问题,并不是一个确切的数值。如果在怀孕以后宫腔积液多,就证明可能有炎症或者内出血的情况,发生流产和胚胎停止发育的几率可能就比较高。如果没有宫腔积液的现象,流产和胚胎停育的几率可能就低一些,所以怀孕以后一定要定期做好产前检查。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(29792)
"在早孕期间孕妇有时会出现先兆临产的症状,会有腹痛和少量的阴道流血,在超声排除宫外孕以后诊断为先兆流产,可以给予适当的保胎。但是有的孕妇超声下会出现宫腔的少量积液,没有血液流出体外,这种情况有可能是绒毛膜下血肿,胎盘后的出血没有通道流出宫颈管外,因此积在宫腔里面,这种情况也是先兆流产的表现。建议适当进行保胎治疗,在1-2周之后复查超声,绒毛膜后的出血大部分会吸收。如果出血量增多流出体外,或绒毛膜后的血肿逐渐增大,这种情况流产的风险就比较大。"
毛滢│北京医院
2019/09/05收听(75406)
"在妊娠期间出现的宫腔积液通常是先兆流产的表现,主要是由于激素的水平偏低、胎儿发育不良、先天性的染色体发育异常、感染免疫性因素等等众多的原因,导致胚胎组织部分从着床的子宫内膜处剥离形成了出血,出血没有排出子宫腔,再形成宫腔积液。引发先兆流产的病因学复杂,如果是胚胎发育良好,绝大多数通过积极的保胎治疗都可以有一个很好的妊娠结局,如果是胚胎异常,特别是染色体异常,95%以上属于一种自然淘汰的状态,结局会导致先兆流产到难免流产和完全流产的病理经过,宫腔积液通常是由于先兆流产导致子宫内出血引起的一种临床现象。流产的原因比较复杂,简单而言,母体的因素多半由于及孕激素水平偏低或者子宫畸形、感染等因素,经过积极保胎治疗,孩子通常会有一个良好的妊娠结局。如果是因为胚胎的先天发育异常或者染色体疾病等,常常是结局不好,以流产而告终,所以宫腔积液在妊娠期主要是先兆流产或者流产导致宫内出血形成的现象。"
王少为│北京医院
2020/05/02收听(63400)
怀孕期间宫腔积液的形成跟很多因素有关:1、考虑是出现先兆流产而引起的宫腔积液,主要是由于孕囊着床出血,或者子宫发育不良而引起的宫腔出血,这种情况最好及时去医院进行检查,避免出现先兆流产症状。2、也可能是由于怀孕之后体内激素水平不足,或母体受到感染而产生的出血情况。还有可能是由于免疫排斥因素而产生的宫腔积液,需要及时对症调理治疗。不同类型疾病,治疗方法也不一样,以免对胎儿的生长发育造成影响。如果及时治疗,基本上对胎儿不会有很大的影响。只要胚胎发育好,可以采取黄体酮等药物来进行治疗,能够增加体内的孕酮含量,起到保胎作用。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/02收听(91888)
"如果是绝经以后的女性出现宫腔有积液,绝大多数是因为阴道穹窿,在慢性炎症的刺激下出现了粘连,所以会导致宫腔内有渗出,不能排出,天长日久,就形成了积液甚至积脓的现象。建议做阴道的分离手术,并且将宫颈扩张,使脓液排出,同时可以做细菌培养加药物敏感试验,根据结果给予抗炎进行治疗。在结果没有出来之前,可以用广谱抗生素,联合治疗厌氧菌的甲硝唑,共同用药进行治疗。如果是生育年龄的女性,有宫腔操作病史的情况下,比如说人工流产、清宫手术,在术后出现宫腔积液,往往是因为子宫复旧不良所造成的,可以排除感染的情况下,口服五加生化胶囊进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/26收听(83890)
"宫腔积液可能由下面两种情况导致:第一、由于子宫内膜炎,由于子宫内膜在机体抵抗力低的时候,尤其是月经干净以后或者月经期同房,这样会引起子宫内膜发生炎症,引起炎症性渗出液,导致宫腔积液。第二、可能是月经血没有排干净,这种人有时候是发生在月经期过度劳累,子宫收缩不太好,或者流产后子宫没有复旧好的时候,也可能会有少量的宫腔积液,也有人发生在顺产或者剖宫产后,宫腔里面有少量的积液,说明子宫恢复是不太好的,这种人主要是应用一些促进子宫收缩的药物或者用一些中成药,让积血好吸收,这样来促进子宫的复旧。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/08/07收听(57572)
"宫腔积液是一种超声影像学的诊断,宫腔积液的原因因人而异,有些少量宫腔积液是因为宫腔内的积血造成的机械原因,比如月经血来临或者产后子宫恶露未完全干净。宫腔积液不用特别处理,有些女性加强宫缩或者月经完全干净之后,恶露干净之后进行复查就已经自然痊愈。而有些女性因为宫颈粘连,或者急慢性子宫内膜炎导致宫腔积液,伴有发热、下腹坠痛,需要积极进行对症处理或者手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(26402)
"宫腔积液要看发生的年龄以及发生的时期。如果发生在绝经后,已经很长时间没来月经,宫腔少许积液也是正常的,此时宫颈管多有粘连,宫腔少许积液是正常的。要看子宫内膜厚度,只要内膜不厚就可以。如果发生在绝经之前的宫腔积液,要看发生时期,如果在月经刚结束,甚至还没有完全结束时,说明宫腔里还有积血,也是正常的。如果发生在非月经期,离月经还尚远的时候,出现宫腔积液,要排除各种情况。要看子宫内膜有没有问题,如果子宫内膜没有问题,少许宫腔积液,一般观察就可以。如果子宫内膜有变厚、有结节等,需要宫腔镜宫腔镜下检查加上刮宫,来做鉴别诊断和处理。"
赵晓东│北京医院
2019/08/15收听(66252)
"正常情况下宫腔不会有积液,如果有积液,一般属于异常现象。下列情况可能会出现宫腔积液:1、刚做完人工流产之后由于宫腔内还有少量血液正在排出,这个时候如果做B超检查会发现宫腔有积液,积液量不会大于5mL,属于正常现象,随着天数的推进,随着子宫收缩,积液量会逐渐减少。2、如果在足月分娩之后出现宫腔积液,比如在足月分娩之后9天之内,如果宫腔积液量不大于10mL,也属于正常现象,因为毕竟生完孩子之后胎盘的剥离面会有血窦开放,会导致血性恶露,血性恶露没有及时排出宫腔就有可能会出现积液。在人流之后或者足月分娩之后都要吃益母草胶囊,促进子宫收缩,排出宫腔内的淤血。"
2020/02/15收听(30500)
"宫腔积液可见于以下几种情况:1、妇科炎症,比如当女性患有急性子宫内膜炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎或慢性盆腔炎等,这几种疾病都是可以导致宫腔积液的形成。因为当女性患有这些妇科炎症的时候,炎症部位的组织黏膜以及血管的通透性会增加,从而会导致血液外渗。同时炎症也会引起宫腔内的分泌物增加,这些综合因素就可以引起宫腔积液。2、对于年龄较大在40岁以上的女性,常见的子宫内膜瘤、宫颈肿瘤等也会引发宫腔积液。因为肿瘤会压迫阻塞血管,从而导致静脉回流受阻,间接导致血液渗出最终就会导致宫腔积液。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(63210)
"产后宫腔积液,大部分都是残留的血液,尤其是产后病人如果不活动,活动少,可能会有宫腔积液,大部分是可以慢慢吸收的。绝经后的宫腔积大部分是黏液,因为绝经后宫颈管有粘连,宫腔内分泌的黏液流不出来,积在宫腔里会形成宫腔积液,只要子宫内膜不厚,一般问题不大。生育期的女性有时也有宫腔积液的表现,如果在经期的前后常有经血残留在宫腔里也没事。如果非经期有宫腔积液,要小心是否有宫颈肿瘤,导致宫颈管闭塞,宫腔积液的可能。"
2019/08/15收听(41980)
"宫腔积液主要是炎性渗出物导致的,也就是和炎症的感染有一定的关系,无论急性或慢性子宫内膜炎,伴有宫颈管阻塞以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓,但有可能是宫颈的炎症上行感染所致的。"
范萌│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(92492)
对于宫腔有积液,要分绝经前的女性和绝经后的女性分别进行阐述,主要如下:1、绝经后... 荣春红│中日友好医院 2023/07/02播放(26525)
对于宫腔有积液,要分绝经前的女性和绝经后的女性分别进行阐述,主要如下:
1、绝经后...
荣春红│中日友好医院
2023/07/02播放(26525)
宫腔积液一般是B超描述,宫腔积液指宫腔内有液体,液体可以是积水、积脓,也可以是血液。正常情况下... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/07播放(34100)
宫腔积液一般是B超描述,宫腔积液指宫腔内有液体,液体可以是积水、积脓,也可以是血液。正常情况下...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/07播放(34100)
宫腔内出现积液在月经快干净时出现,多数是由于宫腔内残留的积血而引起,月经干净后就会消失。如果在非月经期间出现宫腔积液,少量的宫腔积液可能是子宫内膜炎或者宫腔感染导致宫腔内炎性渗出,女性常表现为下腹痛或者腰酸,需要注意适当的休息,可以给予口服消炎药或者盆腔理疗等方式治疗。如果是宫腔内积液较多,女性可能也会伴有发烧、下坠明显,经药物或者理疗治疗后效果不明显,必要时可以通过宫颈进行引流,宫腔积液较多容易出现宫腔感染、宫腔粘连而导致月经失调。宫腔积液如果出现人工流产或刮宫术后一个月伴有闭经出现,出现下腹部疼痛,可能是宫口粘连引起的月经血淤积在宫腔内,临床上需要做宫口扩张手术。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(10638)
"子宫积液又叫做宫腔积液。子宫积液临床上并不常见,不同年龄的子宫积液患者,可以有不同的原因所导致,引起子宫积液的主要原因有以下几种:首先是子宫出血、子宫内膜炎症、子宫颈管的粘连、堵塞,以及生殖器官的畸形。在出现子宫积液时,患者可以表现为小腹部的坠痛,同时还会有白带的增多,以及血性分泌物。出现上述情况的时候,应该到正规的医院就诊,进行宫腔镜的检查和子宫诊刮,明确原因以后,再对子宫积液进行相应的治疗。人工流产也会引起子宫积液,可以通过B超进行子宫积液的检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/27收听(32092)
"宫腔积液通常会根据年龄、月经周期,是否有腹痛等症状进行综合的判定。首先,比较常见于围绝经期和绝经后的女性,尤其是绝经多年的女性有可能会出现子宫内膜,仍然还有一定的分泌功能,可是由于卵巢功能的衰退,体内的雌激素和孕激素水平也会逐年的下降。此时有可能会造成宫颈管内口或宫颈管轻微的粘连,而导致子宫内膜腺体分泌的黏液,没有办法及时排出,造成液体的潴留,因此会形成宫腔积液。其次有可能会与妊娠相关,尤其在妊娠的早期,可能会在胎囊的外侧出现一定的宫腔积液,也有可能在流产之后,胚胎、胎儿、胎盘等等全部娩出后,进行复查时发现宫腔里面仍然有少许积血,在超声的检查中也会提示有宫腔积液。所以,宫腔积液的原因是多种多样的,需要结合每个人不同的状况进行综合的判定。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/30收听(13074)
经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液,简称宫腔积液。它是怎么形成的... 赵葳│首都医科大学附属北京中医医院 2023/03/02播放(63518)
经常有患者B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液其实是指子宫腔里的积液,简称宫腔积液。它是怎么形成的...
赵葳│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/02播放(63518)
"说到宫腔积液,经常在出诊的时候会有患者拿着一张B超检验单问我,我的B超报告显示有宫腔积液。宫腔积液是什么?其实它是指子宫腔里的积液,简称宫腔积液。它是怎么形成的?这还要看你做B超的时间,因为有一些宫腔积液是生理性的,有一些是病理性的。那么哪种是生理性的?比如女性在月经的时候去做B超,来月经的时候本身子宫内膜要剥脱,宫腔里面会有剥脱的子宫内膜,还有积血,这个时候你要去照B超,从B超的影像学上来看,宫腔里就会有积血,这种积血就是一种生理性的宫腔积液。实际上这种宫腔积液不必恐慌,因为你做B超的时间是你的生理期,不太合适。还有一种病理性的宫腔积液,就是有些人发炎了,子宫内膜炎或者盆腔炎,这种炎性的造成宫腔里面有积液,B超也会捕捉到。总体来说,生理性的积液和病理性的积液统称为宫腔积液。"
2018/01/16收听(55906)
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