体检查出肺小结节怎么办

2020-05-12 17:14播放 :

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肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形、不规则病灶,影像学表现为密度增高影。小结节是指CT扫描发现的肺内直径<10mm的密度增高影,是直径较小的肺结节。临床上以肺小结节为表现的疾病很多,如炎症、出血、感染、过敏、结核,甚至肿瘤等都可以以肺小结节为主要临床表现。发现肺小结节时,需要根据小结节的影像学特点,结合临床病史进行诊断和治疗。肺结节如果为肿瘤性质,也分为良性和恶性,一般在随访过程中一般不会减小或消失。良性肿瘤多数边界比较清楚而且比较光滑,内部密度比较均一或有钙化,如临床中的错构瘤、硬化性血管瘤、淋巴结增生症等,生长相对缓慢。

恶性肿瘤多具有毛刺、分叶、胸膜皱缩、胸膜牵拉、支气管充气征、血管集束征等,生长相对较快,部分需要临床观察,必要时行手术治疗。对于其它结节要区分对待,炎症感染性结节患者可能没有症状或仅有轻微咳嗽,这时配合化验室检查,如血象增高能够确诊,轻者可以自愈,严重需要输注抗生素或抗病毒药物治疗。出血性结节如果出血量比较少可以自行吸收,如果出血量大需要用止血药物。对于过敏性结节首先要脱离过敏原,然后用抗过敏药物,结节多数可以逐渐吸收和消散。对于结核性结节常合并如低热、盗汗等结核中毒症状,影像学上可以合并各类结核表现,需要进行正规足疗程、足量规范抗结核治疗。肿瘤性结节一般不可以自行消退或自愈,需要进行临床干预,一般需要完善相关检查,如果判断患者能够耐受手术时,可以选择胸腔镜微创手术,如果患者无法耐受手术,可以通过进行穿刺,获得病理之后选择放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等。

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查出肺部小结节怎么办

肺部小结节指的是在肺部影像学表现为局灶性、类圆形、密度增高的阴影,其可以单发,可以多发。孤立性的肺结节没有典型的症状,常为单个,边界清楚,密度增高,直径小于等于3cm,且周围被含气的肺组织包绕。引起肺部小结节的疾病,最关注的就是早期肺癌,但是并不是所有的小结节都是早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的比如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等等,都可引起小结节的出现。肺内的小结节灶可能的诊断可以是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等等,恶性的则可能是原发性肺癌和肺内转移癌。如果查出肺内小结节是单发,而且影像学的表现也不支持恶性的表现,可以采取观察的方式,比如复查CT,在第1次发现肺小结节后的3个月进行复查,如果没有问题,到6个月再进行复查;如果还没有变化,可以到1年再进行复查。如果是多发的肺部小结节,也要根据影像学的表现区分到底是良性,还是恶性的可能性大。如果是恶性的可能性大,就要做相关的检查确定肿瘤的原发灶,因为多发的肺内小结节如果是恶性,一般是肺内转移癌。如果同时肺内的多发结节也在影像学上有表现,考虑是良性,同样也是采取观察的方式,隔一段时间复查胸部CT,观察结节的形态和大小就可以。

语音时长02:48''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(24664)

01:56

查出肺部小结节怎么办

王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/17播放(32237)

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