青岛市中医医院
神经外科
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脑出血病情可轻可重,轻微脑出血一般出血部位较浅,出血量较少,患者症状较轻。轻微脑出血治疗原则主要是保守治疗,即非手术治疗,治疗原则主要有以下几点:
1、患者需要安静卧床,让患者避免活动,减少血压波动,以免造成出血量扩大;
2、进行脱水降颅压治疗,因为出血量再少也会引起颅内压增高,所以甘露醇等脱水药必须应用,但脱水剂量和频率要小;
3、调整血压,控制血压,防止再次出血;
4、加强护理,维持生命基本功能。
一般轻微脑出血患者应卧床2-4周,在这期间保持安静,避免情绪波动和控制血压升高,严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。注意瞳孔变化、意识改变,防止并发症,例如保证呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物或吸入物,同时注意大便颜色,观察有无消化道出血等。
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"轻微的脑出血,就是少量的出血,它的治疗方法一般是内科保守治疗。主要的药物,第一是脱水的药物,可以用甘露醇减轻脑水肿,避免出现恶心、呕吐。第二种药物就是脑保护液,比如奥拉西坦、胞二磷胆碱、乙酰谷酰胺这类的药物。第三种治疗的方法就是卧床休息,避免剧烈的活动,以免加重脑出血。第四种是预防性的治疗,应该做进一步的检查,明确引起脑出血的原因。如果是高血压病引起的,需要积极的控制好血压。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(89616)
"轻微的脑出血,在临床上很常见,一般情况下都是采取保守的方式进行治疗,分为以下几步:1、稳定、控制血压,将血压维持相对平稳状态,收缩压维持在120-140mmHg之间。2、积极的改善脑循环、脑保护的方式,比如静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白等治疗。3、脱水降颅压治疗,一般是应用甘露醇进行治疗。另外,在治疗期间一定要定期复查头部CT。如果脑出血出现进展性的加重,并且临床症状出现昏迷、瞳孔散大,必须通过手术的方式进行治疗;如果没有,经过脱水降颅压、改善脑循环、脑保护治疗,一个月基本能有所好转。"
高亦深│威海市中心医院
2018/12/25收听(22191)
"轻微脑出血一般出血量是比较少的,而且出血部位可能不是很关键,对患者的肢体的影响或者其他功能的影响是比较小的。这种轻微脑出血,一般采取的是保守治疗,也就是让患者慢慢的吸收,可以配合营养脑细胞的一些药,如果患者有头疼,可以适当的加一些少量的脱水药。另外,寻找脑出血的病因,针对病因治疗也是非常重要的,主要的可能病因就是高血压。因此,降压对于脑出血也是比较重要的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/01/22收听(40871)
"轻微脑出血是通过内科保守的方法进行治疗,在急性期时,治疗药物主要包括脱水、降颅压、减轻脑水肿的药物,比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白。调整患者的血压要根据病情来进行,可能需要口服苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦等药物。还要防止继续出血,促进患者神经功能的恢复,可以使用依达拉奉、丁苯酞等药物。同时要防治患者的各种并发症,如果患者存在肺炎要使用头孢类抗生素,还有化痰药物,比如使用氨溴索、细辛脑进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/07收听(44852)
"车祸的轻微脑出血,一般是对症治疗为主,密切的观察病情变化。主张患者绝对的平卧镇静,可以用止血的药物对症处理。检查方面首选是头颅CT,一定要动态观察。因为出血可能初期的出血量比较少,第一次做CT的时候,可能没有发现很多的很大量的出血,过一段时间症状会加重,或者是症状不缓解,再次复查CT的时候就会发现出血量增大,所以最重要的是动态的CT复查,动态的观察患者的生命体征的变化。再有一种情况,如果是头颅CT检查不异常,但是患者症状又跟CT结果不能解释的情况下要考虑有没有脑挫伤?因为CT对于脑挫伤的诊断,可能没有核磁共振的的特异性那么高,如果是碰到这种情况,可以考虑给病人做头颅的核磁共振检查,明确除了脑出血以外有没有脑挫伤的情况。"
李海滨│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/24收听(60734)
脑出血轻微后遗症,治疗重点为康复。康复治疗有以下几种方法:1、在康复师的指导下进行康... 刘毅│山西省人民医院 2020/10/17播放(74616)
脑出血轻微后遗症,治疗重点为康复。康复治疗有以下几种方法:1、在康复师的指导下进行康...
刘毅│山西省人民医院
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车祸造成脑出血后,应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒,或呕吐情况,应将患者的... 赵千山│江门市五邑中医院 2018/07/24播放(62328)
车祸造成脑出血后,应立即送往专业的医院进行急救处理。如果患者有昏迷不醒,或呕吐情况,应将患者的...
赵千山│江门市五邑中医院
2018/07/24播放(62328)
脑出血是急性脑血管病的一种,多数是由于高血压、动脉瘤、动脉畸形,也包括血液病而导致的颅内脑实质... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(57732)
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蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(57732)
脑出血的前兆包括血压升高、头痛、意识状态的改变等,具体如下:1、血压升高:大部分... 邵自强│中日友好医院 2021/06/04播放(76758)
脑出血的前兆包括血压升高、头痛、意识状态的改变等,具体如下:
1、血压升高:大部分...
邵自强│中日友好医院
2021/06/04播放(76758)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查,确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂... 何永通│江门市五邑中医院 2018/07/30播放(86048)
车祸中头部受到撞击的患者首先做颅脑CT的检查,确定是否存在颅内出血。轻微的脑出血或轻微的脑挫裂...
何永通│江门市五邑中医院
2018/07/30播放(86048)
"轻微脑出血的症状和出血的部位有直接的相关性,如果是大脑半球的出血,轻微的脑出血1-2ml,没有影响到重要的功能部位,患者可能没有临床症状。如果出血1-2ml在脑干,患者有可能症状就会比较明显,头晕、恶心呕吐以及肢体的麻木、无力等。所以脑出血的症状和出血的部位有直接相关性,对于轻微的脑出血,一般治疗上以保守治疗为主。水肿不严重可以不用脱水的药物,但是要积极的调控血压,防止继发的出血,同时要保护血肿周围的脑组织,促进神经功能的恢复,要防止并发症。一般建议患者卧床休息2-4周,避免情绪激动和血压升高,等血肿慢慢吸收之后可以活动,同时要规律的监控血压。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/17收听(77196)
"轻微脑出血的症状会因为出血的部位不同,表现就不同。如果是在大脑的皮层,有可能仅仅造成头晕的症状或者是认知功能下降、记忆力下降的症状,如果是在基底节区有可能造成肢体的无力,如果是在丘脑的部位,有可能造成肢体的麻木等症状,也有一些部位的出血,可以没有任何的症状。可以通过CT的检查而明确疾病。但是无论哪种部位的出血,都需要到正规医院的神经内科进一步检查,进行正规治疗,避免出血量的增加,造成症状的加重。如果有高血压,应该积极的进行控制。"
2018/04/20收听(86963)
"轻微脑出血如果出血不在重要功能区,患者可以完全恢复正常,而不遗留任何后遗症。对于出血量虽然小,但是在重要功能区的患者,可能会遗留不同程度的不完全性的偏瘫和失语,也就是说患者一侧肢体力量减弱,活动时不灵便,以及言语表达不清,或者不能完全理解他人说话。还有一部分患者的脑出血位于接近皮层的位置。这样在血肿吸收恢复之后,可能会因为周围形成胶质瘢痕,造成将来患者发生癫痫的风险。也就是说轻微脑出血的患者也有可能会出现癫痫的并发症。此外,如果出血位于视觉中枢,患者可能会出现视野偏盲以及视力下降,位于丘脑的出血,患者会有偏身的感觉障碍,偏身的麻木等后遗症。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(23736)
"轻微脑出血主要包括两种,第一、自发性脑出血,多数是高血压或者动脉瘤破裂引起脑出血,这个脑出血往往在血压高时突然发病,可以表现为一侧肢体无力、麻木或者头痛、恶心、呕吐、言语不清是比较常见的症状。第二、继发性的脑出血,就是脑外伤以后引起的颅内的血肿,如果血肿量比较小,多数表现为头痛、恶心、呕吐、偏侧肢体无力或者麻木。如果出血量逐渐的增多超过30ml,这时往往伴随意识障碍,就是有时伴随意识朦胧甚至昏迷,这时就需要积极的处理。因此脑出血的症状不管是什么原因引起,其出现的症状相似。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(59421)
"轻微脑出血的后遗症,主要和出血部位以及出血量有关,要根据出血位于前循环还是后循环来分析,具体如下:一、位于前循环的脑部微出血:对于轻微脑出血的患者,大部分经过积极的治疗,没有明显的后遗症。只有部分患者出血损伤运动神经纤维,或者感觉纤维,病人可以出现患侧肢体的无力或者麻木。二、位于后循环的脑部微出血:比如脑干、脑桥或者小脑的出血,病人的临床症状相对会比较重一些,主要表现为头晕、走路偏斜,或者肢体麻木、无力,也有部分患者会出现头痛。大部分患者经过积极治疗,可能会遗留有轻微的头晕表现,也有部分患者可以出现平衡感减退。建议患者出血后的六个月进行系统的康复治疗,经过康复治疗,后遗症都能有所减轻。"
2021/05/26收听(64179)
"轻微脑出血患者会出现头晕、胸闷、脑胀,全身没有力气等前兆,还有部分患者没有明显的前兆。在临床上,患者会问轻微脑出血有什么前兆。其实轻微的脑出血症状一般不明显,会有一部分患者出现脑出血,会发生急性的头痛、恶心、呕吐,还会出现比较严重的意识障碍,前兆不明显。在生活中需要应以预防为主,排在第一位的就是管理好自己的血压,在饮食上注意低盐、低脂、健康的生活方式,推荐多吃蔬菜和水果,适当的运动保证做作息时间的规律,如果真的出现轻微的脑出血,需要即刻注意治疗,脑出血在轻微时后续不治疗也会导致脑大量出血。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(57342)
轻微脑出血是指颅内出血量比较小,相对于大量脑出血而言,症状比较轻微,预后相对较好。但是恢复情况... 张晋欣│山西省心血管病医院 2020/03/19播放(50518)
轻微脑出血是指颅内出血量比较小,相对于大量脑出血而言,症状比较轻微,预后相对较好。但是恢复情况...
张晋欣│山西省心血管病医院
2020/03/19播放(50518)
"轻微脑出血是非常严重的疾病,因为只要发生脑出血,说明本身血管以及相应的脑组织已经受到了损伤。如果不及时采取相应的治疗措施,后期血管的破口仍然会进一步扩大,出血会进一步加重,从而造成更加严重的损伤。所以任何形式的脑出血都不要掉以轻心,在后期都可能会因为各种措施不到位,形成更加严重的脑内血肿,对患者是更加严重的后果,甚至有时会致命。所以轻微的脑出血是非常严重的,一定要在临床上给予相应的治疗措施。如果观察7天没有特殊变化,这时才可以认定为基本平稳状态,否则在7天内仍然有可能进一步进展、加重,一定要注意。"
2020/02/10收听(98670)
轻微脑出血会出现头蒙、头晕、嗜睡等表现,部分患者无任何症状,常规CT体检发现轻微脑出血。一般情... 张志慧│河北医科大学附属以岭医院 2020/08/03播放(73462)
轻微脑出血会出现头蒙、头晕、嗜睡等表现,部分患者无任何症状,常规CT体检发现轻微脑出血。一般情...
张志慧│河北医科大学附属以岭医院
2020/08/03播放(73462)
轻微脑出血根据出血部位的不同,会出现各种各样的表现,后遗症如下:1、出现偏瘫,还... 李晓泽│太原市中心医院 2020/03/24播放(59727)
轻微脑出血根据出血部位的不同,会出现各种各样的表现,后遗症如下:
1、出现偏瘫,还...
李晓泽│太原市中心医院
2020/03/24播放(59727)
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