银川市第一人民医院
产科
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孕早期的妇女会出现阴道流血情况，早孕期流血要及早的就医，判断出血来自哪个部位，要明确出血来自阴道、宫颈，还是肛门等。明确出血的来源，有利于进一步治疗。在怀孕早期发生出血，一定要注意出血量，若出血量较多，可能为先兆流产或者是宫外孕；若只是少量的阴道流血，并且没有腹痛，可以静养进行保胎。同时可以到医院抽取静脉血化验孕酮，如果孕酮偏低导致的出血，会造成流产的，此时需在医生的指导下，口服或者肌注黄体酮，来达到保胎的效果。
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"早孕妇女出现阴道出血的情况很常见，早孕期流血要及早就医，需要判断出血来自哪个部位，要明确出血是来自阴道，还是宫颈，还是肛门，只要明确出血来源，就有利于进一步处理。当早孕出现出血的时候，建议注意以下几方面：第一、要注意是否先兆流产症状，如果是先兆流产症状，这种出血会伴有宫缩和下腹疼痛，出血量会增加，甚至有血块。导致先兆流产的原因，往往是和孕妇早期的运动、劳累或者站立过久有关。第二、早孕期间出现出血，首先要确认是否是宫内孕。要根据HCG的增长率水平和超声检查来确认宫内孕。第三、早孕期间出血可能和宫颈息肉、阴道炎症有关，一般这种出血量比较少，不会带来严重后果，通过妇科检查可以确认。第四、部分妇女早孕期间有少许出血，属于激经现象，并不是先兆流产现象，这种出血量少，不伴有腹疼，也不伴有宫缩的出血，可以自然停止，不必处理。一旦怀孕早期出现阴道流血，建议及早就诊，明确原因，针对不同原因给予处理，不盲目才能减少风险。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/15收听(32510)
"早孕期间出现阴道流血，要根据出血的性状以及是否有其他的伴随症状，判断是否会引发流产。无论是何种原因引起的出血，都应该及时到医院去治疗。女性在早孕期间有可能由于体内激素水平波动而导致子宫内膜发生不规则脱落，此时会出现褐色的分泌物、量少，并且不伴有腹痛，属于生理性的出血，一般不会影响胎儿的生长发育，暂时观察即可。但是如果出血量大或者在性生活以及剧烈活动后引起的出血，有可能是胚胎发育不良、孕激素水平低下或者其他原因而引起的先兆流产，应该及时的到医院进行保胎治疗。另外，应该配合禁止性生活以及卧床休息。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/13收听(19450)
"早孕女性出现流血的情况，要先明确早孕是否为宫内妊娠。如果是宫内妊娠出现了流血，考虑是出现了先兆流产的迹象，这种原因主要是有以下几个方面的可能：一、胚胎异常：胚胎或胎儿的染色体异常，是早期流产最常见的原因。二、母体因素：包括孕妇可能患有全身疾病相，有时是出现了全身感染、贫血、慢性消耗性疾病，都有可能导致流产。还有就是孕早期出现TORCH感染，虽然对孕妇的影响不大，但有可能会导致胎儿出现流产的迹象。还有孕妇出现生殖器异常，有子宫的畸形、宫颈裂伤、宫颈内口松弛，也可能会导致流产的迹象。还有就是女性内分泌的异常，如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能的减退、糖尿病的血糖控制不好，还有一些不好的习惯，包括孕妇过量的吸烟、酗酒，这种情况都会导致流产。还有一个就是早孕出现流血，如果B超明确不是宫内妊娠而是宫外孕，应该及时到医院进行治疗。"
尹艳英│大庆油田总医院
2023/03/22收听(30647)
据数据统计在早孕期有一半人可能会出现阴道出血，一半人没有。在一半出现阴道出血的人当中有50%-... 荣春红│中日友好医院 2021/03/17播放(55736)
据数据统计在早孕期有一半人可能会出现阴道出血，一半人没有。在一半出现阴道出血的人当中有50%-...
荣春红│中日友好医院
2021/03/17播放(55736)
"早孕出血在临床上可以分为两种颜色：第一个，新鲜出血，当妊娠囊与子宫壁之间出现剥离，毛细血管破裂，这种出血及时的排出阴道外是新鲜的出血，是鲜红色的。建议在临床上通过检查，确定目前发育正常，积极的给予安胎进行治疗就可以，并且在临床上也一定要卧床休息，避免精神过度紧张。第二个，出血的颜色是褐色的出血。褐色的出血主要是陈旧性出血，也就是妊娠囊跟子宫壁之间出现了剥离的现象，但是引起的出血没有及时的排出宫腔外，而是淤积在宫腔内，隔几天后再排除宫腔外就变为陈旧性的出血，颜色比较深。建议遇上这种情况要排除胚胎停止发育的可能性，在临床上做相应的检查，如果有安胎的可能性，尽量的给予安胎进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/17收听(77356)
"早孕期间出现阴道流血，有可能是生理性的出血，但也有可能是先兆流产的表现。早孕期间由于体内激素水平发生改变，可能会引起子宫内膜发生不规则脱落，此时出血应该是量比较少并且患者没有其他的不适症状，出血也会在短时间内消失，只要彩超证明宫腔内孕囊发育正常即可。但是，如果出血量比较多，并且流血时或者是流血前有腹部的坠胀感，或者是腹部发硬的感觉，有可能是子宫收缩引起的，这是先兆流产的明显症状，应该及时到医院检查。"
2018/09/24收听(29608)
"早孕期出现阴道出血的原因比较多，最常见的原因是流产。流产可以是由于胚胎的染色体原因造成的，也可以由于母体本身的因素，比如贫血、慢性的疾病和免疫性疾病等原因，也有可能是因为外界的因素，包括外伤、接触有毒的物质都可能会导致异常的阴道出血。另外，宫外孕、葡萄胎也有可能会表现为停经后的阴道出血，可以通过B超结合血HCG的检测来帮助诊断，有宫颈息肉的女性在孕早期也可能会出现宫颈息肉的出血。孕早期如果出现阴道出血，要尽早到医院进行妇科检查和B超，还有血HCG检查来判断是什么原因造成的出血，才能够有针对性的治疗。"
崔颖│北京医院
2020/04/23收听(22448)
"早孕有可能会有少量的阴道出血，早孕发生出血时是一种先兆流产的症状，当有胎儿染色体异常、孕激素水平不足、子宫发育异常、病毒感染、过度劳累、压力过大、性生活刺激过大、外力撞击、用药、宫外孕等情况时，有可能会引起早孕出血。有早孕出血是一种异常症状，发现有出血需要及时上医院就诊，检查子宫、卵巢、性激素以及胚胎的发育情况，要排除宫外孕。在胚胎发育良好的情况下进行保胎治疗，同时要注意卧床休息保胎，放松心情，注意复查胚胎发育情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(19764)
早孕出血属于比较常见，通常多为孕囊增大进而刺激宫缩，宫缩会导致孕囊有小部分的剥离，导致出血。因... 赵晓东│北京医院 2021/08/15播放(72984)
早孕出血属于比较常见，通常多为孕囊增大进而刺激宫缩，宫缩会导致孕囊有小部分的剥离，导致出血。因...
赵晓东│北京医院
2021/08/15播放(72984)
"早孕出血不正常，如果发生在妊娠以后有出血这种情况，需要立即去医院做明确的诊断。首先要确定是否是宫内妊娠，如果不是宫内妊娠，出现了异常的阴道出血，要考虑宫外孕等情况，要及时的治疗，以免异位妊娠破裂引起急性的内出血，造成失血性休克，危及生命。如果是在宫内的妊娠，胎儿发育正常，孕囊和胎儿的大小与正常的月经周期的孕龄相符，绒毛膜促性腺激素处在一种正常的范围，提示胚胎发育良好，要考虑是先兆流产的表现，要积极的保胎治疗。首先要强调卧床休息，同时必要的时候给予一定量的外源性孕激素，包括地屈孕酮、黄体酮等治疗。如果超声提示胚胎发育不良，绒毛膜促性腺激素的水平与正常的孕龄不相符。要警惕胚胎停育的情况，如果阴道出血量明显的少于平时月经量，只有点滴的出血，没有腹痛的情况，要实时的监测定期随访，可以隔日复查绒毛膜促性腺激素的水平，看看绒毛膜促性腺激素的水平是不是出现隔日翻倍的现象。 同时一周后超声复查宫内的妊娠情况，如果胎芽发育不好、妊娠囊变形或者是胎心波动停止，要及时的终止妊娠，早孕出血是不正常的现象。 "
王少为│北京医院
2020/06/28收听(22400)
"早孕期出现阴道少量出血时，必须要做彩超，判断是宫腔内，还是宫外怀孕。如果彩超不能够明确的情况下，需要动态观察血孕酮、HCG以及彩超的变化情况。如果是宫外孕，则根据检查结果选择药物保守或者手术治疗。如果是宫内怀孕，则根据检查的结果可以选择保胎治疗或者做流产。如果患者做彩超、HCG和孕酮都没有异常情况，胚胎发育良好的情况下，必须要做妇科内检，观察患者的宫颈、阴道局部有没有病变、有没有息肉样的增生等等。如果患者有息肉样增生或者是炎性疾病而导致的出血，要根据情况来选择手术治疗或者是抗生素治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(60676)
"早孕出血一般情况下见于先兆流产，需要进一步检查妇科彩超、血HCG、孕酮，根据检查情况，然后决定下一步如何治疗。早孕出血有可能是黄体功能不好，需要对症的黄体支持治疗，比如黄体酮软胶囊、地屈孕酮片或黄体酮注射液的应用，对于补充黄体功能有很大的帮助意义。如果怀孕早期出血，是由于患者同房或者剧烈活动引起的，需要严格卧床休息，禁止性生活，避免剧烈运动等。若患者早孕出血，经过积极治疗没有问题了，要定期做孕期的检查。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/07收听(18184)
发现早孕后需要做到以下几点：1、服用叶酸：叶酸建议从准备怀孕前3个月开始服用，如... 黄帅│北京医院 2021/09/14播放(83518)
发现早孕后需要做到以下几点：
1、服用叶酸：叶酸建议从准备怀孕前3个月开始服用，如...
黄帅│北京医院
2021/09/14播放(83518)
"早孕如果不要可以选择合适的方法来终止妊娠，终止妊娠的方法有两种：第一、药物流产，49天之内的宫内妊娠只要没有药物流产的禁忌症，可以选择进行药物流产，药物流产是通过吃药的方法使胚胎死亡，宫口扩张，从而达到流产的目的。流产成功的概率可以达到90%左右，但是在这个过程中也会增加出血以及感染的风险，一定要去当地正规的有抢救条件的医疗机构进行药物流产，切忌私自去私人诊所买药吃，以免引起异常情况；第二、人工流产，停经70天之内的宫内妊娠，可以进行人工流产。人流手术过程中也是存在风险的，比如出血、子宫穿孔、人流综合征等，所以选择正规的医疗机构非常重要，术后要注意预防感染，预防宫腔粘连。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/05/09收听(60876)
"如果发现早孕，需要首先确认是否继续妊娠。如果打算继续妊娠，需要尽快的口服叶酸、复合维生素，预防胎儿神经管畸形、补充孕妇和胎儿在早孕阶段所需要的各种微量元素。需要在孕40天以上，去医院检查彩超，明确是否是宫内孕，同时查看是否有胎心、胎芽，确定是否是活胎。并且在以后的过程当中，根据医生的建议定期的检查。如果不打算继续妊娠，需要借助流产的方式终止妊娠。流产的方式有两种：一种是药物流产；一种是人工流产。药物流产要求在怀孕49天以内的宫内孕；人工流产的要求是孕10周以内的宫内孕。根据个人自身的情况，在孕40天左右检查彩超以及相关的术前化验检查，包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、生化检查、梅毒和艾滋抗体、肝炎分型等。如果检查结果合格，再由医生预约，选择药物流产或者人工流产。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/11/29收听(63594)
"如果确定是怀孕了，并且打算要孩子，要定期的做好孕期检查。在停经40天的时候，做B超是可以看到孕囊和卵黄囊的；在停经45天就应该看到胎心、胎芽；如果在停经50天，还看不到胎心、胎芽，有可能就是胚胎停止发育了，需要尽快的做流产。如果不打算要这个孩子，就需要做流产手术，在停经40天的时候，不管是药物流产还是人工流产对身体的伤害是比较小的，月份越大对子宫和身体伤害越明显。最好是做人工流产，因为药物流产有很多不全流产的，如果需要再次刮宫，对子宫的伤害还是比较严重的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/16收听(65288)
如果意外怀孕，不打算把孩子生下来可以终止妊娠。终止妊娠分药流和人工流产，药物流产的适宜时间是在怀孕的49天内，使用的药物为米非司酮和米索前列醇，按照要求服用3天，药流的副作用是宫内残留，如果残留不易被清除，还需要刮宫处理。做人工流产不要超过孕70天内，可以按照自身的需求选择人流和无痛人流，不管是人流还是药流都要明确是宫内妊娠。如果打算继续妊娠需要做孕前检查，停经40天左右去医院抽血化验HCG和黄体酮，同时做超声检查观察胚胎发育情况。怀孕12周可以做系统的产前检查，能及早发现孕妇本身的疾病，及早治疗，以便顺利度过孕产期。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/09收听(23634)
确定早孕以后根据自己的具体情况，最好是和家人协商以后进行处理。主要有：一、如果是决定继续妊娠，最好去医院做彩超以及血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图等相关检查，初步评估孕妇的身体健康状况和胚胎的生长发育情况，建立孕期检查档案，以后遵照医嘱定期孕检，注意在早孕期要补充叶酸。二、如果鉴于工作生活等具体情况不打算继续妊娠，最好及时去医院做相关检查，检测妊娠囊的大小，根据检查的具体结果选择无痛人工流产或者药物流产等方式终止妊娠。终止妊娠的时间最好不要超过两个月，以免形成胎盘和骨骼以后增加手术的难度和患者的痛苦。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/03/31收听(16754)
"如果怀孕了胎儿不要，一般可以采取药流或者人流。如果是停经49天之内的宫内早孕，可以采取药流，但是药流存在药流不全的概率性的。如果停经的天数超过49天了，在怀孕12周之内一般可以采取人流，怀孕45天-60天之间，选择无痛人流相对比较合适。无痛人流没有疼痛感，而且安全系数和成功率也是相对比较高的。一般在流产手术前需要考虑去医院做相关性的检查，像白带化验、妇科常规、血HCG以及B超的检查等，观察一下孕囊的大小尺寸，然后根据孕囊的大小尺寸以及停经天数，在医生的医嘱下选择流产的时间和流产的方式。如果有炎症的情况下，一般需要考虑先消炎3天以后才能进行流产手术。如果胎儿要的情况下，一般考虑怀孕45天以上可以去医院做B超检查，多数情况下子宫里面能看到孕囊，观察一下孕囊的发育情况，如果孕囊发育良好，后期做好常规性的产检。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(64090)
"女性如果怀孕了不想要可以进行药物流产，或者是人工流产。如果想做药物流产就要及早进行。在药流的时候，一般建议是在35-50天之中，在进行药物流产之前一定要先做B超检查，要排除宫外孕的可能。其次要测量胎囊的大小，胎囊超过2cm-3cm，是不适合做药物流产的。另外药物流产的过程比较长，需要在家先服药3天，然后流产的当天要到医院服用排出孕囊的药物。另外一种可以进行人工流产，人工流产也是需要医院先做B超确定是宫内孕，然后需要在怀孕的70天之内来进行人工流产。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/23收听(38212)
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