中风的治疗

2019-04-30 11:56播放 :

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中风多由内伤积损,复因劳逸失度,情志不遂,饮酒饱食或外邪侵袭等触发,可见多种证型,具体如下:

1、中经络:络脉空虚,风邪入中,治疗以祛风养血通络,可选用大秦艽汤加减。肝肾阴虚,风阳上扰证,以滋阴潜阳熄风通络,可选镇肝熄风汤加减。

2、中脏腑:分为闭证和脱证。闭证是指以突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉。阳闭证在上述闭证的基础上,还有面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁、苔黄腻、脉滑数,先灌服至宝丹或安宫牛黄丸,以辛凉开窍,并用羚羊角汤,清肝熄风,育阴潜阳。阴闭证在上述闭证的基础上,还有面白、唇暗、静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉、缓、滑。急用苏合香丸,温开水化开灌服,以温开透窍,并用涤痰汤煎服。脱证,以阴竭阳亡、目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗,肢体软瘫、舌痿软、脉细弱或脉微欲绝,需回阳救阴,益气固脱,可选用参附汤和生脉散加味;

3、中风后遗症:以气虚络瘀为主,需补气养血,化痰通络,临床以补阳还五汤加减。语言不利,主要应用解语丹、地黄饮子等加减治疗。

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"中风的治疗分两个方面,一方面是针对这一次中风以后的康复训练治疗,另外一方面主要是针对引起中风危险因素的控制,预防中风再发的预防性治疗。针对这一次的中风,如果是在急性期过后还有一些功能的残疾,比如说肢体的活动不好、言语不好等,除了药物治疗以外还要进行一些康复训练,康复训练有助于促进功能的恢复。最主要的还是预防中风的再发,寻找出来引起中风的原因,比如说是动脉硬化引起的还是因为心源性引起的,对动脉硬化引起的,第一个因素主要有高血压,高血压引起脑中风的危险性比没有高血压的人要高4-8倍,所以控制血压非常重要。第二个因素是高脂血症,特别是低密度脂蛋白高和胆固醇高的病人容易形成动脉硬化斑块,在此基础上形成中风。第三个因素是糖尿病,糖尿病会引起小血管的病变,小血管病变也会导致中风的发生。第四个因素是抽烟也可以损伤血管、内皮细胞引起中风,这是中风比较常见的一些因素。还有一个就是心源性的,这跟心脏病有关系,比如说房颤或者是心房黏液瘤,会形成心脏的附壁血栓,栓子掉下来以后会堵塞到脑子血管形成中风。原因不一样,治疗的手段、治疗的药物也不一样。对于心源性的主要是用一些抗凝血的药,比如说华法林、达比加群、利伐沙班之类的。对一些非心源性的,就是刚才提到的高血压、高脂血症、糖尿病引起的中风,一方面要控制这些危险因素,另一方面还要吃抗血小板的药,比如阿司匹林、氯吡格雷等。所以中风的治疗是一个综合治疗,需要抗拒抗脂和抗压。"

语音时长02:14''

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