银川市第一人民医院
妇科
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异位妊娠最主要的三个症状是停经、阴道流血和腹痛。具体如下：
1、大部分异位妊娠的患者都有停经史，但是也有20%-30%的患者因为不规则阴道流血，误认为是月经，而没有明显的停经史；
2、阴道出血：其出血量比月经少，多表现为不规则流血；
3、异位妊娠的腹痛，呈撕裂样疼痛，随着输卵管破裂，腹腔内有出血，刺激直肠会引起里急后重、肛门坠胀的感觉。
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"早期的异位妊娠没有特殊的临床表现，典型的症状是停经、腹痛、阴道流血，如果是严重的内出血，会导致失血性休克。所谓的异位妊娠，是妇产科最常见的急腹症之一，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。异位妊娠是指受精卵在子宫体以外着床，最常见的是输卵管妊娠，约占整个异位妊娠的95%，早期常常没有特殊的临床表现。典型的临床表现是痛经、腹痛、阴道流血，可以表现为突发的急性弥漫性腹膜炎症状，随即随着内出血的增多，会进入低血容量休克，严重的会危及生命。如果输卵管没有破裂，常常没有特殊的表现，它与早孕或者是先兆流产的临床表现相似。如果发生破裂，会有典型的表现，包括停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。"
王少为│北京医院
2020/05/30收听(65744)
异位妊娠不是正常妊娠，也就是俗称的宫外孕。正常怀孕应该是在子宫内。只要是出了子宫腔，在子宫外的... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/07/15播放(90744)
异位妊娠不是正常妊娠，也就是俗称的宫外孕。正常怀孕应该是在子宫内。只要是出了子宫腔，在子宫外的...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/07/15播放(90744)
"异位妊娠的典型症状为停经、腹痛、阴道流血，称为异位妊娠三联征。多有6-8个月的停经史，输卵管间质部的妊娠停经时间较长。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，约占95%。当输卵管妊娠发生破裂或者是发生流产之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或者是酸胀感。当输卵管妊娠流产或者是破裂时， 突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，同时会伴有腹腔出血，严重者可导致休克。阴道出血约占60%-80%，是因为胚胎死亡后常伴有不规则的阴道出血。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/29收听(71684)
异位妊娠的早期，胚胎尚小时没有任何临床症状，随着胚胎长大会出现腹痛、阴道流血等临床症状。胚胎进一步长大甚至会导致宫外孕破裂，这时会出现腹痛难耐、血色素进行性下降，伴有里急后重感，B超可以发现盆腔积液，有时甚至有休克、血压下降的表现。异位妊娠目前要求尽量在早期诊断出来，一般在孕6-7周时要做B超检查，如果B超检查未见宫内孕囊要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000U/L则考虑为宫外孕，这是宫外孕的最早期诊断，常常还没有任何临床症状。
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(65030)
"异位妊娠最典型的症状就是发生停经后的腹痛和阴道流血，输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产，或者破裂以及出血量多少和时间长短有关系。在输卵管妊娠的早期，如果没有发生流产或者破裂，尚无特殊的临床表现，其过程与早孕或者先兆流产相似。典型的异位妊娠的症状就是在停经6-8周后，输卵管间质部的妊娠停经时间就比较长，有20%的患者没有停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经，或者月经过期仅数日而不认为是停经，有95%的人出现腹痛，这也是输卵管妊娠的主要症状。输卵管妊娠发生流产或者破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，仅仅只是腹痛、腹胀感或者隐痛，有阴道流血占到60%，除此之外还有晕厥休克、腹部包块等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(63092)
"当存在异位妊娠的时候，有以下几种症状：1、最主要的表现是停经，除输卵管间质部妊娠停经时间比较长，有6-8周的停经时间，其他一般情况存在有月经没有到来，用早孕试纸进行测验就可以测验出来，但是只能判断有没有怀孕，并不能够确定是不是宫外孕，是不是宫外孕要通过HCG和彩超的联合检查进行判断。2、腹痛，因为输卵管妊娠可以引起隐痛、酸胀痛，一侧腹部也会出现撕裂样的疼痛，这个常常发生在妊娠时出现流产、破裂时，并且伴随有恶心、呕吐，如果血液集聚与在盆腔里边，可以引起下腹部疼痛、肛门的坠胀感，全腹及肩胛区也会出现一定的疼痛。3、阴道流血现象，因为胚胎死亡后常有不规则的阴道流血，一般不会超过月经量。所以当怀疑自己有宫外孕的时候，一定要去医院进行详细的确诊。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/10/29收听(49120)
异位妊娠指妊娠囊在子宫体外着床，俗称宫外孕。异位妊娠的原因较多，常见原因为慢性输卵管炎症，包括... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2018/07/28播放(64374)
异位妊娠指妊娠囊在子宫体外着床，俗称宫外孕。异位妊娠的原因较多，常见原因为慢性输卵管炎症，包括...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2018/07/28播放(64374)
正常受精卵应该在子宫腔着床，如果受精卵在子宫腔以外着床并生长发育称为异位妊娠，即宫外孕。异位妊... 晋莉│银川市第一人民医院 2019/05/15播放(64896)
正常受精卵应该在子宫腔着床，如果受精卵在子宫腔以外着床并生长发育称为异位妊娠，即宫外孕。异位妊...
晋莉│银川市第一人民医院
2019/05/15播放(64896)
"胚胎着床在宫腔以外的其他部位称之为异位妊娠，正常妊娠着床是在子宫腔以内，由于某种原因造成异位妊娠，较常见的原因是发生炎症。如女性输卵管炎症会引起输卵管粘连，输卵管运送卵子及胚胎的能力下降，导致卵子不能如期送入宫腔，停留在输卵管内，之后发育形成输卵管妊娠，这是最多见的异位妊娠。还有一种类型是胚胎跑到腹腔中，形成腹腔妊娠，甚至卵巢妊娠。也有胚胎在宫腔内下移，在宫颈处形成宫颈妊娠。下移至子宫切口即剖宫产切口，形成切口瘢痕妊娠。这些是比较危险的妊娠，异位妊娠可能造成母体大出血，危及生命。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，应警惕本病发生。女生怀孕后应去医院进行检查，确定是宫腔内妊娠还是宫外妊娠，要密切观察腹痛的情况，如果出现了突发的剧烈的腹痛，要警惕宫外孕破裂。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(60654)
异位妊娠就是经常说的宫外孕，在正常怀孕的时候，孕卵的着床部位是在子宫腔内，当孕卵在子宫腔以外的地方着床发育就称宫外孕，宫外孕包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠，还有子宫残角的妊娠。异位妊娠现在的发病趋势是越来越高了，异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠占了发病率的95%-98%，异位妊娠也是妇产科最常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或者破裂的时候，可能会引起腹腔内的严重出血，在这时候如果不及时诊断或及时救治，可能会危及生命。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(59472)
"异位妊娠，通俗一点说就是我们习惯称的宫外孕，是受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。异位妊娠包括输卵管妊娠、子宫间质部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宫角妊娠等，这些都叫做异位妊娠。"
顿巨燕│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(58860)
"正常妊娠，孕囊是种植在宫腔内，如果孕囊种植在宫腔以外的部位称为异位妊娠，其中最常见的是输卵管妊娠。一般是因为慢性输卵管炎等导致输卵管管腔狭窄，狭窄的管腔可以允许精子通过，精子通过输卵管在输卵管壶腹部与卵子相遇形成受精卵，受精卵体积较大，不能再次通过狭窄的输卵管管腔进入子宫，停留在输卵管形成输卵管妊娠，这是最常见的异位妊娠发生机制。"
2019/09/19收听(28640)
从医学定义上来讲，异位妊娠并不是正常的宫腔位置所发生的妊娠，老百姓所俗称的宫外孕就是最为常见的... 程娇影│中日友好医院 2023/08/03播放(30564)
从医学定义上来讲，异位妊娠并不是正常的宫腔位置所发生的妊娠，老百姓所俗称的宫外孕就是最为常见的...
程娇影│中日友好医院
2023/08/03播放(30564)
"异位妊娠实际上就是宫外孕，它主要是指受精卵在子宫腔以外的地方着床，正常的情况下我们怀孕都要着床在子宫腔里面的。根据着床的部位不同，我们可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠，包括现在很常见的有一个疤痕妊娠。95%以上都是输卵管妊娠。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(78366)
"处理异位妊娠首先要确定是不是异位妊娠，当女性出现了月经推迟，伴有阴道的不规则出血，化验尿妊娠试验是阳性，必要时抽血查HCG也是阳性，这时候确定是怀孕了。但是，是宫内孕还是宫外孕，需要进一步做B超检查。如果宫内没有胚胎，宫外附件区若有包块，就要考虑是宫外孕，也就是异位妊娠的可能了。当可疑是异位妊娠，一般都需要住院观察，如果出现了停经、阴道出血，同时伴有腹痛，甚至是急腹痛，可能有内出血，甚至大出血导致休克的可能，不仅是要住院，还要急诊住院做手术治疗了。"
2020/05/05收听(46226)
"异位妊娠最常见输卵管妊娠，输卵管妊娠最常见发生流产和破裂。有右侧、左侧下腹部隐痛或酸胀感，严重时会出现患侧下腹部突然撕裂样疼痛，表现出不规则的阴道出血。输卵管妊娠，多数会在停经6-8周出现这种现象，胚胎死亡后常有不规则性阴道出血。表现出暗红色、黑褐色血液，出血量比月经量少。异位妊娠是指受精卵着床于子宫以外的部位，最常见的是输卵管妊娠，但有部分患者会在卵巢或腹腔妊娠。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(40828)
"异位妊娠也就是受精卵在子宫体腔以外着床发育的过程，俗称宫外孕，其中90%是发生在输卵管妊娠。异位妊娠的临床表现主要有停经，很多患者开始时没有明显的症状，往往是因为少量的阴道出血来就诊，经B超的检查确诊为宫外孕。还有一部分患者宫外孕破裂了，表现为腹痛、出血量大，甚至休克，经B超和血液检查后会发现盆腔大量的液性暗区，这时候应该立即准备手术，切除患侧的输卵管。如症状较轻的患者，生命体征较平稳的患者，异位妊娠没有破裂，且患者有保留生育功能的要求，可以行保守治疗，治疗的方法主要是杀胚，监测血HCG的结果，直至降至正常范围内。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/05收听(35072)
"导致异位妊娠的病因有以下几种：1、输卵管炎症。输卵管炎症是导致异位妊娠的主要病因，它分为输卵管系膜炎和输卵管周围炎。主要是因为经期同房、不洁性生活或者是进行宫腔操作等原因，可以导致输卵管炎症。2、输卵管妊娠史或者是输卵管手术史者，也有宫外孕的可能。3、输卵管发育异常者。4、宫内节育器避孕失败或者口服紧急避孕药失败，均可以导致宫外孕。其他一些辅助生殖技术也可以导致宫外孕。"
2018/10/29收听(69962)
"异位妊娠的病人会有下列的临床表现：1、停经史或者到了该来月经的时候出现少量的阴道出血，远远少于月经量。2、下腹部隐痛，继而可能会突然发生下腹部比较严重的疼痛，并且伴有面色苍白、出冷汗等休克的症状。3、妇科检查宫颈有明显的举痛，后穹窿穿刺抽出不凝血，通过尿HCG或者血HCG检查发现有阳性，并且通过B超检查在宫内没有看到妊娠囊，基本上可以诊断异位妊娠，建议尽快的住院给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/02收听(51126)
"异位妊娠多发生在输卵管的壶腹部，主要和以下因素有一定的相关性：1、输卵管的异常：由于输卵管炎症导致粘连、梗阻，或者由于子宫内膜异位症和其他的一些病因导致输卵管扭曲，伞端闭锁，狭窄输卵管在运送精子和卵子受精卵的过程中出现异常情况，导致异位妊娠的发生。2、输卵管的先天性发育不良：输卵管细长、输卵管的功能比较差，也是影响受精卵运行的一个主要因素。3、受精卵的游走：由于受精卵可以经同侧的输卵管进入宫腔，但是受精卵会在宫腔内进行游走，游走时间过长会导致受精卵发育过大，所以种植在对侧的输卵管形成输卵管的妊娠。4、宫内节育环：和异位症的发生有一定的相关性。另外，患者的内分泌异常、精神紧张、辅助生育等，也是导致输卵管妊娠比较常见的原因。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/19收听(98544)
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