乳腺癌的治疗_有来医生

师卫华
副主任医师

银川市第一人民医院

肿瘤内科

乳腺癌的治疗

2019-05-21 16:44播放 :

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视频内容

乳腺癌现在已经进入综合治疗的时代，其综合治疗包括以下几个方面，即手术治疗、化学治疗以及放射治疗、内分泌治疗以及分子靶向治疗。通过综合性的治疗，乳腺癌的治愈率已大大的提高了。乳腺癌目前仍以手术为主，目的是切除局部的病灶，达到局部控制肿瘤的目的；放疗是通过放射线，杀死局部胸壁以及腋窝等部位残余的癌细胞。乳腺癌的手术和放疗都属于局部治疗，除此之外，综合治疗还包括乳腺癌的全身治疗。例如乳腺癌的化疗，它是通过化学药物来杀死身体内部的癌细胞；内分泌治疗是通过内分泌的药物控制患者体内的激素水平，以达到控制肿瘤生长的目的；乳腺癌的分子靶向治疗是一个比较新型的治疗方式，通过控制患者的基因表达的水平，通过药物来控制肿瘤的生长。

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"乳腺癌的治疗是一个综合性的治疗，主要包括的以下这么几个：第一、手术治疗，要切除病灶。第二、化疗，就是用对恶性肿瘤、癌细胞有毒性、有杀伤的药物来做化疗。第三、可以做放疗，因为放射线对肿瘤的杀伤作用也非常的明显，对于一些不能切除、太晚期的也可以做放疗。即使做了手术以后，恐怕局部有残留的情况，也可以做放疗，就是所谓的放射治疗，通过高能射线来杀伤残留的，或者是杀伤肿瘤细胞。第四、内分泌治疗，常常乳腺癌的发生是和激素有关，常常肿瘤细胞上有雌激素受体，对雌激素敏感，可以通过拮抗或者是对抗雌激素受体，甚至于破坏雌激素受体，叫内分泌治疗。内分泌治疗相对比其它化疗、放疗，副作用更小、更容易耐受，而效果也非常好。第五、有的乳腺癌上有一些特殊的基因存在，我们也可以针对基因，来做所谓的靶向治疗，现在也是发展得非常的好，也有很多靶向治疗药物，对乳腺癌的治疗效果非常的好。大概乳腺癌的治疗就分为这几种。"

语音时长02:15''

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"乳腺癌的治疗方法目前主要包括手术治疗，辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗和生物治疗，也就是分子靶向治疗等。乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，是严重影响女性身心健康、生命的恶性肿瘤，治疗方式有：一、乳腺癌治疗主要是手术治疗为主，手术治疗是乳腺癌最基本的治疗手段，可以分为直接切除肿瘤、根治性手术、保乳手术，以及姑息手术等.二、化学治疗，化学治疗是重要的全身治疗方法，主要是杀灭隐匿的微小病灶，防止肿瘤细胞通过血液扩散，同时还能使原发病灶缩小，为手术创造条件。三、放射治疗，放射治疗主要主要用于保乳术后，属于局部治疗手段，通过一定剂量的X射线对肿瘤所在区域进行照射，以杀灭肿瘤细胞。四、内分泌治疗，内分泌治疗主要适用于激素受体检测阳性的乳腺癌患者。五、分子靶向治疗，分子靶向治疗主要是针对于HER-2阳性的乳腺癌患者。"

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"对于乳腺癌患者来到乳腺专科之后，如果分期还不是太晚，会给他进行手术的治疗，手术治疗又包括乳房的切除手术以及保乳手术两种。现在越来越多的患者要求进行保乳治疗，如果患者的肿瘤比较小，进行保乳治疗之后，乳房的外观也不受影响，尽量给患者进行保乳治疗。再一个就是化疗，在乳腺癌患者做完手术之后，一般来说还要通过化疗，像内分泌治疗或者是放疗，还有分子靶向治疗，通过综合的治疗措施，从而减少乳腺癌复发的风险，延长患者生存的时间，最好达到治愈的效果。"

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"乳腺癌是一个很严重的恶性肿瘤，治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗、内分泌治疗、PD-1治疗等。乳腺癌病人在积极抗肿瘤治疗的同时，需要加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，适当的补充鸡、鸭、鱼、肉、蛋等精蛋白食物，因为这些精蛋白食物容易被人体吸收利用。乳腺癌的病人各种鱼类都是可以吃，各种鱼类都是精蛋白食物，对于乳腺癌病人都是可以加强营养，提高病人的免疫能力。"

语音时长01:12''

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乳腺癌一般如何治疗

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的治疗方法，主要是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。早中期的乳腺癌病人早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术治疗，大部分可以彻底治愈。做过手术的乳腺癌病人，要注意加强锻炼。由于乳腺癌的手术在胸部，会影响到胸大肌和肩部的肌肉，所以手术后需要将上肢向上拉伸，做爬墙的动作。这个锻炼要慢慢的循序渐进的进行，由低到高慢慢的向上提升，直至上肢完全可以向上伸直为止，也可以做一下扒单杠的动作。"

语音时长01:23''

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乳腺癌复发怎么治疗

"乳腺癌复发，包括局部复发和远处转移。乳腺癌复发后如果情况允许，首先要重新取活检做病理检查，明确复发及转移肿瘤的激素受体情况以及HER2的表达情况，然后根据检查结果和复发转移的部位大小及数量，制定不同的治疗方案。如果是局部复发，可再次行手术治疗，切除肿瘤，或者给予局部放疗和全身化疗。对激素受体阳性的单发小肿块，还可以给予内分泌治疗。如果转移至肺，多采取全身化疗或放疗的方法；转移至胸膜，可以引起胸水，给予胸腔穿刺闭式引流术，引流胸水，并且胸腔内注入抗肿瘤药物，或进行胸腔热灌注化疗；转移至骨骼，可以给予局部的放疗，减轻疼痛，给予双膦酸盐，延缓骨质的破坏。激素受体阳性的患者还可以给予内分泌治疗，骨转移导致脊柱压缩性骨折时，可以骨髓移治疗；转移至肝脏，可行化疗、局部介入治疗、伽马刀治疗等；转移至脑可行放疗，或者给予容易透过血脑屏障的化疗药物全身化疗；对于1-2个内脏小转移灶的激素受体阳性患者，也可以选择内分泌治疗；对HER2阳性的患者可以加用赫赛汀等靶向药物治疗。"

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