三亚市妇幼保健院
妇产科
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月经来了20天还没有干净，绝大部分是由于内分泌失调所导致。另外也需排除子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和盆腔肿瘤的可能性，所以需做B超检查、血常规化验。
如果子宫内膜增厚，建议做诊断性的刮宫，并且送病理化验，在明确诊断之后，临床上再给予具体的治疗。无论哪种原因引起的，月经20天还没有干净，都要给予预防感染的治疗，必要时候采取宫腔镜的检查。
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"月经来了20天还没有干净，属于不正常。女性的月经经期3-7天，平均5天，如果月经经期超过7天，就属于异常情况。目前月经来了20天还没有干净，属于异常的状态，考虑子宫内膜不规则脱落而导致出血淋漓不尽的症状，多由黄体萎缩不全而引起。还有可能与妇科的疾病有关，例如子宫黏膜下肌瘤、大尺寸的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤等妇科疾病，也可以导致月经淋漓不尽的症状。目前出现这种情况需要去医院就诊，通过盆腔彩超的检查，观察子宫腔里面的具体情况后，根据检查出来的结果，再针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/30收听(10702)
"月经来了20天还没有干净，会有宫腔内感染的情况发生，引起这样的原因有很多，例如子宫内膜炎、子宫内膜增生、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤，都可能会引起月经长时间淋漓不断。同时，当内分泌激素异常时，也可能会引起月经长时间不干净。出现这样的情况，建议去医院做妇科的彩超，看子宫内膜的情况，排除有没有上述的问题。并且要给予一定的消炎、止血药物治疗，必要时做宫腔镜下的内膜诊刮，取内膜进行化验，可以进行周期性的调理，避免以后这样的事情发生。因为长时间的出血还会引起贫血的发生，建议查血常规，排除有没有贫血的发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/11/04收听(31560)
"如果月经已经来到二十天还没有干净，在临床上一定要引起重视，因为这种情况很可能是子宫内膜的病变所引起。最好做B超、血常规化验、凝血时间的检查，了解子宫内膜的情况，判断子宫本身是否有肿瘤的存在或者盆腔是否有肿瘤，了解血小板是否正常，凝血时间是否正常。假如子宫内膜出现异常增厚或者有不均匀的情况，可以做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，然后根据病理诊断，再给予相应的治疗。在这个期间因为阴道流血时间比较长，一定要保持外阴清洁，建议口服抗生素，一定要预防感染。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(81730)
"月经来了20天还没干净，如果患者是有性生活史的女性，需要抽血检查血HCG值，排除怀孕引起的。如果排除了怀孕引起的，需要进一步做妇科查体，排除宫颈病变的可能。如果排除了宫颈病变，需进一步查妇科彩超了解子宫双附件的情况。如果子宫双附件出现问题，比如子宫内膜增厚、回声不均或者考虑子宫内膜息肉的可能等，需要进一步做宫腔镜加诊断性刮宫手术。术后送病理化验，根据术后病理情况确定下一步如何处理。同时需要患者注意休息，避免剧烈运动，禁止性生活。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/17收听(46416)
"女性47岁，月经持续20余天，如果能够排除器质性病变引起，最有可能是围绝经期，引起阴道不规则流血。此时应检查盆腔彩超，及女性激素水平，女性在45-50岁之间，激素水平逐渐下降，卵巢功能也逐渐下降，此时进入围绝经期。由于卵泡发育不良，可能导致女性体内性激素水平波动，而引起子宫内膜不规则脱落，出现月经淋漓不尽，或长时间闭经。此时只要排除女性器质性病变，这种情况比较正常，只要不引起女性贫血，或生殖道炎症，可暂时观察，或使用一些调经药物。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/23收听(18992)
47岁女性月经20天仍然没有干净，不建议直接吃药，要先查找原因再给予处理，先要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况，妊娠不仅表现为停经，也表现为各种月经异常。除外妊娠之后，常要选择刮宫，宫腔刮出送病理学检查明确诊断，以除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变。对于器质性病变要选择手术治疗，除外器质性病变之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外卵巢黄体脱落不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(20712)
"月经来了七天了还没有干净，主要原因有以下几点：第一、女性正常的月经周期是3-7天左右，如果偶尔七天没有干净，基本上可以不必担心，可能是吃了生冷、寒凉的食物或者受凉之后导致的月经延长，平时可以多注意喝点温开水，适当的休息一下，能够帮助缓解月经延长等问题。第二、若经常出现这种情况，考虑是出现的月经不调症状，建议及时就医治疗，可能是由于子宫的器质性病变导致，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症或宫颈糜烂等各种问题，都可能会影响经血的正常排出，从而出现月经延长等问题，需要及时去医院进行妇科检查，帮助判断疾病的类型，从而进行针对性的治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/05/29收听(18418)
正常来月经的时间是3-7天，超过10天月经还没干净，是不正常的，叫月经时间延长。出现月经时间延长的原因是比较多的，最常见的就是内分泌失调，还有黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜的不典型增生以及子宫内膜癌，还有宫颈病变也会出现月经时间延长，所以出现这种现象，要及时到医院做B超检查，并且还要做妇科检查。如果是子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤造成的月经时间延长，要做手术治疗。如果是内分泌失调引起的，需要调经治疗。如果是宫颈的病变或者是子宫内膜的病变引起的，需要做病理。
李顺华│莒县中医医院
2019/04/17收听(25930)
" 月经就天还没有干净属于异常的子宫出血，可能是因为女性子宫肌瘤造成的或子宫内膜息肉、内分泌失调等等原因，都会造成月经期延长。出现这种情况要及时到医院找医生进行检查，可以行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，行妇科检查，了解有无子宫颈的息肉或宫颈糜烂，及时查找月经期延长的原因。 如果彩超提示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔有异常回声，要及时行宫腔镜检查，在宫腔镜下行子宫内膜的诊刮术，刮出组织要送病理，明确诊断出血的原因，要根据检查的结果对症有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/16收听(66070)
"月经9天还没干净考虑异常现象，正常情况下月经一般持续3-7天。如果9天还没有干净可能是子宫肌瘤引起，肌壁间或黏膜下的子宫肌瘤容易引起出血量增多、经期延长等现象，肌瘤变性还会出现腹痛症状。子宫腺肌症、子宫内膜异位症等也有可能会出现经期延长，还会出现继发性痛经进行性加重。如果内分泌失调导致雌激素缺乏，容易影响子宫内膜恢复，就会引起经血淋漓不尽。子宫内膜异常增生，也容易出血及出血时间延长，具有妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎等情况也容易导致月经不规律。如果是宫颈癌，容易引起阴道内不规律出血，出现以上情况需要进行B超检查，抽血检查激素六项，还需要注意经期卫生，必要时服用宫血宁胶囊止血以免发生贫血。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/07收听(37644)
"月经来了十几天，一定要到医院去看一下是什么原因。一般来说正常的月经期，也就是例假的持续时间是2-8天，也就是最短是两天，最长不超过八天。所以来了十几天，一定是由病理因素导致，一定要到医院去进行专科医生检查，寻找到具体的原因。临床常见的原因如果是剖宫产，可能是有剖宫产的切口出现憩室导致。如果是有子宫肌瘤，可能是子宫肌瘤引起，还有一些人可能是子宫内膜息肉或者子宫腺肌症等等原因引起。因此月经来了十几天，要到医院去检查，要弄清楚具体的原因，然后有针对性的进行治疗。"
2021/05/06收听(83236)
月经持续十余天淋漓不尽，应该是功能失调性子宫出血的表现。这种功能失调性子宫出血主要病因是黄体功能的异常，其中可能是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全。黄体功能不全是指月经周期中有卵泡发育和正常排卵，但是黄体期孕激素分泌不足或者是黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短。患者主要表现为月经之前淋漓出血，月经持续时间长并且容易导致不孕和早孕流产。黄体萎缩不全是月经周期有正常的排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩时间过长，导致子宫内膜不规则脱落。患者主要表现为月经淋漓不尽，或者是月经结束后又出现出血，一般需要通过诊断性刮宫来鉴别。
2018/08/03收听(94094)
月经持续的时间称为是经期，女性的经期一般是3-7天，平均是5天。目前月经来了9天还没有干净，考虑是经期过长。造成经期过长的原因，一方面考虑是子宫内膜不规则脱落，黄体萎缩不全而引起；另一方面考虑是妇科一些疾病可以导致经期延长，像子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌腺瘤、黏膜下的子宫肌瘤、大尺寸的肌壁间肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等一系列的疾病可以导致经期延长。出现这种情况，需要考虑去医院妇科就诊，通过盆腔彩超的检查以及女性的激素六项检查，综合分析，查明具体的原因，考虑针对性对症处理。
2018/08/08收听(17328)
"月经20天不干净，肯定是一种异常现象。一般来讲，正常人的月经期应该在7天，如果超过7天不干净，称之为月经淋漓不断。月经淋漓不断的原因很多，可能是子宫内膜病变，或者是子宫、卵巢、输卵管等病变所致。造成子宫内膜病变的原因很多，可能是功能性的，也可能是由于长期的功能性异常，导致子宫内膜病变。这些病变可能是一般的增生，也可能是子宫内膜息肉，或者是非典型增生，或者是子宫内膜癌。另外，月经淋漓不断，也可能是由于子宫肌瘤导致，子宫肌瘤的典型表现可以是月经周期缩短、经期延长。出现月经淋漓不断，应该马上到医院就诊，了解其原因，才能进行治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/17收听(41946)
月经20天不干净，建议患者到医院进行检查，可由很多原因引起，常见原因如下：1、内... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2024/01/08播放(42519)
月经20天不干净，建议患者到医院进行检查，可由很多原因引起，常见原因如下：
1、内...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2024/01/08播放(42519)
"女性20天来一次月经属于月经频发，月经周期缩短，大多考虑由于卵巢的黄体功能异常、黄体功能不足所导致。黄体功能不足主要是指在月经周期中，卵泡发育以及排卵正常，但是排卵以后黄体期孕激素分泌不足，黄体过早的衰退，从而导致子宫内膜分泌反应不良，黄体期缩短。黄体功能不足的主要表现是月经周期缩短，女性正常的月经周期是22-35天，如果小于22天月经来潮，就是月经周期缩短、月经频发。黄体功能不足，黄体期缩短导致孕激素水平低下，患者月经周期缩短，同时也会出现不容易受孕，或者即使怀孕以后，在妊娠早期容易流产。对于黄体功能不足，月经周期缩短的女性，主要是采用补充黄体酮的治疗方法。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/16收听(93786)
"月经20天来一次，说明月经周期缩短，可能是存在黄体功能不足。正常月经周期是28天，可以提前或者是延后一周左右的时间。但是，如果月经20天来一次，就属于月经周期缩短，临床上比较常见的就是黄体功能不足所导致的。诊断是需要根据病史妇科检查，排除生殖器器质性病变，然后进行基础体温测量呈双向性，但高温相小于11日，并进行子宫内膜活检，显示分泌反应至少落后两日，可以做出诊断。对于黄体功能不足的患者，可以进行黄体功能刺激疗法和黄体功能补充疗法，具体治疗要根据患者的情况，进行个体化的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/27收听(93870)
月经还没有完全干净就同房，应该警惕是否会继发盆腔感染，引起盆腔炎。一般建议女性月经期应该避免房... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/04/29播放(80736)
月经还没有完全干净就同房，应该警惕是否会继发盆腔感染，引起盆腔炎。一般建议女性月经期应该避免房...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/04/29播放(80736)
"月经时间长持续10天还没有结束，需要根据具体的病因，使用药物调整或者是改变生活方式。月经正常为2-8天，平均3-7天。如果平时月经周期规律，突然出现月经经期延长，需要考虑经期或是经前，是否有使用过活血的药物或者是使用过避孕药。另外，在月经前有剧烈的体育活动或者是重体力活动，也有可能引起月经经期延长。这种情况只要排除诱因，月经是可能恢复正常的。另外如果没有明显诱因，经常性的月经9-10天，很有可能是黄体功能不全或者是黄体萎缩不全引起的，治疗这种疾病可以选择口服避孕药，比如说妈富隆或者是黄体酮等等。另外在使用时还可以配合雌孕激素联合疗法来治疗。"
2018/09/04收听(67254)
月经十多天的时候还没有干净，可能会有很多的原因，例如内分泌激素异常的时候，也可能会引起月经淋漓不止。如果子宫内膜增生、子宫内膜炎或者子宫内膜回声不均匀、黏膜下肌瘤，都可能会引起月经淋漓不止的情况发生。出现这样的情况，首先建议要去医院做腹部彩超，排除子宫内的情况，可以根据彩超提示的结果开出消炎药和止血药，先进行消炎和止血，帮助预防宫腔内感染的情况发生。如果频繁出现这样的情况，最好查内分泌激素，看有没有异常。根据情况可以进行月经周期的调理，口服短效的避孕药，例如优思明或者优思悦，以免长时间的引起这种情况，引起贫血的发生。
2018/11/20收听(90892)
湘雅三医院 张婷
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