银川市第一人民医院
妇科
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瘢痕子宫可以怀孕，但是一定要等2年以后才开始怀孕，不管是以前子宫上做过子宫肌瘤剔除术，还是做过剖宫产手术，在子宫上都会形成一个瘢痕。
这种瘢痕长到2年以后我们才开始考虑怀孕，因为如果这个瘢痕长不好，就容易发生孕囊，怀孕的时候植入瘢痕部位，形成瘢痕妊娠。如果胎盘长在这个地方容易形成前置胎盘，甚至胎盘植入，容易在分娩的过程中出现大出血，甚至有切除子宫的风险。
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"瘢痕子宫是完全可以怀孕的，而且瘢痕子宫也可以再次经阴分娩。如果是瘢痕子宫，再怀孕、再分娩，需要进行严格检查。瘢痕子宫再次怀孕，最大的风险就是瘢痕处妊娠。在早孕期，会通过B超检查，看妊娠囊是不是着床在子宫瘢痕处。如果妊娠囊着床在子宫瘢痕处，这个时候风险是比较大的，建议住院流产。如果是瘢痕子宫再妊娠，也可能出现前置胎盘或者胎盘植入的情况。如果没有这些特殊情况，瘢痕子宫是完全可以怀孕的。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(318)
瘢痕子宫怀孕需注意预防子宫破裂，具体分为以下几种情况：1、剖宫产：此情况导致的瘢... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/11播放(60300)
瘢痕子宫怀孕需注意预防子宫破裂，具体分为以下几种情况：
1、剖宫产：此情况导致的瘢...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/11播放(60300)
瘢痕子宫再次妊娠可能会带来严重的妊娠并发症。早孕阶段，有可能发生剖宫产瘢痕部位妊娠，也就是我们... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(76962)
瘢痕子宫再次妊娠可能会带来严重的妊娠并发症。早孕阶段，有可能发生剖宫产瘢痕部位妊娠，也就是我们...
杨雨卿│银川市第一人民医院
2019/05/24播放(76962)
瘢痕子宫可以引起严重的盆腔粘连、愈合不良，症状轻微者仅表现为月经改变。但如果再次怀孕，可能引起... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(75696)
瘢痕子宫可以引起严重的盆腔粘连、愈合不良，症状轻微者仅表现为月经改变。但如果再次怀孕，可能引起...
何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(75696)
"瘢痕子宫指的是女性子宫曾经做过手术，有缝合，愈合后就会形成瘢痕，延展性降低，多数是女性曾经做过子宫肌瘤挖除术或者剖宫产等手术史，导致子宫上有瘢痕形成。当女性在怀孕后由于子宫上有瘢痕，瘢痕处弹性低，随着胎儿生长发育，不能延展到足够程度，瘢痕处子宫肌层就会变薄，甚至是有破裂的情况发生，则会对胎儿生长发育和孕妇健康造成不利影响。因此，当女性在怀孕时是瘢痕子宫，需要加强产检，密切观察瘢痕处的子宫肌层厚度，并且要注意适当卧床休息，给予增加营养和保胎药物进行对症治疗，有利于胎儿的正常生长发育。若是在妊娠晚期胎儿，已经发育成熟，并且有先兆子宫破裂的情况，则需要及时给予手术终止妊娠。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(58538)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术，留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术，或者子宫本身有肌瘤，进行了... 赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(28299)
瘢痕子宫是指既往在子宫上做过手术，留有瘢痕。既往如果做过剖宫产手术，或者子宫本身有肌瘤，进行了...
赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(28299)
通常由于某些原因子宫进行了手术，最后形成了瘢痕，将这种子宫称为瘢痕子宫。瘢痕子宫多见于剖宫产术后以及子宫肌瘤雕核以后，由于剖宫产多选择下段剖腹产，瘢痕常常位于子宫下段。而子宫肌瘤雕核则不然，由于子宫肌瘤生长的位置每个人是不同的，因此，瘢痕的位置也就不同。如果是体部的肌瘤，其瘢痕的位置与子宫的长轴相同，也就是呈纵型的。如果子宫肌瘤位于下段，瘢痕的形态常常是横型的，位于下段。不同的子宫瘢痕，对子宫的影响是不同的，如果需要再次妊娠，要遵医嘱来选择妊娠的时间。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(42434)
瘢痕子宫常见于有子宫手术史的患者，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等开腹、腹腔镜手术，以及人流手术后，... 何洁云│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(96842)
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瘢痕子宫就是子宫上有瘢痕，当怀孕时，尤其在后期足月分娩时，特别使劲，子宫会出现上段收缩，下段扩... 王悦│北京大学人民医院 2023/08/25播放(31739)
瘢痕子宫就是子宫上有瘢痕，当怀孕时，尤其在后期足月分娩时，特别使劲，子宫会出现上段收缩，下段扩...
王悦│北京大学人民医院
2023/08/25播放(31739)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后，或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态，对再次妊娠的孕期和分娩以及产后... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(93534)
瘢痕子宫是指剖腹产手术以后，或者说肌壁间肿瘤剔除术后的子宫状态，对再次妊娠的孕期和分娩以及产后...
2019/05/24播放(93534)
瘢痕子宫是指子宫因手术留下的瘢痕，主要见于剖宫产术后、肌壁间肌瘤摘除术后。瘢痕子宫对再次受孕、妊娠、分娩都会有很大的影响。如果是瘢痕子宫，受精卵再次着床时如果刚好在瘢痕处，则容易出现着床失败从而发生生化妊娠。瘢痕子宫如果受精卵刚好着床在瘢痕部位，妊娠的过程中容易出现流产、死胎、早产、大出血、子宫破裂等症状的发生。瘢痕子宫进入孕后期以后或分娩时，容易出现子宫破裂出血诱发大出血。不管是由于剖腹产还是肌瘤摘除，术后形成的瘢痕子宫，建议至少术后两年以后，等子宫部位的瘢痕恢复以后，再考虑进行备孕，以免怀孕的过程中出现不良结局。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/04收听(42080)
"女性的瘢痕子宫指的是子宫曾经做过手术，比如最常见的剖宫产、子宫肌瘤剔除手术或者是宫角妊娠做了宫角部位的楔形切除手术之后，都属于瘢痕子宫。瘢痕部位在愈合的过程中，弹性和韧性会逐渐恢复，但是和正常的子宫肌壁的弹性、韧性还是不太一样的。如果在手术之后，短时间内还没有完全恢复就怀孕，有可能会引起孕期的子宫破裂，出现腹痛、出血、失血性休克等现象。有的女性在怀孕期间，因为子宫存在一定的缺陷，比如瘢痕部位血液循环不丰富，就会出现孕卵着床的异常，出现胎盘植入、胎盘粘连等，引起产后的大出血。所以女性做完子宫的手术，子宫瘢痕部位弹性韧性恢复到最佳之后，在医生指导下才可以正常备孕，并且在怀孕的晚期，特别是怀孕32周之后，要定期做常规的盆腔超声检查，了解瘢痕部位的连续性和厚度，尽早的发现子宫破裂的可能性。"
申利文│天脊医院
2018/05/17收听(42734)
"瘢痕子宫绝大部分还是需要再次剖腹产手术，当然个别情况下如果病人坚决要求试产，或者上次剖宫产的指征已经不存在了，本次妊娠没有出现新的剖宫产指征，B超等检查提示上次剖宫产的瘢痕愈合良好，如果在这些前提下也可以适当的试产。但是对于试产条件好的也有1%-2％的子宫破裂概率，所以在试产中一定要小心。对于孕妇腹痛特别剧烈伴有阴道出血、胎心监护出现明显异常时要充分考虑子宫破裂的可能，要及时中转剖宫产终止妊娠。"
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(97120)
"瘢痕子宫的女性顺产危险性较大，选择顺产需要和医生讨论利弊后再决定。瘢痕子宫顺产可导致子宫破裂、产后大出血，甚至危及生命。瘢痕子宫的患者没有治疗方法，如果再次妊娠需要进行剖腹产。瘢痕子宫是指子宫上的各种手术，如子宫肌壁间肌瘤或者人工流产，导致子宫壁发生纤维增生化形成的瘢痕。女性在生产过程中用力太大，会导致子宫破裂以及子宫穿孔，甚至大出血危及产妇生命。剖腹产手术是导致瘢痕子宫的主要原因，通过彩超以及病史了解瘢痕的愈合情况，充分了解瘢痕子宫再次顺产的风险，权衡利弊慎重选择分娩方式。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(96320)
"瘢痕子宫，是指子宫由于剖腹产或做子宫肌瘤手术等，以及各种原因引起子宫壁出现创伤后，在愈合过程中形成的疤痕。子宫壁的疤痕处因为弹性差，有子宫疤痕的女性怀孕后，随着子宫逐渐增大，疤痕处会逐渐变得更加薄，非常容易导致子宫破裂，而且子宫壁有疤痕也容易影响受精卵着床。如果想怀孕要孩子需要慎重，最少需要子宫手术后2-3年以上，等子宫壁疤痕处厚度达到5mm以上，怀孕后才相对比较安全，避免怀孕后期子宫壁太薄，容易出现危险。而且有子宫疤痕的女性怀孕后，也需要遵医嘱定期做产检，如果出现子宫疤痕处太薄，需要及时配合医生终止妊娠，避免发生子宫破裂。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(39378)
瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低... 杨雨卿│银川市第一人民医院 2019/05/24播放(56606)
瘢痕子宫最主要的原因是剖宫产所导致的瘢痕子宫，瘢痕子宫的预防是尽量的减少没有指征的剖宫产，降低...
2019/05/24播放(56606)
"瘢痕子宫指的是女性在经历剖腹产手术，人工流产手术等手术后导致子宫壁纤维化，这时就会出现一定的瘢痕，而且出现瘢痕子宫后对女性再次妊娠、分娩和生产等过程有比较大的影响，再次妊娠时女性容易出现子宫破裂、产后出血等情况。瘢痕子宫基本上没有典型的症状，有时可在腹部触及比较硬、条索状的物质，临床上这种疾病的治疗方法也不多，主要是通过手术进行治疗，也就是经阴道或者是腹腔镜进行瘢痕修补术。在出现瘢痕子宫后，病人可以选择等待伤口慢慢愈合，并且定时的去医院进行复查，对于想要进行人工流产的女性，在符合条件的情况下尽量选择采用药物流产。"
杨胜│深圳大学总医院
2020/05/25收听(90694)
瘢痕子宫本身并不需要治疗，瘢痕子宫只涉及到对分娩方式的选择。瘢痕子宫如果进行阴道试产，会有子宫... 谢江燕│成都医学院第一附属医院 2021/04/12播放(91618)
瘢痕子宫本身并不需要治疗，瘢痕子宫只涉及到对分娩方式的选择。瘢痕子宫如果进行阴道试产，会有子宫...
谢江燕│成都医学院第一附属医院
2021/04/12播放(91618)
"疤痕子宫治疗，主要是通过药物、理疗、手术的方式，疤痕子宫没有恢复好，易出现宫内的感染，不利于二胎妊娠。剖腹产后在子宫切口处会形成疤痕，来月经时子宫内膜不容易剥脱引起炎症，导致痛经和子宫内膜炎，可以抗生素和妇科消炎药治疗。也可用物理治疗方法，使用理疗作用于腹部子宫部位，能够深入皮肤组织的深层，加快局部的血液循环，有利于炎症的吸收，促进疤痕织组愈合。对于形成疤痕较大，生二胎会影响孕卵植入，则考虑行手术进行修复。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/27收听(64452)
"瘢痕子宫是指剖腹产手术或肌壁间肿瘤剥除术后的子宫，瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大的影响。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成型术等妇产科手术之后。其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要的原因，瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重，切口愈合不良等手术并发症增加。瘢痕子宫没有特殊的治疗方法，因为剖宫产瘢痕愈合不良，出现经后淋漓出血等相关症状，如果是需要再次妊娠可考虑，行经阴道或者是腹腔镜或经腹部瘢痕修补术，因为剖宫产是瘢痕子宫最主要的原因，所以应减少无指征剖宫产的发生，对孕妇提前进行分娩方式教育，并提高分娩镇痛比例，减少因疼痛所造成的剖宫产事件。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/11收听(96482)
武汉大学人民医院 范翠芳
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北京妇产医院 伍绍文
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成都医学院附属医院 谢江燕
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