川崎病恢复期又发烧了是怎么回事_有来医生

李冀
副主任医师

北京协和医院

儿科

川崎病恢复期又发烧了是怎么回事

2019-05-27 13:14播放 :

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视频内容

川崎病在诊治过程当中，通常应用了人免疫球蛋白治疗之后，体温能够在1-2天之内恢复正常，此后一般来说不会再发热。如果在川崎病恢复期再次出现发热，一定要区分究竟是本病复发，还是又出现了其它感染。得川崎病年龄段的小朋友比较容易有各种各样的呼吸道、消化道等感染，所以若在恢复期孩子出现发热症状，一定要及时就医，经过临床医生的判断，看是感染性疾病还是本病复发。如果是感染性疾病，完全可以针对呼吸道、消化道感染给予对因、对症治疗。如果考虑到本病复发，会重新考虑如何使用治疗川崎病的治疗方案，如可以考虑再次使用人免疫球蛋白治疗，或加用其它的免疫抑制剂治疗。通过以上治疗方案，一定能够把孩子的病情控制在非常满意的状态。

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川崎病恢复期又发烧了怎么办

如果孩子在川崎病恢复期出现发热的现象，首先要看孩子发热有多高，如果在使用免疫球蛋白治疗后，36-48小时后仍然发热，且体温超过38℃，考虑是对免疫球蛋白非敏感型川崎病，需要第二次使用免疫球蛋白，或者使用糖皮质激素，再加上阿司匹林，可以有效改善预后。如果孩子体温没有超过38℃，有可能是疾病仍在恢复期，出现了细菌感染，或者病毒感染，也会导致孩子发热的现象，需要积极抗感染治疗。具体是哪一种原因引起，需要以孩子的体温判断，看是不是免疫球蛋白非敏感型川崎病。

语音时长01:20''

叶莉│宿迁市人民医院

2019/07/25收听(59652)

川崎病恢复期注意什么

"川崎病属于结缔组织性疾病，在患病时会引起多器官的损伤，如肝功能、肾功能或者肺部感染，在治疗上给予丙种球蛋白等被动支持以后，相应的发热症状会逐步缓解。此病的主要并发症为心脏的冠状动脉扩张，严重的会引起冠状动脉瘤，因此在相关的检查会随诊检查冠状动脉的扩张情况，在后期的恢复期间，需要定期的做心脏彩超检查和检查血小板的情况，在治疗期间，如果相关检查提示有肝功能和肾功能的损伤，也需要定期复查。川崎病对自身免疫力有一定的损伤作用，虽然给予丙种球蛋白支持治疗，但是在后期的恢复期间，仍需要避免到各种人群比较集中的公共场所，同时减少各种感染性疾病的患病，在饮食上需要给予高蛋白、高脂肪的食物予以补充。"

语音时长01:24''

童鹏│鄂州市中心医院

2019/10/11收听(24742)

突然就发烧了怎么回事

"突然发烧通常提示病人体内可能有病原体感染，以细菌或者病毒性感染最为多见，多在过度劳累、着凉或者接触发热的病人后出现。因此针对这样的病人，最简单的做法是完善血常规检查，根据白细胞以及分数中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞变化，来综合判断病人可能出现哪种类型感染。如果考虑是普通病毒感染，可以口服具有清热解毒作用的中成药，或者利巴韦林等抗病毒药物，怀疑流感的病人可以口服奥司他韦、阿比多尔。针对细菌感染可以口服消炎药物，如头孢或青霉素类，同时要监测病人的体温变化，高烧的病人要口服退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，对于低热的患者通常以物理降温为主。"

语音时长01:10''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/13收听(53126)

怎么知道自己发烧了

"发烧的时候往往会伴有一些全身的症状，这些症状包括有怕冷、畏寒、打哆嗦，有的时候忽冷忽热。另外，可以伴有全身的关节、肌肉的酸疼，有头疼，有些病人有乏力、不愿意吃饭，这些表现往往会伴有发烧。有些病人体温不是特别高，有时可能是低烧，体温超过37℃，超的不多，可能37.3-37.5℃，低水平的发烧，有些病人不一定有全身明显的一些症状，可能稍微的有点怕冷，就是症状不一定都那么多。如果有一些异常的表现，觉得稍微冷或者关节稍微有点疼，家里面最好备一个体温表，用体温表去测量，如果体温在37℃以上了，一般就提示发烧了。对于发烧的病人，如果体温温度不是特别高，就是37℃多一点，一般病毒性感冒几率比较大。如果温度比较高，37.5℃以上了或者是更高，可以到医院去就诊。"

语音时长01:47''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/04/07收听(68384)

如何知道自己发烧了

"想要知道自己有没有发烧，最简单的方法就是进行体温的测量。体温测量的部位有很多，有口腔、直肠或者腋窝。如果在口腔测量体温，正常的体温范围是在36.3-37.2度之间，超过37.2度就知道自己发烧，把体温计需要放置在患者的舌头下面进行测量体温。还可以在直肠测量体温，就是把体温计插入肛门，3分钟之后取出，正常值比口腔温度高0.3-0.5度之间，如果超过正常范围上限，就是发烧的情况。最简单的办法就是在腋窝测量体温，在腋窝测量体温比较方便，也比较卫生，是比较常用的一种办法，可以把体温计夹在腋窝上，一般5分钟之后读取数值，正常的体温范围是在36-37度之间，超过37度才算是发烧的情况。发烧的时候也有伴随症状，比如头疼、浑身肌肉疼痛或者怕冷的现象。"

语音时长01:13''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/18收听(48826)

川崎病恢复期饮食注意什么

"川崎病恢复期饮食要注意清淡、易消化、富有营养，不要暴饮暴食，要采取少量多餐的方式进餐。川崎病是自限性经过，预后比较良好，未经治疗的患儿并发冠状动脉瘤可达20%-30%，即使应用大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗，仍有15%的患儿发生冠状动脉的病变，要出院后经常进行复诊。对于无冠状动脉瘤病变患儿，出院后1个月、3个月、0.5年及1年进行一次全面检查，包括体检、心电图和超声心动图等。对有冠状动脉损害者应密切随访，出院后1个月、3个月和0.5年均应做随访检查，0.5年后每6-12个月复诊一次，直到冠状动脉扩张或冠状动脉瘤消失。应用丙种球蛋白的患儿11个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的预防注射。"

语音时长01:37''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/12/07收听(44502)

川崎病恢复期饮食

"川崎病恢复期饮食，患儿营养不足，与机体代谢和消耗增多有密切的关系，要加强消化道的管理，多食用高营养、易消化的食物，主张以高热量、高蛋白以及高维生素的流食或者半流食饮食为主，如鸡蛋糕、果汁、饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣等刺激性食物。恢复期以少量流食，多餐为主，必要时补充营养物质，如脂肪乳、氨基酸，保证有足够的营养进入，提高自身抗病能力，促进疾病的早日康复。"

语音时长01:10''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/04/22收听(62916)

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1、半年内不主张进行预防接种，因为这个时候预防接...

谢利剑│上海市儿童医院

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川崎病恢复期多久

"川崎病恢复期具体需要多长时间，每个孩子的病情不同，所以恢复的时间也不相同。但总体来说川崎病是自限性疾病，大多数预后良好，复发率大概1%—2%。没有冠状动脉病变的孩子，出院后一、三、六个月以及1—2年进行一次全面体检，包括体格检查、心电图和超声心动图等。对没有经过治疗的川崎病患儿，有10%—20%发生冠状动脉病变，应该长期随访，每6—12个月做一次全面检查。冠状动脉扩张或者是冠状动脉瘤，大多在病后两年内会自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。巨大冠状动脉瘤常不易完全消失，可能会导致血栓形成或者是管腔狭窄，需要外科手术介入治疗。"

语音时长01:25''

孙清梅│黑龙江省医院

2023/03/22收听(40916)

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川崎病是一个自限性疾病，后期发热已经全部终止，孩子精神状态也好转。做血液系统检测，1-2周可能...

唐普润│广州医科大学附属第二医院

2019/11/15播放(82334)

川崎病恢复期注意事项

"川崎病的恢复期应该定期的到医院进行检查。一般来说出院以后1个月、3个月、6个月以及1-2年进行一次全面的体格检查，包括体格检查、心电图、超声心动图。在这个期间应该定期的进行血沉、C-反应蛋白心肌酶、心电图、心脏超声、血常规、血小板的数量检查，还有就是冠状动脉扩张程度，在医生的指导下阿司匹林应该停用或者戒用。半年内不需要接种疫苗的，感冒以后应该适当的多休息、多喝水，观察皮肤黏膜和精神状态，可以适当的应用抗病毒的药物，比如双黄连。在饮食方面应该清淡的饮食，多吃一些高热量、高维生素。不要剧烈的活动，严密的观察孩子的面色、精神、脉搏的情况，如有不适应该及时的到医院就诊。"

语音时长01:21''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

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突然没有征兆就发烧了是怎么回事

"家长发现小孩好端端的突然发热，常常感到不可思议，其实小孩发热都是事出有因的，临床有几种情况是值得家长注意：1、有些小孩突然高热，感染的前驱症状只是隐匿在口腔或者咽部，只有当医生检查时才会发现咽部或者扁桃体充血、口腔有溃疡或者牙龈红肿，至此发热的病因才会真相大白；2、有些小孩太小，不善于表达，也无法和家长沟通，体内发生感染，如肠道炎症，使得小孩只是一味的哭闹，一旦家长疏忽，早期很难发现小孩发热的问题所在；3、有些疾病的特点表现为先发热，后出现症状，如幼儿急疹，临床上常常莫名其妙的发热，当热退以后，才会出现多样性的皮疹。临床发热的原因才真正找到，因此对于小孩无缘无故的发热，家长需要细致的观察，更需要去医院及时就诊。"

语音时长01:26''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

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突然没有征兆就发烧了怎么回事

"突然间没有征兆就发烧了，最常见的考虑还是因为免疫力下降，外感风寒或者风热导致的这种感冒。如果伴有头痛、流鼻涕、发热或者身体怕冷，多数是因为感受风寒，感受外邪，可以熬一碗姜汤，微微发汗，汗液把风寒之邪排出体外，症状就改善。如果没有征兆的发烧，同时没有这些咳嗽、咽痛或者流鼻涕这些症状，要检查血常规，看看血常规里面的红细胞、白细胞、血小板的问题，排除血液疾病相关的诊断。还有占位性病变，如果对于一些中老年人或者经常劳累、熬夜易发癌症，高危型人群应该排除肿瘤的病变，也就是占位性病变。发烧的原因有很多，还有风湿结缔组织病，比如成人的斯蒂尔病或者白塞病，这些免疫器官相应的疾病都会引起发热，要根据不同的状况具体分析。"

语音时长01:31''

曲健│大庆市中医医院

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拔牙发烧了怎么回事

"拔牙是口腔牙齿疾病治疗的一种常用手段，其通常适用于那些没有治疗价值，或者保留意义不大的患牙。如果拔牙后有体温升高、发烧等症状，通常是因为拔牙创接触了细菌，而产生一过性菌血症。这种情况首先不要过分担心，可以口服头孢类消炎药如头孢丙烯胶囊等。如果体温升高较高，达39.5℃以上，可以口服布洛芬悬液。同时需要注意口腔清洁卫生，可以使用复方氯己定溶液漱口，每日3-4次。饮食要注意清淡、温凉，可以喝牛奶、豆浆、稀粥、蛋白粉、果汁等。如果拔牙后第2-3天体温仍未下降，仍处于发烧状态，建议去医院口腔科就诊，必要时行抗感染治疗，可以静滴头孢类消炎药如头孢呋辛钠。"

语音时长01:22''

李吉东│北部战区总医院

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语音时长01:27''

施爱群│中日友好医院

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"川崎病是免疫机制介导的全身血管炎综合征，给予丙种球蛋白等对症治疗后相关的临床症状会逐步缓解。在恢复期，如果体温37.8°C则不排除仍然有感染因素，如病毒、细菌或支原体感染。因为在病患期间患儿自身免疫力低下，容易受到各种致病原的交叉感染，因此需要完善相关实验室检查来鉴别诊断。明确发热是感染因素，还是川崎病相关治疗药物的使用，如丙种球蛋白治疗出现不敏感情况，再针对性给予药物治疗。"

语音时长01:06''

童鹏│鄂州市中心医院

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