北京大学人民医院
风湿免疫科
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云克是治疗类风湿关节炎的药物之一，在临床上有较好的治疗效果。但只是对部分病人可以有缓解病情、减轻疼痛的作用，可以延缓疾病发展。对于类风湿关节炎，主要是通过实验室检查和临床表现综合治疗，有时需要多种药物联合应用，包括非甾体消炎止痛药、激素类药物、生物制剂、中药制剂以及理疗等。
综合治疗对于类风湿关节炎有显著疗效，当治疗类风湿关节炎时，一定要综合考虑，需检查血沉、C反应蛋白、免疫球的蛋白、肝肾功能、血常规等，使医生能够高效做出选择，针对患者进行个体化治疗，使病情得到很好的控制。
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陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(37896)
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(37896)
云克是类风湿关节炎非常有效的治疗药物，类风湿性关节炎表现为晨僵，就是早晨起床以后全身的小关节表... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(58822)
云克是类风湿关节炎非常有效的治疗药物，类风湿性关节炎表现为晨僵，就是早晨起床以后全身的小关节表...
陈志军│江西省肿瘤医院
2021/01/06播放(58822)
"云克是我国20世纪90年代研发的一种核素药物，主要成分是锝99与亚甲基二磷酸的螫合物。主要在体内发挥抑制白介素1以及对于自身免疫性的炎症能够得到抑制，保护双氧化物歧化酶的活力，调解人体自身免疫的作用。主要一开始用于类风湿性关节炎的治疗，从现在的数据看，对于类风湿性关节炎总有效率达到70%-85%之间，可以大幅改善患者的生活质量。近些年来也被应用于治疗强直性脊柱炎，强直性脊柱炎跟类风湿性关节炎具有一定的相似性，都是自身免疫性导致的免疫功能紊乱，诱发的自身免疫性炎症。在云克治疗强直性脊柱炎的患者中，对于某些类型的强直性脊柱炎，如症状较早、年轻、还没有形成中晚期的强直性脊柱炎，对于其缓解疼痛、改善晨僵、抑制一定病情的发展具有明显的作用。云克对于强直性脊柱炎的应用，在使用过程中还需与其它一些类似的药物合用，因此不建议自己使用此类的药物。应到骨科或者风湿免疫科经专科的大夫评估以后，决定使用的疗程和剂量以及具体的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(80062)
"云克在治疗甲亢性浸润性突眼过程中有比较好的疗效。云克能够调节内分泌和人体的免疫功能，具有免疫抑制剂作用，没有免疫抑制剂所产生的副作用，所以患者容易接受此药。云克能有效清除自由基，抑制免疫复合物的形成。免疫复合物的形成是造成浸润性突眼的原因，特别是此药能明显降低促甲状腺激素受体抗体含量，对甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体的下降也有一定的抑制作用。云克在治疗甲亢浸润性突眼的过程中发挥了很好的作用，原先治疗甲亢性突眼时，使用糖皮质激素和免疫抑制剂会产生的很大的副作用，所以可以用云克治疗浸润性突眼。在治疗的过程中，患者应该去正规的核医学科，由核医学科医师给予正确的指导。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(42128)
云克即 张碧华│北京医院 2021/08/05播放(75266)
张碧华│北京医院
2021/08/05播放(75266)
"云克是锝亚甲基二膦酸盐注射液，可以用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及骨质疏松的治疗。它主要起到消肿止痛，抑制骨破坏，改善骨质疏松的作用。但它不是生物制剂，也不是改变病情抗风湿的药物。由于类风湿关节炎的病因不是很明确，所以没有根治的办法。治疗主要采取的是一般性治疗和药物治疗，药物治疗包括非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素等。如果想控制病情，延缓疾病的进展，改变病情，抗风湿药很重要，目前有很好的生物制剂和靶向药物可以选择。"
张彩凤│无锡市惠山区人民医院
2018/08/20收听(67850)
云克治疗类风湿效果较好，是近10年来新研制和开发的专门治疗类风湿的静脉点滴药物。云克是锝99标... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/27播放(67964)
云克治疗类风湿效果较好，是近10年来新研制和开发的专门治疗类风湿的静脉点滴药物。云克是锝99标...
2021/05/27播放(67964)
云克治疗类风湿关节炎方案是一年，按照现在指南主张治疗三个月作为一个疗程，而在这个三个月的一个疗... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(65824)
云克治疗类风湿关节炎方案是一年，按照现在指南主张治疗三个月作为一个疗程，而在这个三个月的一个疗...
2021/01/06播放(65824)
"云克的使用疗程通常为20天为一个疗程，每天1次。具体时间需根据病情，适当地增加或延长，一定要在医生的指导下进行使用。云克通用名字称为锝二甲基二膦酸盐注射液，治疗类风湿性关节炎等自身免疫性的疾病以及骨科疾病。此药是处方药，应该在医疗机构或者在医院经过规范地诊疗以后，在医生的处方或者医嘱指导下来使用。患者需要注意，用药一段时间以后定期到医院复查，以便医生根据治疗情况进行相应地用药调整。患者需注意用药以后如果出现新症状或症状加重等其它情况，必要时停药到医院就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/06/17收听(73502)
云克治疗突眼是一个非常有效，副反应又较小的治疗方式，通过云克治疗后，患者突眼症状可明显改善。<... 陈志军│江西省肿瘤医院 2021/01/06播放(90632)
云克治疗突眼是一个非常有效，副反应又较小的治疗方式，通过云克治疗后，患者突眼症状可明显改善。<...
2021/01/06播放(90632)
针灸对治疗类风湿关节炎具有一定作用，部分可以达到较好治疗效果。类风湿关节炎是一种侵犯周围关节为... 徐福│浙江省中医院 2021/09/20播放(91214)
针灸对治疗类风湿关节炎具有一定作用，部分可以达到较好治疗效果。类风湿关节炎是一种侵犯周围关节为...
徐福│浙江省中医院
2021/09/20播放(91214)
类风湿关节炎提倡以中西医结合治疗为主，单纯关节疼、炎症指标升高不明确、无重要脏器损伤等并发症者... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(83616)
类风湿关节炎提倡以中西医结合治疗为主，单纯关节疼、炎症指标升高不明确、无重要脏器损伤等并发症者...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(83616)
"云克的成分是锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液，不是非甾体抗炎药。云克是类风湿性关节炎治疗药物，具有抗炎、镇痛、免疫调节及破骨修复的作用。因此，云克主要是治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病，以及骨科疾病，用药后偶然患者会出现皮疹、注射局部红肿，以及静脉炎、纳差、乏力、月经增多，极少数患者会出现全身水肿，严重时需要停药处理。对于过敏性体质，以及血压过低、严重肝肾功能不全的患者应禁止使用此药。如果在用药中发现药品发生变色或者沉淀，应停止使用，对于心功能不全的患者应慎重使用，对于孕妇以及哺乳期妇女应禁止使用。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/01/25收听(49978)
艾灸治疗类风湿性关节炎的效果还是比较好的，特别是对轻度、中度慢性的疾病可以起到很好的治疗效果。类风湿性关节炎一般是自身免疫性疾病侵犯人体的小关节，以手指、足趾的指间关节为主，早起会出现晨僵、疼痛加重的症状。艾灸可以起到温经散寒、通经活络的作用，所以对于风寒湿阻、寒湿痹阻以及阳虚等证型的类风湿性关节炎，通过艾灸都能起到温经散寒、活血化瘀的作用。但是艾灸治疗力量比较弱，需要长期的治疗才能起到很好的治疗作用，1-2个月为一个大疗程，3个月为一个治疗阶段，能看到很好的治疗效果。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2020/05/22收听(16836)
一般蜂蜜治疗类风湿关节炎无效，不推荐用蜂蜜治疗类风湿关节炎。蜂蜜有甘缓和中的作用，对消化不好的... 金笛儿│中日友好医院 2021/08/25播放(73636)
一般蜂蜜治疗类风湿关节炎无效，不推荐用蜂蜜治疗类风湿关节炎。蜂蜜有甘缓和中的作用，对消化不好的...
金笛儿│中日友好医院
2021/08/25播放(73636)
"类风湿性关节炎在临床上是一种非常棘手的疾病，没有什么药物能够完全治愈类风湿性关节炎，只能暂时缓解症状，患者可以选择口服药物来治疗，比如来氟米特和甲氨蝶呤，再配合一些非甾体类抗炎药物以及活血化瘀的中成药，能够取得良好的效果。对于类风湿性关节炎患者除了口服药物之外，还可以选择用中医外治的方法来治疗，比如用活血化瘀的中药来泡洗疼痛部位，能够起到良好的效果，患者如果条件允许也可以到医院里面去做做针灸治疗，对于关节疼痛有很好的缓解效果。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(98604)
类风湿关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等等。其中以药物治疗最为重要，常见的治疗药物包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂等等。药物治疗依据关节炎的种类、症状、特点、伴发疾病等等，选择合适的治疗药物，原则是早期诊断、早期治疗、联合用药、个体化治疗。其中非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂，包括甲氨蝶呤等等。除此之外，在外科治疗中包括关节腔的穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形。免疫及生物制剂治疗也是针对关节炎发病及导致病变进展的主要的环节，包括靶分子治疗、血浆置换、免疫净化以及生物制剂等等。其它的治疗包括物理康复、职业训练、心理等治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/03/16收听(96540)
"类风湿性关节炎是一种慢性全身性自身免疫性综合征，它主要侵及外周关节的滑膜、软骨、软骨下骨、韧带和肌腱，甚至造成关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节畸形和功能丧失等一系列症状。它的治疗主要是以内科对症治疗为主，当发病时可以给予避免着凉，非甾体类的消炎止痛药物，如乐松、芬必得、吲哚美辛等药物对症治疗。还要辅助以抗类风湿药物常用的有甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶等药物，以及糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，还有植物性的药物，常用的有雷公藤、青藤碱等等对症治疗。当非手术治疗无效时，则需要考虑行手术治疗，包括滑膜切除术、关节清理术、截骨术、关节融合术、关节成形术以及人工关节置换术等等。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(98580)
"当患者在临床当中确诊类风湿性关节炎，需要一系列综合性的治疗，其主要的目的在于控制病情，改善关节的功能以及预后。一般的治疗，需要对患者进行疾病宣教，以有整体规范的治疗理念，患者需要适当的休息，结合理疗、外用药物以及正常的关节肌肉功能活动训练，从而起到缓解症状，以改善关节功能的作用。临床当中第二大类是药物治疗，包括非甾体抗炎类。第二大类是改善病情抗风湿药，比如临床当中长期用的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。第三大类是生物制剂，其中包括1、肿瘤坏死因子-α拮抗剂，临床当中有依那西普。2、白介素-6的拮抗剂，主要用于中、重度的类风湿性关节炎。3、白介素-1拮抗剂。第四大类是糖皮质激素，包括泼尼松等。第五大类是植物药制剂，在临床当中常用的就是雷公藤。其次，还有外科治疗的手术方式，比如当类风湿性关节炎侵袭关节，导致关节的局部畸形，可以进行关节的滑膜切除、人工关节置换以及截骨矫形等方式。通过以上综合性治疗，可以有效的缓解疾病的进展，甚至达到临床治愈的治疗效果。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(77112)
"类风湿性关节炎是一种风湿免疫系统疾病，在临床上可以分为急性期和缓解期。急性期以疼痛和发热症状为主，缓解期以关节畸形以及关节功能障碍为主。对于急性期的治疗，要注意休息，避免受凉以及过度劳累，必要时需要制动关节，可以口服非甾类抗炎药抗炎镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，以缓解患者的疼痛症状，同时还可以口服一些免疫抑制剂或者生物制剂，以控制病情的发展。对于缓解期的患者需要选用抗风湿类药物，例如甲氨蝶呤、雷公藤等进行治疗，一般效果较好。对于严重的关节变形并影响功能，必要时可以采取手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(78204)
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