三亚市妇幼保健院
妇产科
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怀孕流血块不一定是流产。首先需要询问病史，看是不是怀孕了，就是有没有停经史，有没有验过尿，HCG是不是阳性，或者抽血证实是否怀孕。还有需要询问有没有肚子痛或其它不舒服。然后需要做个体检，医生查看孕妇生命体征正不正常，下腹有没有压痛、反跳痛，还要做个妇检，观察阴道、宫颈有没有出血点，要是没有出血点；还要做超声检查确定到底是宫内怀孕，还是宫外孕。最后还要查血，检查是不是有血液方面疾病，这些都需要了解。
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在怀孕期间，主要是在怀孕早期，如果出现流血见红的情况，说明有先兆流产的可能。因为在这个阶段，胎儿不太稳定，而且怀孕是个优胜劣汰的过程，一些发育不正常的胎儿，在孕早期就会通过流产的方式淘汰掉。轻微的流血，一般保胎成功的概率比较大。但是如果出现流血块，说明流血量比较多，在这种情况下，发生难免流产的概率显著上升。所以当流血增多后，先做B超了解宝宝的情况，另外也需要做妇科检查，看看宫口有没有开。
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/04/25收听(16954)
"怀孕出现流血块是不是流产，这是不确定的。如果是怀孕早期出现流血块，出现流产的可能还是比较大的；如果是怀孕的中晚期出现流血块，有可能是低置胎盘或者前置胎盘，也有可能是宫颈病变，先兆流产引起的。因此，出现流血块的现象，必须尽快到医院去做检查。如果是怀孕早期，看到胎心胎芽还是很正常，就是先兆流产，需要保胎治疗。如果是怀孕的中晚期，由于胎盘低置或者前置胎盘引起的，也是需要保胎治疗的。如果是胚胎停止发育，出现流血块的现象，就是难免流产，必须立刻清宫手术，避免出现大流血。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/29收听(85916)
怀孕期间出现阴道流血块，当然有可能是属于流产现象，但是单纯性从这一种症状只能够怀疑是流产，还不能够确定，需要及时去医院进行相应的辅助检查。需要抽血检查血清中的人绒毛膜促性腺激素水平和孕酮，同时做妇科B超检查可以确定是否是流产，如果体内的激素水平比之前明显下降，B超之前可看到孕囊，现在看不到孕囊，表示已经流产。如果HCG和孕酮都在正常参考范围之内，孕酮也正常则表示没有流产，少量的血块有可能是属于激素水平代谢异常，导致的阴道出血，或者是患有阴道炎等实质性的妇科炎症刺激所致，可以检查分泌物常规确诊是否有阴道炎症。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/08/29收听(60100)
"怀孕后如果出现流血块的情况，绝大多数提示是流产了，因为有血块、血量多，这种情况胚胎能保住的几率不大。如果几天以后又没有流血，这时一定到医院做彩超看宫腔内妊娠囊的情况。如果出现流血块量比较大、量比较多，考虑流产的可能性非常大。如果到医院做彩超显示宫腔内已经流产完全，这时是不需要清宫的，如果宫腔内有残留，一定尽早清宫，对症处理。如果彩超显示胚胎发育还可以，这个时候可以查一下孕酮，看孕酮下降的情况。所以，怀孕如果出现流血块的情况，血量比较多，胚胎保住的几率不大，一定到医院根据检查结果进行对症治疗。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/02收听(12486)
怀孕流血块属于流产的表现，但应判断属于完全流产、不全流产或是先兆流产，以上流产均可表现为出血，... 山丹│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/18播放(56998)
怀孕流血块属于流产的表现，但应判断属于完全流产、不全流产或是先兆流产，以上流产均可表现为出血，...
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/18播放(56998)
流血块不一定是流产，即使是流血，也是有可能是先兆流产，不一定就是难免流产。建议去医院检查B超、孕酮，看看孕酮水平是否过低，看是否还有胎心胎芽。主要是看现在到底有多少天了。如果孩子一直没有长出胎心、胎芽，建议先要保胎。如果超出60-70天一直没有，就是难免流产了。这种情况，要做手术流产。即使一直不流产保胎，也不一定能长出胎心、胎芽来。如果现在只有20-30天的情况，一直没有胎心胎芽，建议可以在孕酮异常的情况下先补充黄体酮，看是否能长出胎心胎芽。主要是要看孩子宫腔内的情况。流血肯定不正常，需要去医院就诊。
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(93758)
"怀孕之后有血块不一定是流产，这个整个妊娠期很多人都会出现就是说怀孕期间这个出血，这个出血的原因比较多。比如说可能会因为劳累、情绪激动，或者是这个外伤，比如说磕着碰着肚子或者是这个搬东西这个扭了一下。都有可能会产生少量的阴道流血。再就是如果说是体质比较虚弱，孕早期黄体的功能不是很好导致的孕酮低，就是说胚胎在孕酮不是很足的情况下，可能也会就是因为这种损伤胎气，气血不固，也有少量的阴道流血，这个不一定就是流产。如果怀疑流产的话，可以做一个彩超看一下，只要这个胎儿的胎心胎芽正常，胎心率都正常还是没有问题的，不用担心，注意休息，保持心情舒畅。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(98826)
在怀孕之后，如果有阴道出血，甚至有时阴道出血量并不少，中间夹杂有血块，此时高度怀疑流产、早产、... 程娇影│中日友好医院 2021/05/18播放(60986)
在怀孕之后，如果有阴道出血，甚至有时阴道出血量并不少，中间夹杂有血块，此时高度怀疑流产、早产、...
程娇影│中日友好医院
2021/05/18播放(60986)
"流产分先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。如果患者流产的时候发现有血块，大部分是不全流产，阴道的出血量比平时的月经量还要多，血块一般比较大，而且里面会夹有胚胎组织。在检查的时候会发现，血块里面会有白色的毛绒绒一样的东西，如果把血块放在水里面漂，会发现毛绒样的东西是飘在水面上的，就证明胚胎组织已经流出来。如果患者出血量非常多，为了防止贫血和休克的发生，要早点到医院去做检查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/09/30收听(40408)
"怀孕之后如果出现阴道流血或者下腹痛，这些都是先兆流产的症状。先兆流产就是有流产的先兆，但是不代表一定会发展到完全流产的地步，经过积极的保胎，用地屈孕酮、黄体酮、维E胶丸等药物，多休息，减少活动量，精神放松，大部分还是能够保胎成功的。还有流血的量、流血的颜色，比如流血的量比较少，点点滴滴，擦的时候有不擦的时候没有，或者颜色比较暗，呈暗褐色，不是鲜红色，保胎几率还是比较高的。如果流血量比较多，大于等于月经量伴有下腹痛，流产的可能性比较大。还有10%-20％在孕早期孕囊着床的时候，定植子宫内膜可能会侵蚀到一些小的血管，会出现少量的流血，这个也不用紧张。50%-70%的受精卵本身存在问题，大自然优胜劣汰自然淘汰的规律，可能会出现流血、下腹痛的自然淘汰过程。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/21收听(17754)
怀孕出血是孕期很常见的情况，不能以出血几天就算为流产，而是要去医院检查出血的原因。有些人可能会... 张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/05/20播放(70644)
怀孕出血是孕期很常见的情况，不能以出血几天就算为流产，而是要去医院检查出血的原因。有些人可能会...
张瑾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/20播放(70644)
怀孕之后如果有血块流出来，要先去医生那里进行检查，由医生判断血块具体是从什么地方流出来的。怀孕期间有一部分孕妈妈可能会发生泌尿系统的结石、尿道的炎症和痔疮等等，这些也有可能会导致出血。如果医生判断血是从阴道里面流出，常见的原因主要是流产、宫颈炎症以及胎盘问题。怀孕早期的流产会出现阴道流血，宫颈炎症也有可能会出现出血，两者都没有特别好的止血方案。在怀孕中晚期出现阴道流血块，最主要跟胎盘位置低、前置胎盘和胎盘早剥相关。无论是前置胎盘还是胎盘早剥，这两种情况都有可能会对宝宝产生严重的影响。所以，在怀孕期间无论任何时间段出现了流血块，都要第一时间前往医院就诊。
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/04收听(74796)
"如果凝血机制好，很快就会形成凝血块，出现这种情况，不代表就不会再出血，只会暂时性延缓出血的症状，有时可能还会掩盖出血的情况。当出现鼻出血的时候，一定要观察出血量，不要紧张也不要慌张，在鼻腔的前中段可以将棉球塞入到鼻腔内，从鼻翼外侧壁向鼻中隔处加压，此时一部分的鼻出血都可以很明显的止住，大部分鼻出血都可以暂时性缓解。而出现血块的时候，原则上需要将其清理出来，不然会掩盖病情。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/31收听(52454)
"保胎的时候如果出现流黑色血块，并不一定说明有好转。之所以会有黑色的血块，主要是因为在宫腔内曾经有出血，而且这种出血并没有马上排出宫腔之外，在宫腔内淤积所以就形成了黑色的血块。黑色的血块之所以能够排出，主要是在宫缩的作用下才使血块排出，这样在临床上就会伴有下腹部疼痛，所以建议这个时候尤其要注意卧床休息。并且也建议结合临床上B超检查的情况，了解宫腔内是否还有积血的现象，了解胚胎目前发育的情况是否正常。并且结合血HCG以及孕酮的化验结果综合性的给予分析，临床上是继续安胎治疗还是需要终止妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/27收听(94998)
下面流黑色不一定是怀孕，可能是正常来月经的时候，由于气血瘀滞引起的月经血发黑。如果担心自己怀孕，出现的下体流黑色血，可能是怀孕后引起的先兆流产，出现这种情况需要仪器进行检查确诊。如果平时月经周期规律，排卵期有过性生活且没有采取避孕措施，到月经期没来月经，出现流黑色血，有可能是怀孕引起的。如果性生活时采取了安全的避孕措施，下体出现流黑色不一定是怀孕引起的，可能是其它妇科疾病引起的，比如子宫内膜炎、宫颈息肉或者是宫颈糜烂等。建议患者到正规医院的妇科门诊做检查，查明原因对症处理，并且应注意保持个人卫生，避免着凉，禁止性生活。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(48526)
在怀孕初期阴道流出血块可能并非流产，较多疾病会导致血块流出，主要包括以下几种：1... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/07/05播放(71926)
在怀孕初期阴道流出血块可能并非流产，较多疾病会导致血块流出，主要包括以下几种：
1...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/07/05播放(71926)
怀孕26天流血不一定是流产，有可能是月经来潮，也可能是生化妊娠、先兆流产，或者是宫外孕。怀孕2... 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/03/27播放(34974)
怀孕26天流血不一定是流产，有可能是月经来潮，也可能是生化妊娠、先兆流产，或者是宫外孕。怀孕2...
郑兴邦│北京大学人民医院
2023/03/27播放(34974)
怀孕初期流血块多数是由于子宫内膜剥脱而导致的妊娠囊下移引起，若是血块较多很可能会发生先兆流产、难免流产的情况。在怀孕初期出现血块增多的情况要去医院做个血HCG、孕酮和妇科超声检查，如果出现了难免流产的情况需要尽早的给予清宫处理。如果是发生了先兆流产可以先给予卧床休息、适当的黄体酮类的药物进行保胎治疗，观察两个星期后再做评估，若是胎儿发育良好则可以继续妊娠，若是出现了胚胎停的情况需要尽早给予终止妊娠。怀孕初期出现流血块的情况一定要认真对待，否则会导致流产、大出血等意外情况的发生。
2019/09/05收听(89102)
"怀孕初期如果有血块流出，说明出血量较大，有可能是发生了流产或者是先兆流产，必须要到医院及时的进行治疗。女性在怀孕初期，有可能由于体内激素水平的波动，而引起少量的生理性出血，这种出血量比较小，并且颜色也比较深，肯定不会伴有血块。一旦伴有血块就提示出血量是较大，有可能同时伴有腹痛，或者腹部下坠感。如果流出血块的同时，见到孕囊排出，就说明已经发生了流产。如果孕囊仍然在宫腔中，就应该及时的到医院进行保胎治疗。如果是孕激素水平低下，可以适当的补充。如果是胚胎发育不良，要根据具体的疾病则是否继续妊娠。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/06收听(24324)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
2019/07/10收听(71436)
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