山西医科大学第二医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节大小和性质相关性较小，大小和性质是两个不同概念。明确结节性质应取得结节病理组织，通过病理组织检查来判断病理类型，其为判断肺癌最准确的方法。
患者若存在结节，建议定期进行体检，若结节小于0.7cm，通常建议患者0.5-1年复查CT，结节大于0.7cm，建议患者更短时间复查CT。对于相对较小的结节可用高分辨率薄层CT进行评价，而非普通CT。所以结节的大小和结节性质，并不具有相关性，但结节发育较快，需要引起患者高度关注。
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引起肺部结节的原因有很多，有肺炎、肺结核、肺癌、肉芽肿、纤维灶、瘢痕组织等。不能单纯依靠肺部结节的大小判断肺癌，肺癌的诊断要通过胸部CT，结合胸部CT的影像学表现判断。如果肺部结节有分叶，边缘毛刺，并且有胸膜牵拉或者双肺有其他的转移病灶，这时要高度怀疑肺癌，尤其是大于等于40岁的中年男性，平时有吸烟史，出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、喘憋等症状时，这时做胸部CT如果发现肺部结节有分叶、毛刺，并且有胸膜牵拉，需要高度怀疑肺癌。可以通过气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺取病理活检，进一步明确病理类型。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/18收听(95554)
肺部结节通常是指肺部的结节样病变，这些病变可以是磨玻璃样的结节，也可以是实性结节，无论是磨玻璃... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(30608)
肺部结节通常是指肺部的结节样病变，这些病变可以是磨玻璃样的结节，也可以是实性结节，无论是磨玻璃...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(30608)
"肺部小结节指的是小结节直径在8mm以下，多数属于肺的微小结节，绝大部分属于良性的病变。如果患者胸部CT中肺结节形态光滑，并且没有分叶、毛刺、没有支气管充气征、无胸膜牵拉征等恶性肿瘤的征象，这时候可以一年复查一次胸部CT。但是，如果有肺部肿瘤家族史或者有抽烟20年以上，在日常生活或者职业中接触粉尘等高危因险因素时，最好是3-6个月复查一次胸部CT，连续复查两年以上。肺部结节的形态、大小，以及周围淋巴结没有变化，多数考虑是良性结节，肺部小结节建议每年定期复查胸部CT一次。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/15收听(89390)
肺里有结节多大都是不正常的，因为肺里是不应该有结节的，有了结节就是肺里多了一些异常形态的东西。因为肺是呼吸用的，每一个肺的单位都是有作用的。从气道来讲，它是要通气的；从肺泡来讲，它是吸收氧气的。要是这里面长了结节，结节既没有吸摄氧的功能，也没有通气的功能，不是个管道。甚至这个结节如果要是不断地长，长大了以后可能扭曲了肺的形态，导致肺的肺泡能利用的地方太少，还影响呼吸功能。它如果要是长在小的气道里，结节在不断变大的时候，甚至会阻塞气道。所以肺里是不能有结节的，多大的结节也是不正常的，都需要做治疗。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(55832)
通常＜1cm以下的PET-CT，经常称为小结节或微小结节，多数情况下观察即可。而... 贾玉萍│中日友好医院 2023/05/04播放(31345)
通常＜1cm以下的PET-CT，经常称为小结节或微小结节，多数情况下观察即可。
而...
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/04播放(31345)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐... 黎金庆│北京中医药大学东直门医院 2023/12/04播放(49074)
肺部磨玻璃状的结节大于3cm，属于肺癌的可能性非常之大。结节周边是云雾状的结构且结节边缘不整齐...
黎金庆│北京中医药大学东直门医院
2023/12/04播放(49074)
肺癌结节通常＜3cm，肺部结节是影像学上对于肺部局限性类圆形密度增高病变的统称。若结节在3cm... 陈京宇│中日友好医院 2021/08/20播放(72732)
肺癌结节通常＜3cm，肺部结节是影像学上对于肺部局限性类圆形密度增高病变的统称。若结节在3cm...
陈京宇│中日友好医院
2021/08/20播放(72732)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(69202)
肺部结节大小很重要，但没有统一标准。在美国医疗较发达地区首先要观察形态、密度，如果是纯磨玻璃结...
马千里│中日友好医院
2020/03/02播放(69202)
"肺部微小结节指直径小于0.5厘米的肺部结节。肺部结节是影像学上的重要概念，肺部结节不是具体的疾病，是指肺部存在直径小于三厘米的类圆形高密度病灶。根据直径的大小可以分为一般肺部结节、肺部小结节和肺部微小结节，肺部微小结节的直径小于0.5厘米。这种微小结节绝大部分以良性最为多见，比如肺部炎症刺激所产生的微小结节，也有一些微小结节是肺部淋巴结在CT上的显影。因此，对于绝大多数微小结节，一般以观察随访为主，不需要进行手术治疗，短期内也不需要进一步检查明确其具体性质。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/06收听(28832)
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：...
肺结节多大需要手术要依据肺结节的性质、位置以及患者的个人情况、意愿综合而定，具体如下：
2021/07/06播放(51022)
肺部结节Im28并不是大小，Im指影像层面，而Im28指影像的第28层，并不是结节大小。肺部结... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/07播放(52062)
肺部结节Im28并不是大小，Im指影像层面，而Im28指影像的第28层，并不是结节大小。肺部结...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/07播放(52062)
美国肺癌协会指南指出，如果肺内纯磨玻璃结节＞8mm，则建议积极进行临床干预，但混杂磨玻璃结节和... 陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/22播放(63908)
美国肺癌协会指南指出，如果肺内纯磨玻璃结节＞8mm，则建议积极进行临床干预，但混杂磨玻璃结节和...
陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/22播放(63908)
"肺部结节决定是否切除，主要看其结节对肺脏、肺功能的影响，而不是其大小。对于肺脏、肺功能有严重影响的结节，可考虑手术切除。对患者无影响且无症状的，则无须切除，例如证实为良性结节病变，其大小或者所长部位，造成对气道及其周围组织的压迫，引起阻塞性炎症、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状时，可选择手术切除。确诊为恶性性质的结节时，无论大小，在行肺部CT、病理组织学检查、常规生化检查基础上，依靠病理类型制定不同的治疗方案，部分病例可采取积极的手术治疗切除。对于单个较大怀疑有恶变性质的结节，但不能明确，可行手术切除，并行肿物病理检查，以明确性质，并制定下一步治疗方案。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/02收听(95290)
"肺部的微小结节是指直径<1cm的肺结节，肺部微小结节可以分为两类。肺部微结节指直径<5mm的肺结节，而肺部小结节指的是直径<1cm的肺结节，所以肺的小结节是包含肺部微结节。肺结节指的是肺部直径<3cm的结节统称，所以说肺结节包含肺小结节，肺小结节又包含肺部微结节，这是通过直径大小来区分不同结节的方式。临床上还可以根据其成分来区分，仅含有实性成分的称为实性结节，仅含有磨玻璃样成分的称为磨玻璃样结节，含有实性成分和磨玻璃样成分两种的称为亚实性结节。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2021/01/18收听(46124)
"肺部有结节，不排除肺癌的可能性，这时候做胸部CT或者磁共振检查会发现边缘不太整齐，而且有一些毛刺，尽早进行手术治疗是最好的方法。手术之后进行病理检查，可以确认是不是肺癌的情况。但是，肺部有结节并不一定是肺癌引起来的，有可能是炎性的结节，比如细菌性的感染或者病毒性的感染，也会导致肺部有结节的情况，这个时候可以进行常规的消炎治疗，如果消炎可以使结节消失，就可以确诊为炎症性的。另外，结核感染也会造成肺部有结节，这时候一般会有长期的午后低热以及消瘦的情况发生，还会伴随有咳嗽和咳痰，需要去做结核杆菌的痰培养。如果确实是肺结核的情况，需要进行长期的抗结核治疗，这时候一定是不能耽误的，需要和家人隔离开。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/11收听(97004)
肺部结节疼痛不一定就是肺癌，肺部结节一般在肺实质内，有肺癌或肺部炎性结节等。如果肺部结节引起疼... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(89112)
肺部结节疼痛不一定就是肺癌，肺部结节一般在肺实质内，有肺癌或肺部炎性结节等。如果肺部结节引起疼...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(89112)
"毛玻璃结节越大，确诊肺癌的可能性越大，5mm以下的毛玻璃样结节可以随诊、观察，肺癌的可能性小，5-20mm以上的毛玻璃结节要高度考虑是肺癌的可能。具体是不是肺癌，主要看人体患肺癌的几率有多大，看是不是肺癌的好发人群，如男性、中老年人，是不是长期吸烟或者有肺癌家族史。另外是毛玻璃结节的影像学特点，其多是软组织肿块，形态不规则、边缘不规整，边缘有短毛刺。主要是做病理穿刺或者直接进行手术切除，找到癌细胞就是肺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/16收听(65394)
"肺部结节不一定是肺癌，但是肺癌早期一定表现为肺部结节。临床上可以导致肺部结节的疾病有很多，如肺结核临床痊愈以后，可以表现为局限的肺部结节，伴有局部钙化。也有时由于异物刺激或者患有结缔组织疾病、肺结节病等，都可导致肺部多发的结节。一般临床上怀疑肺癌结节，多表现为单个磨玻璃样的结节，一般位于肺上叶和外带的肺结节，可能是肺癌的几率更高。临床上发现单个磨玻璃样肺小结节，可以定期随访，每半年或3个月随访一次。如果有增大趋势或通过血管重建，发现结节与血管有明确的位置关系，可以考虑给予胸腔镜下结节切除，早期根治肺癌。"
王强│天津中医药大学第二附属医院
2019/04/19收听(18946)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾... 方光新│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/11/28播放(96920)
肺部小结节也是X线检查的描述，并不一定就是表示某种疾病，需要通过进一步的判断和检查确认是否为疾...
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2019/11/28播放(96920)
肺癌临床根据TNM进行分期，早期结节小于7cm，尤其Ⅰa期一般小于2cm，Ⅰb期一般2-3cm... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(76270)
肺癌临床根据TNM进行分期，早期结节小于7cm，尤其Ⅰa期一般小于2cm，Ⅰb期一般2-3cm...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(76270)
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