首都医科大学附属北京朝阳医院
消化内科
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乙肝小三阳进展到肝癌需要很长时间,具体到每个病人,需要根据乙肝感染时间、病毒复制情况、肝脏炎症损伤程度进行分析,具体时间因人而异。
乙肝小三阳是指表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。相比于乙肝大三阳,乙肝小三阳的病毒复制、传染性可能较弱,乙肝是肝癌的主要致病因素。
乙肝的传染途径主要包括血液传播、垂直传播、密切接触传播。垂直传播是指从出生之后或通过母乳,很早的时间就感染上乙肝病毒,乙肝病毒可能发病时间会更早,肝脏炎症可能改变更明显。垂直传播的病人发展到肝癌的几率很高,如果从炎症刺激到肝癌,进展时间可能也很短。
乙肝作为肝癌的致命主要因素,要积极进行抗病毒治疗、保肝治疗。
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"乙肝小三阳到肝癌大概需要的时间,目前研究发现,平均大概在十年左右的时间,经过十年左右的肝炎病史,会不同程度地造成肝硬化,最后导致肝癌的发生。有的病人会间隔的时间长一点,有的病人间隔的时间会短一些,可能和对于乙肝小三阳的控制是否良好有一定的关系,以及病人自身的身体状况、免疫力等综合因素都有一定的关系。如果乙肝小三阳及时的控制,积极的抗病毒治疗使乙肝转阴,同时加强体质的锻炼,可能会延缓,也许会避免肝癌的发生。所以乙肝小三阳的患者,建议积极的到医院就诊,规律的抗病毒以及转阴的治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/17收听(43491)
"乙肝小三阳可以是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者,也可以导致慢性乙型肝炎和肝硬化,非肝硬化的乙肝小三阳肝癌的年发生率为0.5%-1%。如果乙肝小三阳导致肝硬化,则发生肝癌的年发生率大大增加,为3%-6%。小三阳发生肝癌的危险因素包括年龄大、男性、谷丙转氨酶持续升高、乙肝病毒DNA大于2000IU\/ml、基因型为C型,如果同时合并感染丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和艾滋病病毒,也是发生肝癌的危险因素之一。饮酒和肥胖的乙肝小三阳,也是肝细胞癌的危险因素。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/03收听(51605)
任何乙肝的感染患者都有得肝癌的风险,而乙肝不需要经过肝硬化即可变为肝癌。因为乙肝不是细菌而是病... 张全亮│中山大学附属第七医院 2021/04/07播放(60946)
任何乙肝的感染患者都有得肝癌的风险,而乙肝不需要经过肝硬化即可变为肝癌。因为乙肝不是细菌而是病...
张全亮│中山大学附属第七医院
2021/04/07播放(60946)
乙肝小三阳通常是指患者表面抗原E抗体、核心抗体阳性,这种患者一般称为携带者。发展为肝癌机会较低... 汤地│中山大学附属第七医院 2021/03/09播放(58594)
乙肝小三阳通常是指患者表面抗原E抗体、核心抗体阳性,这种患者一般称为携带者。发展为肝癌机会较低...
汤地│中山大学附属第七医院
2021/03/09播放(58594)
乙型肝炎及乙型肝炎后肝硬化是原发性肝癌常见的病因之一。乙肝小三阳患者,由于其病毒一直存在复制状态,患者可以发生病毒对肝脏细胞的损伤过程。由于肝炎肝硬化的过程,使得肝脏细胞产生类似肝损伤和肝纤维化反复交替发生的过程。因此,在这两个因素的作用之下,肝脏发生恶性肿瘤的几率会很多,因此俗称有乙型肝炎、肝硬化和肝癌三部曲的说法。在临床流行病学调查中发现乙型肝炎以及乙型肝炎后小三阳、肝硬化等患者,在经历10-15年以后,大约有3%-5%的患者可以发生原发性肝癌。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/10收听(73465)
乙肝小三阳患者查出来肝癌,如果存在病毒复制是可以传染的。乙肝小三阳患者一般病毒量不是特别高,传染性比较低,也是可以传染的,所以只要发现乙肝,有一定传染性均是建议抗病毒治疗,建议家属均完善乙肝方面的检查,及时发现、尽早治疗,避免出现肝硬化、肝癌发生。对于乙肝小三阳患者如果已经发现了肝癌,建议除了针对乙肝病毒进行治疗,再针对肝癌来进行治疗,如果没有远处转移,可以首选手术治疗,必要时进一步做介入治疗或靶向治疗,效果均是可以的。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/05/14收听(45143)
乙肝是比较常见的传染性疾病,在我国发病率还是比较高的,小三阳是其中一种类型,指的是表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性。大多数小三阳是由大三阳逐渐转化而来的,有一部分是通过治疗转为小三阳,而另外一部分患者是发生了自身的一些免疫反应以后转化为小三阳的。这一部分患者也是临床治疗的一个难点,部分病人可以通过相关的检查指标来监测到病情变化,但是一部分病人可能会发生隐匿性的病情进展,很多年以后可能进展为肝硬化,出现一些并发症。部分病人由于反复的肝脏损伤,可以出现细胞整合以及基因突变,从而发生肝癌。一旦发生肝癌预后非常的不好,病人生存周期非常的短,至于乙肝发展到肝癌的时间可以短则数年,长则数十年,没有一个固定的时间点。所以要提前的预警,提前给予一些干预治疗,定期复查,防止出现疾病的进展。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(35010)
乙肝小三阳不完全属于乙型肝炎,大部分的乙肝小三阳感染者,肝功能都是正常的,没有明显的肝脏影像学改变,比如说肝脏彩超、肝脏核磁等检查基本上正常。这种情况是乙型肝炎病毒既往感染的反应,不用治疗,可以定期的检查。每半年或一年可以化验一次肝功、乙肝病毒定量和肝脾胆的彩超。随着时间的推移,小三阳还会有变化的,比如说加号可以减少,变成(++),或者是(+),这种情况不容易发病,预后也比较好。还有少部分的小三阳感染者,肝功能会反复异常,乙肝病毒定量升高,这种情况就属于乙型肝炎了。这种情况病情容易进展,需要至少每三个月化验一次肝功、彩超等等,而且需要积极的抗乙肝病毒治疗,必要的时候还需要配合保肝治疗。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(10215)
"乙肝小三阳为e抗原阴性的慢性乙型病毒性肝炎,如病毒在正常范围内考虑为乙肝携带者。乙肝携带者如果病情比较稳定,可暂时不予处理,定期复查肝功能、乙肝五项、病毒定量、上腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等。如出现转氨酶、病毒定量波动,以及B超改变,需进一步治疗。乙肝小三阳如果病情相对稳定,预后较好。但需禁用激素等免疫抑制剂,注意休息,清淡饮食,避免劳累与生气,定期复查即可,无需特殊担心。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(69308)
"乙肝小三阳只是提示人体感染乙型肝炎病毒所呈现的一种免疫状态,说明病毒的传染性较低,但是并不能评估病情的严重程度。如果想评估乙肝的严重程度,应该结合肝功能、肝彩超或者肝脏穿刺检查。如果肝功正常,肝彩超也正常,肝活检提示炎症和纤维化程度均在一级以下,考虑目前为乙肝健康携带者。但如果肝功能检查发现黄疸指标很高或者转氨酶大于10倍,提示肝炎损害较重。如果肝脏活检提示有肝硬化形成,即使肝功能和肝彩超都正常,也提示病情发生变化,要引起重视,积极的治疗。如果肝脏彩超提示有肝硬化腹水形成或者有肝癌形成,则提示病情比较严重。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/01/31收听(62230)
"小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,如果这3个同时阳性就是小三阳,就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗,大约有80%-90%的不需要治疗,就是绝大部分不需要治疗,就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了,成为肝炎了才需要治疗,这些属于少数,大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的,就是定期检查,只要没有症状,肝功正常就可以不需要使用任何药物。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/02收听(87677)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对,E抗原、E抗体一对... 吴彪│海南省人民医院 2019/07/08播放(83539)
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吴彪│海南省人民医院
2019/07/08播放(83539)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙... 徐京杭│北京大学第一医院 2019/11/18播放(68397)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙...
徐京杭│北京大学第一医院
2019/11/18播放(68397)
"乙肝小三阳不能用严重不严重来形容,乙肝小三阳只是乙肝病毒感染的一种状态,它是乙型肝炎感染处于低复制阶段的一种状态,即表面抗原是阳性,E抗原却是阴性,这时E抗体也产生了,但DNA可能检测不到,因此是处于病毒低复制阶段,但肝内病毒还是存在的,可能还会造成肝硬化和肝纤维化,甚至导致肝癌的发生。"
徐蒙│中日友好医院
2017/09/26收听(99982)
小三阳是乙肝感染的一种常见状态,但是并不说明乙肝一定是小三阳。乙肝小三阳指乙肝的表面抗原、E抗... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(55816)
小三阳是乙肝感染的一种常见状态,但是并不说明乙肝一定是小三阳。乙肝小三阳指乙肝的表面抗原、E抗...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(55816)
乙肝小三阳是机体被病毒感染后的状态,有多种情况。一种情况是小三阳患者几乎检测不到病毒复制,这种... 林占洲│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(75109)
乙肝小三阳是机体被病毒感染后的状态,有多种情况。一种情况是小三阳患者几乎检测不到病毒复制,这种...
林占洲│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(75109)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性,即乙肝病毒定量检测低于检测下限,血清中的乙型表面抗原检测是阳性,e抗原是阴性,抗e抗原是阳性,一年内连续随访三次以上,谷丙转氨酶均在正常范围之内,后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性,e抗体阳性或者阴性,但是乙肝病毒定量阳性,谷丙转氨酶持续或者反复异常,或者肝组织学检测有肝炎病变,同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95621)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/11/11播放(59195)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/11/11播放(59195)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/04/23播放(80827)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/23播放(80827)
乙肝小三阳是乙肝的一种,对于乙肝的概念,我们要知道它包括乙肝携带者,以及肝炎发作或者肝硬化,甚至肝癌的患者。乙肝小三阳也是乙肝当中携带的状态,但是如果合并肝功能异常,就说明有急性肝炎的发作。对于有乙肝肝炎发作的患者,需要进行保肝及抗病毒治疗。一线治疗乙肝的药物包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,但目前世界上没有能够清除乙肝病毒的特效药物。因此对于乙肝携带者,无论是大三阳还是小三阳,都建议每半年定期进行肝病的体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(23217)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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