胶质瘤核磁共振能检查出来吗

夏亮
副主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

神经外科

胶质瘤核磁共振能检查出来吗

2021-09-22 15:00播放 :

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视频内容

胶质瘤有时存在较典型的影像学表现，一般神经外科医生或影像学医生可以通过磁共振大致诊断，但确诊还需要组织病理学检查，即手术切除标本后进行病理学检查才能做出明确诊断。胶质瘤按WHO标准可分为四个级别，磁共振表现具体如下：

1、Ⅰ级：磁共振呈现T1低信号，T2高信号，无明确占位效应，增强后无明显强化；

2、Ⅱ级：与Ⅰ级胶质瘤在T1和T2较相似，但病变有时出现占位效应，增强扫描无强化；

3、Ⅲ级：为间变性胶质瘤，一般在磁共振上呈现高低混杂信号，有不均匀强化，有明确占位效应；

4、Ⅳ级：称为胶质母细胞瘤，磁共振增强可见中央有坏死区，周边有花环样不均匀强化，肿瘤周围常会有大片水肿。

481

胶质瘤的核磁共振表现

"胶质瘤作为脑和脊髓原发的中枢神经系统肿瘤。通常要依靠影像学的检查方法来判定，常用的影像学检查方法有CT和核磁共振。核磁共振对软组织的识别率要优于CT，怀疑有胶质瘤的患者都建议进行核磁共振的检查。核磁共振有根据不同的检查类型和检查方式，可以更加准确的来判断是否有胶质瘤的发生。通常情况下，在核磁共振上辨别是不是有胶质瘤，主要是看在脑内是不是有原发性的占位，信号是怎么样的改变的，对周围的脑组织是不是产生了侵袭或者是侵犯。这一类的依据都可以作为是否发生胶质瘤的诊断依据。"

语音时长01:05''

曹依群│复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/11收听(98578)

胶质瘤怎么检查

"胶质瘤是颅内最常见的一种原发性肿瘤，肿瘤会导致患者出现颅内压升高以及神经功能障碍，患者表现为头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪、癫痫发作、精神异常等症状。如果出现上述症状，患者会去医院就诊，先要行头颅CT的检查，头颅CT可以发现脑组织内低密度，或者混杂密度的肿瘤影，周围伴有明显的脑水肿。此时需要进一步地行头颅核磁共振检查，行核磁共振平扫加增强，平扫可以看到肿瘤周围的大片的水肿带，核磁共振增强可以显露肿瘤的轮廓，可以了解肿瘤的大小、部位腭等重要的信息，为手术前做好充分的准备。"

语音时长01:10''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2020/03/13收听(20524)

核磁共振是检查什么

核磁共振检查是指的是在外源磁场作用下，根据不同的原子核自旋运动的情况不同所影响的磁力波不同，在影像学检查上的一种表现。由于核磁共振本身不存在明显的放射性，对于身体的创伤比较小，已经应用于临床多种疾病的检查。但由于其检查费用相对较高，一般不作为常规检查项目，最常用于CT以及彩超不敏感的疾病检查，其中最典型的就属于头颅核磁共振。在脑梗塞的急性期，由于在发病满24h之前头CT检查不敏感，而核磁共振可以在2h之后发现新发病灶，有利于提高患者早期诊断的概率。

语音时长01:12''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/21收听(90748)

加强核磁共振能检查什么

"增强核磁共振大概能检查出以下疾病：1、常规核磁共振平扫没有发现的病变，可以通过增强的核磁共振检查出来。2、常规核磁共振扫描不能够判断病变的性质，需要通过增强核磁共振来鉴别良恶性。3、虽然核磁共振平扫发现的病变，但是无法判断病变的数目以及具体情况时，也需要做核磁共振增强检查。做核磁共振增强检查可以用对比剂，在不同组织内的选择性分布，来判断病变的生物学，乃至分子学水平的信息。所以增强核磁共振检查对临床有着重要的意义，所以通常用于普通核磁共振扫描之后，无法判断时的进一步检查方式。"

语音时长01:15''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/29收听(19676)

核磁共振检查注意什么

"进行核磁共振检查时，1、如果体内有活动的金属物品，需要取下来，如活动的假牙。2、不能推轮椅、平车进行核磁共振检查室内。3、如果有打火机、银行卡以及金属皮带头等，均需要取下来，放在其他地方，不能放入检查室内。4、如果病人本身有电子耳蜗、心脏的起搏器等金属植入物，是不能进行核磁共振检查的。5、针对有幽闭恐惧症的患者，也是不能进行核磁共振检查。6、核磁共振检查需要时间较长，可能需要数分钟或十余分钟，在检查时应该对病人保持制动，以防止成像不清晰、产生伪影，影响诊断、治疗。"

语音时长01:08''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/24收听(55222)

核磁共振检查什么

"核磁共振可以检查出全身很多疾病，比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形，是否有脑血管的病变，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等，在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出，是否有神经和血管的受压，是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变，在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管，还适合于孕中晚期胎儿的检查。"

语音时长01:20''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/12/23收听(93860)

01:18

核磁共振检查什么

一般核磁共振全身病变或不适部位均可进行检查。其最大优势为对神经系统以及软组织有较高的分辨率，优...

赵相胜│江门市五邑中医院

2018/07/17播放(64594)

核磁共振能检查什么

"核磁共振能够检查很多部位并检查出很多疾病，比如头部核磁共振检查可以判断患者是否有脑肿瘤、脑血管病变、脑先天性发育异常，或者脑白质病变。做乳腺的核磁共振检查可以判断是否有乳腺占位性病变，做肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脏的核磁共振检查，可以判断出这些部位的占位性病变，以及外伤等其他的病变。做盆腔的核磁共振检查可以判断子宫，以及附件是否有占位性病变，并对占位性病变的性质进行判断。做软组织的核磁共振检查，或者脊柱的核磁共振检查，也可以判断出相应占位性病变，或者间盘突出等问题。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/08收听(31026)

核磁共振可以检查什么

"核磁共振在胸部的应用不如CT广泛，主要应用在两个方面，具体如下：第一、核磁具有良好的组织特性，所以对于纵隔的肿瘤，如纵隔脂肪瘤、纵隔囊肿、胸腺瘤、神经源性肿瘤有比较好的显示。第二、尤其是对于碘过敏的患者来讲，平扫的核磁能够显示腔静脉栓塞、肺动脉栓塞等大血管的病变。对于这部分患者来讲，平扫的核磁是要优于平扫CT，并且同时可以进行不使用对比剂的核磁血管成像，来显示亚段的肺内血管。核磁对于肺内孤立性病变、弥漫性病变以及肺气肿等，显示价值不如CT。肺CT是断层图像，它与胸片相比，密度分辨率高，没有断面以外的组织结构干扰，对于病变的检出及诊断效率都要高于胸片。目前的CT检查包括常规的CT检查、高分辨CT、低剂量CT、增强CT，以及CT肺血管成像。临床医生可以根据不同的病变需求，选择合适的CT检查方式，比如目前对于高危患者的肺癌筛查，推荐低剂量CT。"

语音时长01:39''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/03收听(64064)

核磁共振能检查什么

"头部核磁共振的检查在神经内科是非常重要的检查项目，通过核磁共振检查可以判断有没有脑梗死、脑炎、脑部肿瘤，还有颅脑的先天发育异常、颅脑外伤等问题，尤其对于脑白质的脱髓鞘疾病、脑白质病变诊断都有特殊优势，所以核磁共振头部检查在临床上应用非常广泛。它有CT不能比拟的优点，比如因为没有骨性的伪影，可以清楚的显示脑干、后颅窝的病变，而CT对于脑干和后颅窝显示的不清晰。还有头部磁共振的检查对于脑梗死急性期检查是非常重要的，如果在怀疑急性脑梗塞时2小时核磁共振就能显影，而CT的显影需要在发病的24-48小时以后才显影，所以核磁共振的早期检查对于疾病的诊断、治疗有明确的优势。但是头部核磁共振检查也有一定的缺点，比如成像时间比较慢、做的时间比较长、费用比较高，对骨性结构显示不清晰，尤其是急性出血时诊断没有CT敏感。"

语音时长01:38''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/01收听(79098)

核磁共振主要检查什么

"核磁共振检查范围比较广，比如中枢神经系统核磁共振检查，可以判断患者是否有脑血管病变，是否有占位性病变、炎症性病变，以及是否有脑部发育异常。做腹部核磁共振检查，可以判断腹部脏器是否有占位性病变、胆囊结石、胆囊内占位、胰腺炎等。做妇科核磁共振检查，可以判断子宫以及卵巢病变。做脊柱核磁共振检查，可以判断间盘是否有突出，脊柱是否有骨质破坏、占位性病变等。做乳腺核磁共振检查，可以对乳腺病变性质进行初步判断。此外，核磁共振还可以做一些弥散成像、加权成像等，更加丰富了检查内容。"

语音时长01:15''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/04/27收听(97220)

核磁共振能检查什么

"随着医学影像学的不断发展，磁共振在临床上应用越来越广泛，可以从头到脚都可以检查。例如头部可以检查先天性颅脑发育异常、脑积水、脑萎缩、脑血管疾病、颅内肿瘤和感染、颅脑外伤等。还有眼部的病变，例如眼眶前病变、眼外肌病变、视神经病变、眼球病变等，鼻咽部及喉部的良性恶性病变，口腔及颌面部的病变。肺部的病变纵隔及肺门、胸腔与胸壁、乳腺、心脏及大血管的病变。腹腔病变如肝脏、胆系、胰腺、脾脏的原发性或转移性肿瘤以及先天性病变。肝寄生虫以及胆道梗阻、肝脓肿、炎性假瘤、胰腺炎及其并发症。盆腔病变如膀胱、输尿管、前列腺、精囊腺、子宫、卵巢及其附件的病变，盆腔及其脏器的损伤，肾脏及肾上腺的病变。脊柱的病变如椎管内肿瘤，脊髓病变，脊柱及脊髓外伤性病变，脊柱及脊髓的先天性病变，椎间盘突出、椎管狭窄、骨关节及肌肉病变等等。"

语音时长01:54''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/06收听(20532)

03:46

核磁共振能检查什么

核磁共振在临床上的应用非常普遍、非常广泛，但是由于核磁共振的特点，它对于中枢神经系统、颅脑、脊...

申文江│北京大学第一医院

2019/06/20播放(76068)

01:48

核磁共振检查注意什么

核磁共振检查时要注意以下几点：

1、患者要尽量放松心态，配合医生；

2...

陆方晓│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/22播放(98572)

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核磁共振检查范围非常广泛，可以对全身大部分器官进行检查，尤其核磁共振特点，对中枢神经系统、颅脑...

张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院

2021/09/23播放(69940)

核磁共振怎么检查的

"磁共振检查根据不同部位会有不同的检查方法，流程基本类似，患者在检查之前要把身上的金属物品都去掉，进入扫描间按照技师的要求平躺在检查床上，只要放松不要动就可以。技师在操作间对病人进行检查，检查结束之后，会进入到扫描间把检查床平放下来，病人就可以下来。整个检查过程当中病人不用紧张，只要按照技术人员的要求来做就可以，有一些可能在检查过程中需要患者的配合，比如吸气、憋气，能够按照指令来做就可以，其他的没有更多额外的要求。"

语音时长01:09''

赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/11收听(92384)

什么是核磁共振检查

"核磁共振检查是现在影像科比较普遍使用的一种检查方式，它主要是利用人体内大量的氢原子核在外加磁场下运动，进行成像的一种检查，对软组织的分辨率比较高，所以特别适合于头部、腹部、妇科以及软组织等相关疾病的检查。核磁共振对人体没有辐射，所以也比较适合于对射线比较敏感的人群，比如育龄期女性或者婴幼儿等。如果条件允许，也可以优先选择核磁共振检查。但并不是任何人都可以做此项检查，如果是体内有植入金属物的患者，多数就不可以做此项检查，而且高热的患者、昏迷的患者等也不可以做核磁共振检查。"

语音时长01:07''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/07/19收听(25594)

01:23

胶质瘤的检查方法有哪些

胶质瘤属于颅内常见的恶性肿瘤，生长快、恶性程度高，肿瘤呈浸润性生长，造成脑周围广泛水肿，早期表...

赵志远│临汾市中心医院

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核磁共振能检查喉癌吗

"核磁共振可以帮助检查喉癌，特别是在明确为喉癌以后，磁共振检查可以用来辅助分期。核磁共振对于淋巴结、肌肉组织，或者软组织，比CT更能够准确的帮助分期。对于判断喉癌的大小，或者淋巴结转移程度，决定喉癌是采取手术治疗，还是放射治疗有重大的意义。前提条件是明确诊断喉癌的情况下，也就是通过喉镜发现喉部有新生物，在新生物当中找到癌细胞，确诊是喉鳞癌的情况。这种情况下可以进一步做核磁共振进行肿瘤大小的分析，和淋巴结转移程度的判断，如果属于早期的喉癌，有可能实施根治性手术切除而达到治愈的目的。"

语音时长01:16''

任斗│湖南省脑科医院

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