北京大学第一医院
儿科
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6个月的孩子手足冰凉通常是末梢循环不良的表现，常见原因如下：
1、环境因素：外界环境温度较低且穿衣比较单薄，此时容易导致手脚冰凉；
2、血容量不足：出现脱水的情况时，例如呕吐、腹泻或手术出血等导致血容量不足，也会使孩子手脚冰凉；
3、严重感染：处于感染性休克前期也可出现手足冰凉的症状。
对于孩子手脚冰凉的情况，需要根据不同原因有针对性治疗。注意保暖，同时需要改善末梢循环，增加血容量。如有脱水的情况，注意通过补液治疗补充血容量，感染中毒时使用扩张末梢血管药物，改善微循环。
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"发热是因为各种原因引发孩子的体温中枢出现紊乱，造成散热减少、产热增多的情况，参考以下几种情况：1、当在发热产热的过程中，孩子的末梢循环会出现不好的情况，血运较差会造成孩子的手脚冰凉的情况。一般来说，如果出现这种情况要及时给孩子进行末梢循环的促进，比如给孩子泡温水澡，可以促进手脚的恢复情况，同时也能改善孩子的发热状态。如果没有条件洗温水澡，大人可以用温手揉搓孩子的手脚，促进手脚的血液循环，也能够改善孩子发热同时伴有手脚冰凉的情况。2、不同原因引发的发热都可能在同一时期，孩子的体温上升期都可能会出现手脚冰凉的情况，并不是单一的疾病提示，比如有些孩子在休克早期，严重感染的时候，也可能会出现末梢循环不好，出现手脚冰凉，一般是考虑是重症感染的时候出现的。所以，五个月的宝宝如果出现手脚冰凉伴有发热，先要进行物理处理，如果不能缓解，要及时到医院就诊。"
王志新│中日友好医院
2020/04/26收听(60781)
"如果三个月的宝宝出现了手脚冰凉、出汗的症状，主要考虑阳虚体质、腹痛引起，具体如下：1、阳虚体质引起的症状，如果三个月的宝宝属于阳虚的体质，会经常出现手脚冰凉、出汗，并且面色㿠白，舌质比较淡，甚至有齿痕舌。可以温阳治疗，比如应用干姜泡水喝；2、患有腹痛引起的症状，在儿童患有剧烈性腹痛的时候，尤其是肠套叠等原因，往往也会引起手脚冰凉并且伴有出汗，需要及时的进行手术处理。"
司振阳│南京市中医院
2020/05/19收听(59383)
"九个月的宝宝手脚冰凉还是要引起临床足够的重视，具体如下：第一种情况，小孩四肢手脚冰凉就意味着末梢循环不太好，这种情况往往发生在比如严重的感染或者小孩有高烧的时候，或者有一些小孩因为拉肚子造成脱水的时候，除了手脚冰冷以外，会有末梢循环不好，皮肤花纹或者末稍有青紫的情况，一旦出现这种情况，临床上面就要给予积极的应对，除了积极的抗感染治疗以外，有时候还要纠正脱水，还要注意随访、观察。第二种情况，如果小孩一般情况都蛮好的，有时候手脚冰冷，因为小孩的外周血管本身特别在寒冷的季节，末梢循环本身的血流量就不够，加上小孩在寒冷的季节血管收缩，如果不注意保暖，就会出现手脚冰冷的现象。所以临床上面一旦小孩出现这种情况，关键医生还是要看看小孩整体的情况，是不是有发烧，是不是有拉肚子，是不是小孩有面色难看的中毒症状，要综合分析，家长不放心还是要来带小孩到医院里看看，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/12收听(91907)
"两个月宝宝出现手脚冰凉、潮湿，可能与以下几个方面有关：第一、主要是由于宝宝的新陈代谢比较旺盛，活动量又相对比较大，机体产生的热量就会增多。再加上宝宝的神经系统发育并没有完善，尤其是调节体温中枢、下丘脑的功能不成熟，而且对冷热的调节能力相对比较弱，所以宝宝就容易出现手脚冰凉、潮湿的现象。第二、宝宝主要是活动量过大，会导致体温有所上升。在这种情况下，机体会需要通过排汗来降温，会出现四肢有点出汗的情况，手脚就会出现潮湿。第三、因为家长常常认为宝宝年龄小，害怕感冒、受凉，习惯性给宝宝的衣服穿得比较厚，这样会使宝宝体温有所升高，升高以后宝宝就会通过出汗来降温。出汗以后，宝宝手心就会出现冰冷、潮湿的情况。所以，一定要加强护理，要注意防止冷暖失调，衣服不能穿得太多，也不能太少。要注意室内的温度，一般正常两个月的宝宝，室内温度要保持在24℃左右，湿度保持在55%-60%，定期开窗通风。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/11/17收听(83217)
"对于任何原因引发的9个月的宝宝体温中枢出现异常，都会出现产热增多，散热减少的现象，就是发生了发热。在发热的时候一般的孩子都可能末梢循环不太好，就出现了手脚冰凉的情况，任何疾病引发的发热都可能出现的现象。所以对于不同原因引发的发热，所进行的对症处理会有些区别。但是对于发热的物理降温，通常都可以进行温水擦浴或者洗个温水澡，都可以缓解这种发热和手脚冰凉的情况。如果手脚循环特别不好，除了发热还要结合有没有其他症状，因为除了发热的时候可以伴发末梢循环的不好，出现手脚冰凉以外，还有一些孩子是因为低灌注休克的前期也可以出现发热手脚冰凉。所以对于9个月的小宝宝，如果出现发热手脚冰凉，除了适当的进行物理退热的处理和药物退热处理以外，明确观察孩子的症状。如果持续存在，一定要马上到医院就诊，及时进行处理，缓解孩子的疾病状态。"
2020/04/26收听(44512)
"如果宝宝发烧时出现手脚冰凉的情况，考虑是孩子体温处于上升的初期，体温还没有达到峰值时，会出现四肢循环功能不好，末梢循环功能不良，所以会造成孩子手脚冰凉的情况，出现手脚冰凉的情况，注意给孩子手脚保暖，避免再次着凉。同时注意监测孩子的体温情况，如果孩子的体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如用温湿的毛巾反复擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部等大血管丰富的部位，通过反复擦拭可以达到降温的作用。另外，也可以用退热贴，退热贴比较方便，可以贴在孩子的额部、太阳穴等部位，另外要及时监测孩子的体温情况，如果孩子体温超过38.5℃以上，要及时给宝宝吃退烧药，以免发生热惊厥的情况，退烧药可以选择性的吃布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后最好及时去医院就诊，查明孩子发烧的原因，因为宝宝八个月年龄比较小，容易受到细菌和病毒的感染，最好去医院查血常规，明确病因后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/26收听(81370)
七个月宝宝出现发烧，主要是因为宝宝感染了细菌或病毒导致的。人体的体温是受下丘脑的体温中枢控制的，如果体内有炎症或者病毒，并且这些物质分泌大量毒素，从而会刺激孩子体内的体温调节中枢。而宝宝的神经系统尚未发育完善，负责管理血管舒张、收缩的自主神经容易发生混乱，宝宝在高热初发时，手脚末端的小血管易会处于痉挛性收缩状态导致手脚发凉，所以宝宝发烧而手脚冰凉是正常的现象。
邹丽萍│长春市中医院
2020/07/29收听(61021)
"七个月宝宝发烧手脚冰凉，一般有两种情况：一个是体温刚开始上升，还没有达到恒定的温度，在体温上升过程当中手、脚有可能是冰凉的。如果烧了一段时间，体温达到了恒定的温度，慢慢手脚也会烫起来，这是一种情况；另一个是孩子末梢循环不是太好，手脚也会比身体显得凉，这种情况可以给孩子搓手脚心，帮助促进末梢循环。还有一点要提醒大家，孩子手、脚心凉，即使温度超过了38.5℃也不敢给孩子应用退烧药，应用退烧药的标准还是以测量体温为准，只要超过38℃就应该应用退烧药。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/30收听(40889)
"一般的宝宝发烧常见的原因有病毒、细菌，这些微生物的感染可以造成宝宝发烧。宝宝发烧的时候手脚冰凉，说明宝宝发烧是属于一个体温上升的初期，体温在上升的初期阶段还没有达到一个峰值的时候，会出现四肢循环痉挛、末梢功能循环不好的状况下，会出现手脚冰凉的情况，要及时监测孩子的体温变化。如果孩子的体温超过38.5℃以上，要及时的给孩子吃退烧药，退热药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。另外，吃完退烧药以后建议给孩子多喝点水，通过喝水可以促进体内的血液循环，对手脚冰凉的情况可以得到一定改善。喝水可以有助于宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的促进作用。如果宝宝发烧的时候，明显的处于高烧的状态，而且精神状况不好的情况下，最好及时的去医院，查一个孩子血常规，明确孩子是病毒还是细菌感染造成的，在医生的指导下采取对应治疗更好一些。"
2020/06/14收听(47208)
"七个月宝宝发烧时出现小脚冰凉说明体温在上升的初期阶段，体温还没有达到峰值时会出现四肢循环功能不好、末梢循环功能不良，造成手脚冰凉的情况。出现手脚冰凉的时候，要注意手脚的保暖，同时要测量孩子的体温，如果孩子体温不是很高不超过38.5℃，要适当给宝宝喝点水。可以采取物理降温的措施，比如用温湿的毛巾擦孩子的手心，脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭都可以达到降温的作用。如果宝宝测量体温比较高，超过了38.5℃以上，要及时给宝宝吃退烧药，以免孩子出现高热惊厥的情况，退烧药可以选择性的吃布洛芬或对乙酰基酚。宝宝发烧的时候，如果体温比较高，最好及时去医院就诊，查明宝宝发烧的原因，采取对因的治疗。"
2020/09/01收听(21454)
"如果宝宝发烧的时候手脚冰凉，说明体温是在发烧的上升初期，体温还没有达到一个峰值。这时候宝宝体温在上升的初期，体温没有达到峰值的时候，孩子会出现四肢末梢循环痉挛，所以会造成四肢血液循环功能不好，手脚冰凉的情况，这是一个发烧初期的表现，随着宝宝体温的上升逐渐上升到一个顶峰的时候，宝宝手脚冰凉的情况会逐渐得到缓解，这时候宝宝的体温可能就不会再上升了。如果孩子发烧的时候手脚冰凉，要注意保暖，同时要注意测量孩子的体温，如果孩子体温超过了38.5℃以上，要及时的给宝宝吃退烧药，退热药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚，吃完退烧药以后，可以适当的给宝宝喝点白开水，通过喝水促进体内的血液循环，加速药物的吸收，另外喝水对改善宝宝的循环功能状况有一定的缓解，对孩子的手脚冰凉情况也会得到一定的缓解。如果孩子体温持续上升38.5℃以上，伴有精神不好的患者状况下，要及时的带宝宝去医院就诊。因为造成宝宝发烧最常见的原因是细菌、病毒，要及时查明是细菌还是病毒造成的发烧，采取对因治疗更好一些。"
2020/06/14收听(83463)
7个月幼儿手脚冰凉常见原因为环境因素、疾病影响等，具体如下：1、环境因素：7个月... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/08播放(54246)
7个月幼儿手脚冰凉常见原因为环境因素、疾病影响等，具体如下：
1、环境因素：7个月...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/08播放(54246)
手和脚是远离心脏的部位，所以人一旦感觉有点凉，首先表现的是手凉和脚凉。如果宝宝经常手凉脚凉，估... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(96332)
手和脚是远离心脏的部位，所以人一旦感觉有点凉，首先表现的是手凉和脚凉。如果宝宝经常手凉脚凉，估...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(96332)
"宝宝手脚冰凉要注意以下几方面：第一、要观察是不是由于环境温度过低导致的，由于小宝宝体表面积比较大，散热比较快，同时孩子的皮下脂肪比较薄，所以体温非常容易受室内温度变化。如果室内温度过低就会导致孩子体温下降，出现手脚冰凉的情况，这时要及时增加孩子的衣物，同时提高室内温度。第二、要注意孩子除了手脚冰凉以外，身体其他部分是否温度也比较低，如果只是手脚冰凉，但是额头和腋下摸着温度都比较高，要及时测量腋下体温，这种有可能是发热初期的表现。由于孩子末梢循环不好，就会表现出手脚冰凉，甚至会觉得冷、寒战的表现，这时候要及时观察体温的变化。如果已经出现发热，要及时给予退热药物，以免发生热惊厥。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(38305)
"宝宝手脚冰凉要注意是不是保暖出了问题，当环境温度比较低，没有重视给孩子保暖的情况下，孩子就会出现手脚冰凉的情况。这时候需要给宝宝加强保暖，适当的多穿一点、多盖一点，宝宝的手脚就会逐渐暖和起来。临床上还要注意是不是发热的前兆，有些情况下当宝宝高烧的时候先会表现手脚冰凉，之后就会出现明显的高烧。因此当宝宝出现手脚冰凉的时候，还要注意监测宝宝的体温，有可能是宝宝发烧之前的表现。还要注意是不是一些严重的疾病影响宝宝的循环情况，当宝宝有严重的感染、心脏本身发育有问题等等的情况，会影响到宝宝的末梢循环，就会表现宝宝手脚冰凉。注意宝宝是不是日常体质比较弱，平时不爱运动，末梢循环可能也不是特别好，也会表现手脚冰凉。对于宝宝手脚冰凉，需要具体情况具体分析。"
张欣│北京大学第一医院
2020/04/27收听(46251)
7个月宝宝发烧如果手脚冰凉的情况之下，大多说明体温过高，一般体温都处于高的状态，比如超过39℃以上。小儿发热一旦高热手脚冰凉的情况，建议：1、立即给予口服退热药物进行治疗，按照孩子的体重，按照孩子的温度给予用药。2、口服退热药物之后的1个小时，一定要立即给予多喝水。3、同时用温热水擦拭颈部、腋下和腹股沟处，有利于加速血液循环，有利于退热。如果孩子有寒战的现象就不要去擦，避免引起寒战加重，避免引起抽搐。4、同时尽量不要让孩子睡觉，让孩子保持清醒的状态，有利于孩子退热，避免睡眠中意识淡薄的时候，更容易发生抽搐的现象。5、如果口服退热药物1小时无明显好转，需立即带孩子到医院进行就诊，避免发生高热惊厥抽搐。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/03收听(75514)
"如果发烧的时候手、脚冰凉，说明体温在上升的初级阶段，体温还没有达到峰值的时候，会出现四肢末梢循环不好，就会造成手、脚冰凉的情况。出现这种情况，要注意给孩子手脚保暖，同时要积极吃退烧药，如布洛芬和对乙酰基酚，吃完退烧药以后，建议多喝水，喝水可以促进体内的血液循环，对末梢循环功能紊乱可以得到一定的改善。手、脚冰凉，也可以用温水袋温孩子的手脚，或者是用手搓搓手脚，改善手、脚冰凉的情况。高烧的时候，除了积极退烧以外，及时的查明发烧的原因也是很有必要的，因为造成发烧常见的原因是病毒或者细菌的感染，所以最好去医院查血常规，明确发烧的原因，采取对应治疗更好一些。"
2020/06/19收听(16210)
体温是由下丘脑体温调节中枢控制的，当体内有炎症，下丘脑受到内源性或者外源性致热源的刺激，会将体温设定点调高产生高热，抑制体内病菌的繁殖。宝宝发热时手脚冰凉，提示宝宝这个时候处在发烧的体温上升期，在体温上升期，机体的产热是大于散热的。身体为了达到体温调定点所设定的体温，会通过肌肉颤动或者收缩血管产热。由于小孩子脑神经发育不完善，导致小儿末梢血管收缩、舒张自主神经发生紊乱。末梢血管处于痉挛的状态，因供血不足而发凉。
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/01收听(36849)
两个月的宝宝手脚冰凉，这种情况要看孩子有没有其他症状，比如孩子就是手脚凉，但是精神状态挺好，睡眠也挺稳，而且脖子是暖暖的，证明他没有着凉，是正常的现象。因为现在小孩的末梢循环不好，所以感觉手脚摸着要比大人要凉一些。小孩的冷不冷不能光看手、脚，主要是以后背温度为主。如果用手摸孩子的后背感觉不凉，那就证明是正常的。手脚冰冷表示体温的平均调配有问题，所以一定给孩子适当保温。尤其是小孩，因为他本身末梢循环就差，所以睡觉时可以给他带个小手套，或者是屋里温度千万不能太低，一般婴儿期室温要求在20-22℃就可以。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/09收听(71887)
"宝宝出现发低烧、手脚冰凉的现象十分常见，说明孩子的体温还会持续性升高。出现发低烧是由于宝宝体内的体温调定点发生了上移，会出现产热增加而散热减少的现象。为了使散热减少，皮肤表面的毛细血管都会发生收缩，从而减少血液循环，散热就会减少。因为血液循环减少了，所以会出现皮肤冰凉的现象，此时手脚也会出现冰凉。不但会出现上述症状，病人也会感觉到比较冷，此时体温往往会继续升高。首先建议使用温水泡一泡手脚使手脚回暖，散热好了之后对发烧也具有一定的缓解作用，温度往往不会升高的特别严重。其次如果效果不好，此时就需要使用退烧药治疗。如果体温在38.5度以下，建议使用羚羊角颗粒治疗。如果体温超过38.5度，建议口服布洛芬混悬液治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/12收听(73876)
北医三院 王雪梅
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