中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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睾丸疼痛疾病原因非常复杂，一旦出现睾丸疼痛必然要到医院就诊，睾丸正常的情况下不会疼。最常见活动后或者睡觉过程中出现突发的疼，需要排除是不是睾丸扭转，需要到医院检查睾丸的血运、位置，有时候需要手法复位或者手术干预。
如果合并泌尿系感染，一般是炎症造成疼痛，所以需要用抗生素，并且保持排尿通畅等。睾丸的感染通常会继发于泌尿系感染，如膀胱炎或者前列腺炎等情况。此外，可能和肿瘤有关。所以睾丸疼痛的病因非常复杂，需要到医院进行系统的诊治。
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"在青年男性当中经常会有病人发现阴囊或者睾丸疼痛到医院就诊，阴囊或者睾丸疼痛是由哪些原因引起？造成阴囊或者睾丸疼痛的原因：一、附睾或者睾丸的炎症。二、经左的静脉曲张，左侧的经左静脉曲张比较严重的时候，可以引起阴囊或者睾丸的下坠感，甚至是疼痛。还有前列腺炎、精囊炎，表现为阴囊甚至睾丸的疼痛、坠胀，这种情况有时候也是前列腺引起。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/18收听(13627)
"睾丸疼痛是泌尿外科最常见的临床表现之一，根据不同的临床表现可有不同的病因，最常见有以下几大疾病：一、急性附睾睾丸炎：多发生于青少年男性，起病较急，多表现为睾丸剧烈疼痛、红肿，且阴囊外观红肿，多伴随有发烧、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可通过彩超检查来明确诊断；二、急性睾丸扭转：多发生于夜间，青少年男性易患病，起病较急，主要表现为睾丸剧烈疼痛，往往不伴随有发烧、尿频、尿急等刺激症状；三、左侧精索静脉曲张：多发生于青少年男性，主要表现为睾丸坠胀、疼痛等不适，阴囊外观可见有迂曲静脉，通过彩超可以来明确诊断。以上是最常见的一些引起睾丸疼痛的疾病，如果出现上述相关症状，要及时到正规医院就诊。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2021/08/26收听(30827)
"睾丸疼痛的原因：1、急性睾丸炎，常见于细菌感染、流行性腮腺炎后，可出现睾丸疼痛不适，活动后疼痛加重，休息后可缓解。建议口服抗感染治疗，并且保持休息状态，避免过度活动，阴囊托起减轻症状。2、急性附睾炎。附睾依附于睾丸之上，通常感染可能先由附睾引起，继而弥漫至全睾丸，出现睾丸、附睾坠胀、疼痛等不适，无法走路，活动后加剧，并且可能出现全身发热症状。建议行B超检查，抗感染治疗后，疼痛可能缓解。3、睾丸鞘膜积液，也可出现阴囊肿胀、疼痛。如果为感染性积液，则疼痛相对比较敏感。建议行泌尿系B超检查，确诊后行抗感染治疗，并行鞘膜穿刺抽液、手术治疗。4、睾丸肿瘤，可逐渐出现睾丸疼痛，并且伴发睾丸密度增高，自我感觉阴囊沉甸甸，类似于石块的密度。建议行B超检查明确诊断，如为肿瘤，则需要手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/11收听(80671)
"睾丸疼痛在临床泌尿外科比较多见，是常见的症状之一。睾丸疼痛的原因多种多样，一般可以分为以下两种：1、急性疼痛：疼痛突然发作，常见于急性炎症，比如常见的急性睾丸炎、附睾炎，可以表现为阴囊、睾丸红肿明显增大，触痛明显，也有可能是睾丸扭转，常见于青少年，剧烈运动时突然改变体位，甚至睡觉时一翻身，可以出现睾丸扭转，必须引起高度重视，睾丸扭转要及时发现、及时处理；2、慢性疼痛：常常表现为睾丸的钝痛、隐痛，比如常见慢性附睾炎，有些可能是慢性前列腺炎引起，还有输尿管下段结石，有时也可以出现睾丸的隐胀、疼痛、下坠等，睾丸外伤也是引起睾丸疼痛的原因之一。"
于忠建│保定市第二医院
2021/02/06收听(97202)
"睾丸疼痛的常见原因可能是睾丸炎引发的，引起睾丸炎的原因比较复杂，常见的原因可能有外伤、炎症、肿瘤等。按照睾丸疼痛病程进展发展的快慢可分为急性睾丸疼痛和慢性睾丸疼痛，急性睾丸疼痛的常见病因有急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸损伤等，慢性睾丸疼痛的常见病因有慢性睾丸炎、附睾炎、附睾结核、前列腺炎等。如果是感染所致，男性患者可能感到睾丸疼痛感比较剧烈，伴有发热等全身症状，此时阴囊红肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。如果是前列腺炎引发的睾丸疼痛，多伴有阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。"
李玉江│空军总医院
2020/02/19收听(67560)
"临床上引起睾丸疼痛的常见原因如下：1、附睾睾丸炎，表现为睾丸剧痛，伴有阴囊坠胀不适感，可有发热，睾丸附睾体积增大，有明显压痛。2、睾丸肿瘤，表现为坠胀酸痛不适，伴有睾丸体积增大、沉重感。3、前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管下段结石、精索的炎症，可牵涉至阴囊，表现为睾丸疼痛，但查体睾丸无阳性体征。4、阴囊外伤，如骑跨伤、踢伤。5、睾丸急性扭转，可表现为突发性睾丸剧痛，查体托举睾丸时疼痛加重可明确诊断，必要时需要做彩色超声检查。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(91824)
出现睾丸偶尔疼痛的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一种，是睾丸或者附睾的炎症，也是最常见的原因，主要是由于细菌、真菌，以及病毒在睾丸或者附睾造成的炎症，当症状非常轻微的时候，可以出现阵发性疼痛，如果症状非常严重，则会出现持续性疼痛，需要进行详细的检查，明确诊断，进行抗菌消炎或者抗病毒治疗。第二种，是睾丸痉挛，这一部分患者会出现不定时偶尔的疼痛。第三种，睾丸扭转，这一部分患者往往会出现持续性的疼痛，需要立即到医院进行详细的检查及治疗。第四种，睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等等，也是有可能引起睾丸的偶尔疼痛，绝大多数都需要进行手术治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/05/16收听(90257)
引起睾丸疼痛最常见的原因是睾丸扭转，发生睾丸扭转时睾丸会出现剧烈的疼痛，会出现睾丸附睾局部肿胀，触诊时发现睾丸呈横位。睾丸扭转是泌尿科急症之一，需要在12-24小时内立即做睾丸复位术。附睾炎引起的附睾炎性包块也会导致睾丸疼痛，常常需要抗生素规范的治疗方可治愈。睾丸疼痛还见于睾丸外伤，当发生睾丸外伤时也会出现睾丸肿痛现象，需要做相应的处理，如冷敷和抗生素预防感染等治疗，常常会在1-2周左右，病人会自行恢复。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/01收听(11023)
"睾丸的疼痛通常是由于睾丸的病变所导致，具体如下：一、急性比较剧烈的睾丸疼痛，可以发生于睾丸扭转以及睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾睾丸炎或者睾丸的创伤。二、慢性的睾丸疼痛多见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、前列腺炎、泌尿系统病变。三、非原发性睾丸的病变，可以引起睾丸的牵扯痛，可有输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛放射所导致。睾丸没有明显的触痛，肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛也可放射至睾丸，嵌顿性或绞窄性腹股沟疝会导致睾丸的疼痛。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/06收听(52926)
睾丸疼痛的原因大多数是因为睾丸病变所致，急性且剧烈疼痛多见于睾丸或者睾丸的附件扭转、急性附睾睾丸炎、创伤等。慢性疼痛多发生于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等，常胀痛及坠痛，精索静脉曲张引起患侧阴囊坠胀、不适，还有久立或者劳累后加重，平卧或者上托阴囊可以缓解。由于睾丸和肾脏在胚胎发育中的关系，阴囊内容物的炎症或者肿瘤可引起患侧的腰部坠胀感。睾丸疼痛可以分为原位疼痛跟牵扯疼痛，前者多见于附睾睾丸炎、创伤和扭转等，疼痛范围比较局限，可沿精索向同侧腰部放射。后者可以由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈，以及前列腺等部位疼痛放射而致，但阴囊内容物没有明显的触痛，肾脏腹膜后或者腹股沟的疼痛，也可放射至睾丸。此外，对任何睾丸疼痛的患者，还应当排除前端性或者绞窄性的腹股沟斜疝。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/09收听(68048)
睾丸疼痛有以下原因：1、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以发生在两侧，左侧精索静脉曲... 何峰│北京积水潭医院 2021/04/08播放(67300)
睾丸疼痛有以下原因：
1、精索静脉曲张：精索静脉曲张可以发生在两侧，左侧精索静脉曲...
何峰│北京积水潭医院
2021/04/08播放(67300)
睾丸疼痛在临床上很常见，一般引起睾丸疼痛常是有一些疾病造成的。睾丸疼痛常见的病因主要有睾丸附睾炎症、睾丸扭转等，都是引起睾丸疼痛十分常见的原因。急性的睾丸炎一般是由于细菌感染造成的，细菌感染引起睾丸的炎症，一般用手触摸睾丸会出现明显疼痛的症状，睾丸会出现肿胀、下坠等感觉。睾丸扭转也是引起睾丸疼痛常见的原因，一般是在夜间患者安静的状态下发生，造成睾丸的供血不足，引起睾丸缺血，严重的病人可能会出现睾丸萎缩或者坏死，一般需要及时进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(84169)
睾丸疼痛常见以下几种原因：1、睾丸炎，睾丸本身炎症极为少见，如腮腺炎性睾丸炎，多数情况下是急性附睾炎所波及，可以出现睾丸明显肿大、触痛，可以伴有发热等全身症状，血常规、尿常规及阴囊彩超检查是诊断所必需的，治疗上主要以抗炎治疗为主。2、睾丸扭转，这是一种阴囊急症，存在睾丸坏死的可能，症状与睾丸附睾炎类似，所以不容易鉴别，行阴囊彩超检查可以发现睾丸明显血流信号减弱或消失，尽早行阴囊手术探查是非常必要的。3、输尿管结石、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等疾病也可以出现不同程度的睾丸疼痛，一般多为放射性疼痛或牵涉痛，疼痛并不剧烈，主要以治疗原发病为主。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/01收听(29646)
"睾丸及其周边器官、组织病变，都可引起睾丸疼痛。睾丸疼痛可以是原发性的，急性疾病比如急性附睾炎、急性睾丸炎、睾丸及其附件的扭转，都可以引起睾丸的急性疼痛。特别注意的是急性附睾炎、睾丸及其附件扭转，都有疼痛和水肿的表现，尤其在病程的后期，二者有时很难区别。睾丸的慢性疼痛，通常与鞘膜积液、精索静脉曲张等非炎症性疾病有关，疼痛往往是钝性、坠胀感，无放射性疼痛。慢性附睾炎的疼痛程度较轻且持久，还可以有阴囊坠胀感。睾丸疼痛也可以是继发性的，肾脏、腹膜后和腹股沟的疼痛，可以放射至睾丸，比如输尿管结石引起的绞痛，可以放射至睾丸。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/30收听(43256)
"睾丸疼痛的原因很多，最常见的两个原因就是慢性前列腺炎；第二个是精索静脉曲张。精索静脉曲张就是精索的静脉迂曲导致血液回流受阻，这样会导致出现胀痛、坠胀的症状，这些症状可能在劳累站久的情况会加重，平躺休息的时候会减轻。这种引起的疼痛如果是偶尔发生的话，自己可以缓解，不用就医；如果经常性的出现一些睾丸坠胀疼痛的感觉，就应该来医院就诊，用一些精索静脉曲张的药物，严重的精索静脉曲张可能还需要进行手术的治疗；再一个慢性前列腺炎，前面讲过了慢性前列腺炎的疼痛是症状之一，而睾丸疼痛也是慢性前列腺炎的主要症状之一；如果睾丸出现剧烈的疼痛就得注意了，首先得排除一个睾丸扭转，如果剧烈疼痛的话赶紧来医院就诊，睾丸扭转如果长时间不经过处理也会造成睾丸坏死，需要进行切除睾丸了；急性附睾炎的疼痛它主要是附睾疼痛，如果说时间长了可能炎症波及到睾丸会造成睾丸的疼痛，有时候临床上我们统称为睾丸附睾炎，就附睾炎的疼痛有时候会伴随一些全身症状，比如发烧。一般来说睾丸扭转的疼痛或急性附睾炎的疼痛会比较剧烈，患者一般会就医的概率会比较高一点。慢性前列腺炎和精索静脉曲张引起的疼痛，如果能自动缓解的话，可以先进行观察。"
柯明辉│中日友好医院
2017/08/15收听(34103)
"左侧睾丸疼痛要考虑到睾丸的病变，由于在生活中引起睾丸疼痛的原因很多，所以，要根据疼痛伴随的其他症状帮助判断可能的疾病。由于睾丸位置表浅，如果睾丸疼痛伴有明显的外伤史，造成睾丸软组织挫伤，会引起睾丸疼痛，这是引起睾丸疼痛很常见的一个原因。如果睾丸疼痛，伴随明显的阴囊坠胀、寒战、发热等情况，要考虑到急性睾丸附睾炎的可能，主要是由于细菌感染引起的，患者大部分合并有细菌性前列腺炎。如果睾丸疼痛属于持续剧痛，并且是在夜间突发的疼痛，要考虑睾丸扭转的可能性，睾丸扭转是由于精索血管旋转造成睾丸缺血引起的。"
2019/04/16收听(38075)
"一侧睾丸疼痛，原因是比较多的，需要立即到医院进行详细的检查，比如血常规、尿常规、体格检查、彩超等等，综合性的判断病情。引起疼痛常见的原因是睾丸炎、附睾炎、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸外伤、睾丸扭转、睾丸肿瘤等等。由于睾丸扭转会在短时间内引起睾丸坏死的恶性事件发生，所以，及时的治疗是非常必要的。治疗上，一方面，要对症处理，另一方面，要处理病因，比如睾丸炎症可以进行抗菌、消炎治疗，睾丸扭转需要进行手法复位或者手术复位，如果已经发生了睾丸缺血、坏死，没有挽救的必要，可以进行睾丸切除。"
2020/09/08收听(47696)
"引起右侧睾丸疼痛的原因有很多，睾丸炎是睾丸疼痛的最常见原因，诱发睾丸炎产生疼痛感的疾病包括淋病、慢性前列腺炎等。还有睾丸扭转，好发的年龄是12-19岁，一般是由于剧烈活动或睾丸受过外力，对于不能排除睾丸扭转的患者要及早探查，以便挽救睾丸来保护生育能力。睾丸损伤也会产生疼痛感，通常与遭受暴力、车祸等有关，疾病都是不断在发展的，建议去做B超检查，明确诊断后进行有针对性的治疗。平时也要注意会阴部保持清洁干燥以及内裤烫洗，常常晒晒太阳，多吃蔬菜、水果，少熬夜、多锻炼身体来提高自身的抵抗力。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/20收听(13875)
"右侧睾丸疼痛，先应该确定到底是急性睾丸炎、附睾炎、急性睾丸扭转、精索静脉曲张，还是前列腺炎引起的右侧睾丸放射痛。建议做尿常规检查、前列腺液检查、双侧阴囊的彩超检查，可以做出基本的判断。如果有睾丸炎，彩超会发现睾丸肿大、睾丸的血供丰富、睾丸疼痛明显。如果突然发生睾丸扭转，彩超可以发现精索的血供有异常、睾丸动脉供血减少，这种情况需要急诊行睾丸手术，也可以发现是否有精索静脉曲张。前列腺液化验有大量的白细胞，卵磷脂减少，这就是前列腺炎导致的。建议根据具体疾病，进行具体治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/11收听(11151)
小孩睾丸疼痛常见原因如下：1、睾丸疾病：临床中常见急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转均... 王晓晖│河南省人民医院 2021/07/27播放(89579)
小孩睾丸疼痛常见原因如下：
1、睾丸疾病：临床中常见急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转均...
王晓晖│河南省人民医院
2021/07/27播放(89579)
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