首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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胃癌的胃镜检查结果，需要重点关注内镜形态下描述及诊断和病理检查。若肉眼观察胃癌的可能性比较大，临床描述可能会比较清楚，比如可以看到肿块大小，黏膜可能比较脆，触之易出血，诊断可能会表示为胃窦占位性病变，胃癌可能性大，再配合内镜下病理回报，分为高分化、低分化腺癌，基本可以明确胃癌诊断。
若为淋巴瘤或肥厚性胃炎，与胃癌的鉴别比较难，这时可能会描述为此处有大片溃疡，性质待定。但明确淋巴瘤、肥厚性胃炎或胃癌的诊断，可能更多需要根据病理检查，甚至需要住院通过CT、PET-CT等进行进一步检查。
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胃镜检查结果首先看结论的部分，即诊断，比如胃炎、反流性食道炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡... 王薇│北京医院 2023/03/13播放(32345)
胃镜检查结果首先看结论的部分，即诊断，比如胃炎、反流性食道炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡...
王薇│北京医院
2023/03/13播放(32345)
胃镜检查报告比较复杂，主要包括以下几方面的内容：1、胃镜上附有检查过程中关键部位... 葛艳丽│上海市同济医院 2021/04/08播放(86804)
胃镜检查报告比较复杂，主要包括以下几方面的内容：
1、胃镜上附有检查过程中关键部位...
葛艳丽│上海市同济医院
2021/04/08播放(86804)
胃镜检查可以查出胃癌，胃癌一般表现上腹部隐痛或者胀痛，同时可能出现恶心、反酸、嗳气、打饱嗝等症状，也有可能有黑便，主要是胃内部有出血以后引起，如果需要检查直接做胃镜检查就可以。胃镜检查相对比较直接，能够观察到胃黏膜是否发生病变，比如胃内部有没有隆起性病变或者溃疡性病变。如果怀疑有胃癌还需要取病理进一步明确诊断，一般取三处或者四处的胃组织做病理检查，如果病理能够发现有癌细胞就可以诊断胃癌。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(86224)
胃癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤。胃癌的诊断主要依据插管胃镜，然后取病理检查，其他的一些胶囊胃镜并不能够确诊胃癌。胃镜病理检查报告可能提示胃窦、胃的其他部位有一个巨大溃疡性的病灶，然后可能取3-5点的标本去做化验，才能够确诊是不是胃癌。胃里面的恶性病灶除了有溃疡病灶之外，还有可能是隆起性的、肿块一样的病灶，表面不太光滑，质地比较脆，活检容易出血等，这些可能都是胃镜检查报告的内容。当然确诊还必须靠病理检查。胃癌一般能做手术治疗的，争取做手术根治可能效果更好一点。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(27258)
"进行电子胃镜检查大部分都可以准确的判断出是否有癌症，胃镜是一种比较直观的成像，所以能够确诊胃癌，是胃部检查非常必要的手段。胃镜现在有两种方式，分别是普通胃镜和无痛胃镜，一些患者有严重的消化道反应例如恶心、呕吐或者有较强的恐惧心理，可以根据体内肝脏器官的情况做无痛胃镜。无痛胃镜主要是应用麻醉的药物使人达到全麻状态，胃镜进去以后可以直观的看到整个消化道黏膜的情况，若发现黏膜有异常现象例如局部出现了溃疡，或局部出现菜花状肿物及有恶变倾向的息肉，都可以直接通过活检钳钳取一块组织，再通过镜下取出做病理活检。如果哪个部位出现问题，可以直接在相应部位简单的切除，内镜下止血，对于癌症的确诊有效的做出病理组织检查，是它的黄金诊断方法。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(88740)
"超声胃镜检查可以通过超声波穿透胃壁，通过回声来判断胃壁的层次结构，可以检查出胃部肿瘤的位置、形状、大小以及侵犯的深度，对胃癌的诊断以及制定治疗计划有非常大的价值。胃镜检查时，医生会把一根吸管伸入到患者的胃部，直观的对患者的食道、胃等空腔脏器进行观察，通过判断胃黏膜的形态和颜色来确定患者是否有胃癌的情况。胃癌患者的胃癌表面黏膜会出现凹凸不平，甚至会出现很多颗粒的现象，胃黏膜也会发生颜色的变化，大多会呈现深红色，甚至还会有出血点。一旦通过超声内镜确诊为胃癌，可以判定患者是否可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/26收听(49234)
胃镜检查可以查出胃癌。胃镜一直被医学界公认为胃癌早期检出最有效的工具，定期进行胃镜检查，对于早... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/09/11播放(59442)
胃镜检查可以查出胃癌。胃镜一直被医学界公认为胃癌早期检出最有效的工具，定期进行胃镜检查，对于早...
任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/09/11播放(59442)
"胃癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤，早期的胃癌并没有明显的症状，往往容易被患者所忽视。当胃癌患者出现了腹部疼痛和黑便或者呕血时，做胃镜检查时能够发现胃癌的存在，通过胃镜下的病理检测最终能够进行胃癌的定诊。胃癌要想早期发现就要每年及早的进行一次胃镜检查，因为胃镜常规检查能够发现非常早期的黏膜内的癌症，在胃镜下可以直接行胃黏膜肿瘤切除手术，而且术后可以根据病理类型适当的进行预防性的化疗，都有助于提高胃癌的治愈率和生存期。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/27收听(61958)
"一般在做胃镜检查后正常，半年后不会出现胃癌，因为在做胃镜检查时，可以清楚的检查胃壁、胃黏膜的形态和颜色，对于有可疑病变组织，会做病理化验来排除。如果在半年前，胃镜检查时，胃黏膜病变位置隐匿，或者是极其小，导致出现漏诊现象时，有可能在半年后病情加重而出现胃癌。如果患者半年前已经患有胃溃疡、胃息肉等胃病史，在胃镜检查后仍然不注意饮食结构，暴饮暴食以及进食刺激性的，可能会导致胃癌的发生，所以有胃癌病史的患者最好定期去做胃镜检查，一旦发现异常现象，需要及时做病理化验，来确定是否为胃癌。早期胃癌能够及时得到有效治疗，治疗率还是蛮高的，一旦到中晚期后病情将无法继续控制，因此每年的胃镜检查非常有必要。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/16收听(61344)
"胃癌报告单一般可以分成三部分，对其观看可以参考以下内容：第一部分，临床对于胃癌患者的病情概述，患者可以通过此概述，大致了解清楚自己的病状；第二部分，影像报告以及检查结果，患者可以通过此结果，了解到自己的患处位置以及胃癌状况；第三部分，临床给予患者的治疗方法以及注意事项，如果患者的胃癌报告单显示为胃癌早期，则需及时进行手术切除病灶处理，防止癌细胞扩散，其治愈率比较高，大多为90%。而且术后恢复效果也非常好，大多与正常人没有差异。如果患者的胃癌报告单显示为晚期，则需积极配合临床进行手术、化疗处理，患者在此期间要多注意休息，规律作息时间，坚持体育锻炼，多吃营养丰富的食物，增强人体免疫力。"
2020/04/24收听(75164)
"胃癌患者的诊断书，一般可以分为三个部分，关于其如何查看可以参考以下内容：第一、临床对于胃癌患者的病情概述，患者可以通过此概述，大致了解清楚自己的病状。第二、患者的影像报告以及检查结果，患者可以通过此结果了解到自己的患处位置，以及自己的病情状况。第三、临床给予患者的治疗方法以及注意事项，如果患者的胃癌报告单显示为早期胃癌，则需及时进行手术切除病灶处理，防止癌细胞的扩散，其治愈率较高，大多在90%左右，且术后的恢复效果也非常好，大多与正常人没有差异。如果患者的胃癌报告单显示为晚期，则需积极配合临床进行手术化疗处理，患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，坚持体育锻炼，增强人体免疫力。"
2020/05/11收听(65390)
"胃癌的免疫组化结果中包含两个最重要的指标，一个是表皮生长因子受体HER-2，这个指标如果是强阳性，提示肿瘤将来容易出现复发和转移，需要在化疗的同时联合曲妥珠单抗靶向治疗，预防肿瘤迅速进展。另一个指标是Ki-67，如果这个指标的阳性比例＞50%，提示肿瘤容易出现复发和转移，但是目前还没有针对这个指标的有效药物。根据胃癌的临床分期和免疫组化结果，应该在医生的指导下给予合适的抗肿瘤治疗措施，才能使胃癌病情得到较好的控制，其他的指标，比如CK、CD，只是针对病理组织的一种验证，说明取材于胃组织，没有太大的意义，临床上重点看HER-2和Ki-67。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/04收听(55780)
对于临床诊断为胃癌的患者，最常见的报告单是胃镜报告单。胃镜报告单包括肿瘤的位置、大小、组织活检... 季鑫│北京大学肿瘤医院 2021/03/17播放(91422)
对于临床诊断为胃癌的患者，最常见的报告单是胃镜报告单。胃镜报告单包括肿瘤的位置、大小、组织活检...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2021/03/17播放(91422)
"胃癌是临床中常见的一种恶性肿瘤疾病，对于胃癌患者的症状查看，一般需借助胃镜进行检查，患者可以将化验单上的血红蛋白、白细胞、血小板、糖类抗原72-4、癌胚抗原CEA等化验结果与正常值进行对比，如果有出现异常，则表示有胃癌的可能，需及时进行治疗。目前，临床将胃癌患者分为三级：早期胃癌患者的癌细胞仅存在于胃黏膜层、黏膜下层等处。只要及时进行手术，治愈的几率很大。中期胃癌患者的癌细胞逐渐向胃内部转移，患者会出现腹痛、消化不良等症状。这时除了手术之外，还要借助化疗、放疗等药物方法进行控制，定期做好复查。晚期胃癌患者癌细胞已经扩散到了胃内部及人体其他器官，患者会出现胃出血等症状。此时治愈的几率很低，只能以控制癌细胞扩散为主。"
2020/04/15收听(17996)
"胃癌检查以胃镜、病理活检、CT为主，其中胃镜检查报告包括涂片、肉眼直接所见及病理诊断为主。胃镜可以直观地检查到食管、胃、十二指肠、幽门等部位，可以判断部位是否有水肿、溃疡、赘生物等，并标出病变的部位、大小等具体情况。报告单最下方会给出病理诊断，指出取得组织标本的数量及位置，胃癌处于早期还是中晚期，癌细胞是否扩散，CT检查报告提示胃癌的深度，癌细胞有无扩散情况，周围组织器官的情况，主要用来确定手术治疗的方案。如果患者诊断为胃癌或胃恶性肿瘤，应及时找专业医生讨论治疗方案，一般越早治疗预后越好，主要的治疗以手术治疗为主，如果患者无法看懂报告单，还是要找医生进行解读比较合适，并且及时地进行治疗。"
2020/05/05收听(97632)
"胃癌的诊断需结合患者的症状、体征及辅助检查。1、胃癌患者早期症状不典型，可无不适表现。随着疾病的发展，出现反酸、烧心、胃痛、乏力、消瘦、呕血、黑便等症状，具体表现因人而异；2、体征，早期胃癌一般无明显的体征，部分中晚期胃癌可出现腹部的包块，较大者在体表可触及，有压痛；3、X线、钡餐、B超可协助诊断，确诊需进行胃镜检查，镜下可见肿瘤，如隆起、糜烂、凹陷或巨大溃疡。检查过程中应取病理确诊，诊断胃癌的金标准是病理检查。除此之外，确诊胃癌后还需进一步行CT、核磁等检查，看腹腔的情况。结合患者的症状、体征、影像学检查、胃镜下情况及病理报告，确定患者的肿瘤分期及病理类型，结合患者的实际情况选择治疗方案。"
2020/03/24收听(54514)
胃癌免疫组化，一般主要包括以下几个方面：1、HER2表达：HER2表达包括(+)... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/04/12播放(26314)
胃癌免疫组化，一般主要包括以下几个方面：
1、HER2表达：HER2表达包括(+)...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/04/12播放(26314)
"其实大多数的胃癌患者早期都没有任何症状，或者是症状不明显，容易被忽视。一旦到了出现症状时，往往都是到了中晚期，部分患者会觉得腹胀、恶心、烧心，甚至出现呕吐。胃镜检查是将一根带有镜头的管子插入胃内，医生可以通过胃镜直接观察到食道、胃及十二指肠的病变。如果本人感受不到什么不适，特别是症状与肿瘤的大小以及肿瘤生长的位置有很大关系，胃镜只是初步的判断，具体的病变是良性还是恶性，需要做病理检查才能得出。如果做胃镜检查出来胃癌，但是平时没有任何症状，大多数情况下是由于肿瘤相对还比较早，需要及时的进行手术治疗。"
2019/08/27收听(19830)
胃镜检查正常，1年后患胃癌的几率微乎其微。但前提是患者的胃镜报告完全正常，即无任何胃肿瘤、胃癌... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(57284)
胃镜检查正常，1年后患胃癌的几率微乎其微。但前提是患者的胃镜报告完全正常，即无任何胃肿瘤、胃癌...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(57284)
目前发现胃癌最有效的临床检查方法，就是胃镜基础上病理组织学检查。胃癌早期只要病变没有引起胃容量... 李勇│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(89672)
目前发现胃癌最有效的临床检查方法，就是胃镜基础上病理组织学检查。胃癌早期只要病变没有引起胃容量...
李勇│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(89672)
北京医院 孙建华
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