中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
结直肠内科
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晚期胆囊癌根治机会很低,临床治疗主要是为了提高生活质量。因为胆囊癌出现相应症状,最多见的是腹痛,腹腔转移会引起腹水、腹胀等症状,患者生活质量会很差,通过内科化疗或靶向药物治疗使肿瘤缩小,症状减轻,生活质量提高,这是治疗目的。
通过内科综合治疗还可延长生存期,以内科治疗为主,如化疗、靶向药物治疗。现在还有免疫治疗,使肿瘤缩小,肿瘤发展速度较慢,患者生存期会延长,如果效果好,患者5年生存率很高。
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"胆囊癌是一个很严重的恶性肿瘤,胆囊癌晚期的病人彻底治好的可能性不大,积极的治疗一般可以延长1-3年的寿命。治疗的主要方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。通过这些综合治疗的方法,只要能控制肿瘤的生长发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延常寿命,病人就可以减轻症状,提高生存的质量。晚期的胆囊癌病人,积极的治疗,一般可以延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(58690)
"胆囊癌在临床上发病率不是特别的高,但是胆囊癌预后比较差,因为恶性程度比较高。晚期胆囊癌无法治愈,临床上经常发现胆囊癌的患者,都已经失去了手术时机,这种情况可以选择化疗来延长病人的寿命。但是晚期胆囊癌预后非常的差,病人的生存期大概是在3-6个月左右。绝大多数的胆囊癌都是因为胆囊结石所导致,所以如果发现有胆囊结石,还是建议尽早手术治疗,将胆囊可能发生癌变的概率降到最低。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/26收听(41501)
胆囊癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤之一,手术是目前唯一可能根治胆囊癌的方法。但是由于早期胆囊... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(93818)
胆囊癌是恶性程度较高的消化道恶性肿瘤之一,手术是目前唯一可能根治胆囊癌的方法。但是由于早期胆囊...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(93818)
胆囊癌的临床发病率并不高,但是恶性程度却比较高,其治疗效果甚至比胰腺癌还要差。非常早期的原位癌... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/19播放(68414)
胆囊癌的临床发病率并不高,但是恶性程度却比较高,其治疗效果甚至比胰腺癌还要差。非常早期的原位癌...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/19播放(68414)
对于早期胆囊癌,5年生存率可以达到100%,其它肿瘤则无法达到这一水平。早期胆囊癌就是原位癌,... 王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/08/22播放(57708)
对于早期胆囊癌,5年生存率可以达到100%,其它肿瘤则无法达到这一水平。早期胆囊癌就是原位癌,...
王新保│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/08/22播放(57708)
"肿瘤的治疗除了(与)它的恶性程度(有关),还有就是(发现时间的早晚),如果就诊比较早,发现非常早,治疗比较及时,很多肿瘤可以得到治愈,对生命是不受影响的。胆囊癌本身属于恶性程度很高的肿瘤,早期发现率很低,因为长期认为消化不良,当成胃病或慢性胆囊炎,等它发生癌变,好多人就失去了手术的机会。对于早期的胆囊癌,如果是腺瘤癌变或者I期的胆囊癌,手术切除之后的效果还是非常好的,可以获得长期的生存。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(46188)
胆囊癌晚期合并腹水,往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移,包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(96071)
胆囊癌晚期合并腹水,往往意味着肿瘤已经出现了播散和转移,包括腹膜种植转移、淋巴结转移、肝脏的侵...
王东│北京大学人民医院
2019/10/02播放(96071)
"胆囊癌本身就是恶性程度非常高的消化系统肿瘤。而当胆囊癌出现肝转移时,已经处于胆囊癌晚期,即使能够进行手术治疗,也容易出现复发和转移,可能在术后的一年内出现死亡。而胆囊癌如果出现广泛的肝转移,已经无法进行手术,而放化疗或者靶向药物治疗也没有很好的效果,患者有可能在1-3个月内出现死亡。因此一旦胆囊癌出现肝转移,已经无法临床治愈,主要是缓解临床症状,改善生活质量,尽量延长患者的生存期。而胆囊癌最主要的在于预防,对于有手术指征的胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊炎,应当尽快的进行手术治疗。而对于怀疑胆囊癌变的患者,手术过程也应当尽快进行快速病理检查,以决定最终的手术方式,以免造成误诊或者再次手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/04收听(36344)
"胆囊癌转移到肝脏很难治好,具体如下:第一、胆囊癌的恶性度非常高,胆囊癌如果已经确诊,没有及时采取相应的治疗方案,生存时间有可能仅为一年,并且目前针对胆囊癌的治疗方案有效性较差。只有针对早期的胆囊癌采取积极的手术切除,可能有一定的效果,但是目前针对胆囊癌的靶向治疗、化疗、免疫治疗、中医中药治疗,都没有获得很好的突破性进展。第二、胆囊癌已经转移到肝,说明胆囊癌的分期比较高,属于胆囊癌的中晚期,这种情况下更难治疗。因为有可能胆囊癌已经出现了其它部位的转移,即使将原发病灶进行完整切除,包含肝转移的病灶,有可能在早期术后出现复发、转移的情况,无法达到有效的作用。所以针对胆囊癌一定要早期发现,才能获得比较好的效果。已经出现肝转移,治愈难度极大。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/05/15收听(23618)
胆囊癌中期有机会治愈,胆囊癌早期检查比较困难,通常为外科手术切除或体检超声,以及其他检查时偶然... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(64300)
胆囊癌中期有机会治愈,胆囊癌早期检查比较困难,通常为外科手术切除或体检超声,以及其他检查时偶然...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(64300)
"胆囊癌如果真的到达了晚期,生存时间最多也就是半年到一年。因为胆囊癌恶性度极高,一经发现很多患者已经属于中晚期,往往早期没有太大的症状。所以,针对胆囊癌的病因,一定要及时复查、及早处理,才能预防胆囊癌的发生。胆囊癌如果到晚期,可以及时给予化疗、靶向、免疫治疗,此时手术治疗也达不到很好的效果,还要承担相应的风险。所以,一般是采取全身性治疗为主。如果全身性治疗效果比较良好,肿瘤出现缩小、被控制的情况,生存时间就能得到有效的延长。如果进行针对性治疗后,效果都不理想,肿瘤持续进展,可能会出现恶病质、营养不良、多器官功能衰竭等,很快就会出现生命的终止。"
2021/07/12收听(63846)
"临床上所指的胆囊癌晚期的患者,是指患者胆囊肿瘤已经发生肝门部位的转移,或者是其他部位的转移。对于此类情况来说,患者行手术治疗的效果较差。而且在手术之中,有可能由于肝门部位的侵犯,而需要行胆肠吻合的可能性。对于此类患者来说,患者要积极的查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。诊断明确以后,患者必要的时候需要进一步行ERCP检查。如果诊断患者是胆囊的恶性肿瘤,但是没有发生转移,就要积极的考虑行胆囊恶性肿瘤的根治手术,需要将胆囊切除,并且将第五段的肝脏做楔形切除。另外,需要将肝、十二指肠韧带内的淋巴结进行清扫,使胆管血管以及门脉进行骨骼化,并且将胰前的淋巴结进行清扫,清扫以后,患者需要术后做四至六次的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(78969)
"胆囊癌的晚期症状是在右上腹部可以触及到肿物,经常伴有腹胀、食欲下降、体重减轻,或者消瘦,以及贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水和全身衰竭的症状,少部分病人肿瘤穿透浆膜之后,可以发生胆囊的急性穿孔,引起腹膜炎,或者慢性穿透到其它的脏器,形成脏器的内瘘,还可以引起胆道出血,肝的弥漫性转移,引起肝衰竭等。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/12/12收听(74663)
"胆囊癌的晚期的预后是相对比较差的,它的中位生活期也就1年。如果晚期症状比较重的,可能也就7个月,中晚期的患者采取根治性的手术治疗,同时可积极尝试肝动脉插管灌注化疗,腹腔灌注化疗等辅助的治疗方法。如果无法治疗其它的症状,可以采用中医、中药的方式改善症状,延长生存期。具体能活多久,跟病人的这种机体免疫力也有很大的关系,建议可以辅助一些中药含量在20%以上的人参皂苷,可以激活人体的免疫细胞,诱发肿瘤细胞的凋亡,缓解病情,提高晚期胆囊癌患者的生活质量,延长患者的寿命。"
王之浩│聊城市东昌府人民医院
2018/03/20收听(83983)
"胆囊癌晚期也分两种情况,什么叫胆囊晚期?就是做不了手术,这种病人的生存期是非常有限的。一般情况下就半年左右的时间。这么短的生存期,治疗目的是提高病人生活质量,尽量延长病人生存。所以对于晚期胆囊癌,治疗要分两种情况,第一、对症的支持治疗,比如病人有黄疸,病人生存期一般不超过三个月,赶紧开放引流,把胆道疏通,黄疸解决了,病人肝肾功能才有可能得到改善,才有可能接受下一步治疗,改善病人生活质量和脏器功能。第二、放化疗,放化疗主要是延长病人寿命,对病人生活质量会有影响。放化疗都有可能造成一定的副反应,要不要上需要综合考虑患者身体状态,病人寿命还有多长,如果病人已经到了中末期,放化疗就不能上,就只能采取第一个办法,对症支持治疗。"
金克敏│北京大学肿瘤医院
2018/04/19收听(10870)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论,与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高,侵袭性... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(77279)
胆囊癌晚期的生存时间不能一概而论,与肿瘤有无侵犯器官、并发症等有关。胆囊癌的恶性程度高,侵袭性...
2018/07/05播放(77279)
"胆囊癌晚期的症状有哪些?一般根据病变的部位和深度不一样,症状也有可能不一样,一般早期没有什么特异性症状,无非是原有的一些慢性胆囊炎或者囊结石引起的症状,腹痛、恶心、呕吐、腹部按着有压痛,部分的病人在同期胆囊切除术后意外发现胆囊癌的也会有上述的一些情况。一般是当胆囊癌侵犯到周围的浆膜或胆囊床以后,就会出现相应部位出现右上腹的疼痛,甚至肩背部的放射痛,吃的东西食欲也可能下降。当胆囊管受阻以后,受阻以后可能触及的一些肿大的胆囊,如果是能触及到右上腹的肿块往往就是晚期了。这种情况一般常常会有腹胀、体重减轻或者消瘦、食欲差、贫血、肝脏肿大、黄疸、腹水、全身脏器的衰竭,这都可能有都可能有。少数的情况是肿瘤已经穿透浆膜了,引起胆囊的急性穿孔、腹膜炎甚至内瘘的情况。这是比较紧急,需要紧急处理的情况,当然也有是在晚期已经引起肿瘤的破溃、胆道出血,这种情况引起的肝衰竭,一般治疗效果就非常不理想。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/09收听(29769)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚... 袁磊│上海东方肝胆外科医院 2018/05/03播放(93499)
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定:
1、进展期胆囊癌,即胆囊癌侵犯至全层,甚...
袁磊│上海东方肝胆外科医院
2018/05/03播放(93499)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2019/11/08播放(57757)
胆囊癌是发生胆囊部位的恶性肿瘤,随着恶性肿瘤的逐步的进展,症状有可能会越来越明显,而且这些症状...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/08播放(57757)
"胆囊癌症晚期最后的症状有以下几方面:1、有明显的腹部疼痛,疼痛位置是在右上腹部,疼痛感会随着病情加重而越加明显,而且有可能会出现发热、腹部胀痛、恶心、呕吐以及水肿等症状。2、会在患者右上腹部触摸到明显肿瘤,可能会出现胆囊穿孔,出现剧烈的腹部疼痛,同时会伴有寒颤以及高热的症状,是属于最危险的情况,也是造成患者最终死亡的原因之一。3、可能会出现病灶转移,会出现头痛、腰疼、呼吸困难、昏迷等情况,在胆囊癌症晚期时已经属于无法治疗,只能是通过各种治疗来缓解患者的疼痛程度。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(53853)
西安市第三医院 周长东
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北大人民医院 李涛
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福建协和医院 孟泽武
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