首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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孕期血糖高要在孕24-28周时,进行糖耐量试验,明确是否为妊娠糖尿病。如果存在妊娠糖尿病,则需要在营养师指导下,控制饮食、减少主食量并适当增强运动,如饭后半小时快步走,以降低餐后2小时血糖。
在控制饮食及加强运动2周之后,如果血糖仍不达标,则需要用胰岛素降低血糖,使妊娠糖尿病患者的空腹血糖,控制在5.3mmol/l以下,餐后2小时血糖控制在6.7mmol/l以下,糖化血红蛋白控制在6.5%,甚至6.0%左右。对于血糖高的孕妇,胰岛素可以选用普通的人胰岛素、中效胰岛素或者门冬胰岛素进行治疗,及时将血糖控制在正常范围内,减少早产、流产、宫内窒息、巨大儿等并发症。
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孕期血糖高控制要分三种情况考虑:1、怀孕前无糖尿病,但怀孕后发现血糖增高,但又没... 王晨秀│江西省人民医院 2019/03/18播放(85987)
孕期血糖高控制要分三种情况考虑:
1、怀孕前无糖尿病,但怀孕后发现血糖增高,但又没...
王晨秀│江西省人民医院
2019/03/18播放(85987)
"孕期如果出现血糖过高很容易造成胎儿流产、早产或出现产后并发症,而且对胎儿的发育影响是比较大的。所以孕妇一旦检测出血糖过高,一定要及时治疗,控制好血糖。因为对于孕妇而言,妊娠期是比较特殊的时期,很多降糖药都不能使用,怕对胎儿产生影响。目前临床上治疗孕妇血糖高的方法主要有两种:第一种就是控制饮食,适当运动,使空腹血糖控制在5.6mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下。第二种就是药物治疗,对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。"
刘慧平│长治市中医院
2018/05/15收听(52722)
孕妇建卡时如血糖偏高,大于5.1mmol/L,建议减少甜度较高的饮食及垃圾食品的摄入,如复查结... 倪丽霞│内蒙古包钢医院 2018/08/10播放(94739)
孕妇建卡时如血糖偏高,大于5.1mmol/L,建议减少甜度较高的饮食及垃圾食品的摄入,如复查结...
倪丽霞│内蒙古包钢医院
2018/08/10播放(94739)
"在怀孕期间出现血糖增高时,一定要注意及时的控制血糖。妈妈在怀孕期间出现高血糖,很有可能导致胎儿畸形或者是先天性糖尿病。在控制的过程中,要尽量避免通过服用药物来控制血糖,可以在饮食生活中多注意以下几点:一、多吃粗粮,避免吃得过于精细,而缺乏营养。二、多吃新鲜的蔬菜、水果,其中富含大量的维生素,对胎儿的发育以及控制血糖有着很好的效果。三、多吃膳食纤维。四、增加主食的蛋白质,补充时以大豆以及豆制品为主。五、可以多吃醋,尽量避免食用含糖量较大的食物。六、尽量保持适当的运动,对母亲和胎儿都有着很多的好处。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(77441)
妊娠是非常重要生理状态,为保证围产期的安全,整个孕期需要关注,如甲状腺功能,特别是血糖等内分泌方面的情况。分两种情况:1、糖尿病妊娠,如果过去就有糖尿病,经过妊娠,在整个妊娠期间,应该把血糖,包括空腹血糖、餐前血糖以及夜间血糖,控制在3.3-5.5mmol/L,餐后血糖的峰值应该在5.6-7.1mmol/L,糖化血红蛋白控制在<6%。2、怀孕前没有糖尿病,孕24-26周进行糖筛,诊断为妊娠糖尿病,控制的目标为餐前血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,夜间不低于3.3mmol/L,糖化血红蛋白应该控制在<5.5%。无论是糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病,希望在不发生低血糖的前提下,血糖控制目标尽量地接近正常孕期血糖水平,同时需要保证孕妇的安全和舒适。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/15收听(41082)
"孕期控制血糖,需要从多个方面进行合理的调整:首先,在饮食方面应少吃高热量、脂肪高含量的食物。严禁辛辣食品的过度食用,多吃新鲜的蔬菜、水果,新鲜的蔬菜、水果中所含的维生素、类胡萝卜素、纤维素以及微量矿物质,对于人体内血糖均衡有着积极的促进作用。其次,在日常活动方面应注意适度运动,可根据孕期的特殊性采用较为缓和的有氧活动,比如饭后散步,多参与户外活动等。避免过度活动造成滑胎、流产等严重后果。最后,如果在孕期血糖指标严重过高,在饮食和日常活动方面进行调整后仍不可改善。需要咨询医生,在医生的指导下服用相应的降血糖药物,切勿私自用药以免药物作用对胎儿造成不良的影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/30收听(83139)
"首先孕期的血糖控制是比较重要的,防止高血糖对孕妇和胎儿造成不良的后果。它的治疗目标主要是保证母亲和胎儿的健康,还有就是孕妇在妊娠期血糖维持在正常水平。第二个是避免低血糖及酮症的发生。治疗措施首先是营养治疗,为了给孕妇及胎儿供给充足的营养。首先要合理控制总热量。在妊娠的全过程当中,它分为三个期,妊娠的一期是1-3个月,妊娠的二期是4-6个月,妊娠三期是7-9个月。每期的热量摄取是不一样的,要根据每个人的体重来设定它的总热量。总之妊娠期的体重增加不宜太高,总体重增加在12kg左右就可以了。碳水化合物摄取量每日是200-300g,可以吃一些优质蛋白,优质蛋白指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆等等,多吃新鲜的蔬菜以及补充维生素。食用含碘食物及猪肝猪血制品,以补充铁剂。还有像无糖的甜味剂,可以应用。最好是全天的总热量分5-6次进餐,少量多餐有助于稳定控制血糖,减少餐后高血糖及餐前低血糖的机会。第二个就是胰岛素的应用。对于孕妇,血糖如果不能维持在正常范围,必须得根据血糖水平来应用胰岛素。胰岛素的应用初始剂量是0.3U/kg,可以用预混胰岛素,也可以用基础胰岛素。总之应用胰岛素是孕妇的最好的治疗方案,还进行血糖监测。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(92756)
孕期血糖控制,主要通过以下几方面:1、饮食控制:理想的饮食控制目标是既能保证和提... 张琴│广东省第二人民医院 2018/05/21播放(67246)
孕期血糖控制,主要通过以下几方面:
1、饮食控制:理想的饮食控制目标是既能保证和提...
张琴│广东省第二人民医院
2018/05/21播放(67246)
如果孕妇患有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病,在孕期需严格控制饮食情况。目前各个医院均设有营养门诊... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/09/16播放(99259)
如果孕妇患有妊娠期糖尿病或者本身有糖尿病,在孕期需严格控制饮食情况。目前各个医院均设有营养门诊...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/09/16播放(99259)
妊娠24-28周会给非糖尿病的孕妇喝葡萄糖粉,测量糖代谢的情况,称为糖筛。如果已经证实血糖有问... 徐艳│北京大学第三医院 2019/08/05播放(79364)
妊娠24-28周会给非糖尿病的孕妇喝葡萄糖粉,测量糖代谢的情况,称为糖筛。如果已经证实血糖有问...
徐艳│北京大学第三医院
2019/08/05播放(79364)
"怀孕期间,血糖升高需要引起重视。血糖过高,容易发生流产、早产,对胎儿的发育影响也比较大,对孕妇的身体也会造成伤害。这种情况需要减少糖分的摄入,控制日常的饮食,通过少食多餐,调整饮食结构,还需要定期的复查来控制好血糖。对于巧克力、蛋糕、糖果、甜点、饼干等,含糖量比较高的食物进行忌口,需要严格的控制含糖量高的水果。可以多吃蔬菜,比如黑木耳、紫菜都有降血糖的功效。如果身体允许的情况下,可以适当的散步,合理的运动。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/29收听(73569)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L... 史丽│河北医科大学第四医院 2021/05/27播放(54545)
孕期血糖控制目标是空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L...
史丽│河北医科大学第四医院
2021/05/27播放(54545)
"一般要求妊娠妇女在24-28周的时候,做75g葡萄糖口服糖耐量试验,如果空腹血糖大于5.1mmol\/L,或者服糖后一个小时的血糖大于等于10mmol\/L,或者两个小时以后血糖大于等于8.5mmol\/L,则给出妊娠期糖尿病的诊断。因为妊娠期糖尿病无论是对母体也好,还是对胎儿也好,都会产生许多不利的影响。所以在整个妊娠期对血糖进行监控,血糖控制目标是在空腹小于5.3mmol\/L,餐后一个小时血糖小于7.8mmol\/L,餐后两个小时血糖小于6.7mmol\/L。同时不仅要控制血糖,而且不能让孕妇发生低血糖,如果患者有心慌、手抖低血糖的反应,要及时纠正低血糖的状态,比如口服15g糖或者含糖饮料,及时纠正低血糖的状态。患者如果是在分娩过程中,把血糖控制在4-7mmol\/L左右就可以。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(45441)
怀孕是一个特殊的生理阶段,这个时候如果血糖高,甚至是出现糖尿病妊娠或者是妊娠期糖尿病,在饮食控... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2020/04/26播放(79139)
怀孕是一个特殊的生理阶段,这个时候如果血糖高,甚至是出现糖尿病妊娠或者是妊娠期糖尿病,在饮食控...
2020/04/26播放(79139)
"血糖高有三种情况,有糖尿病、一过性高血糖和糖耐量异常,糖耐量异常的患者有部分还能转化成糖尿病。糖尿病患者不吃药怎么能控制血糖,一旦发生糖尿病就要按照糖尿病的五驾马车来管理患者,具体如下:1、糖尿病教育,让糖尿病的患者充分认识到糖尿病发生发展的全过程。了解糖尿病是一个终身性的疾病,只能控制不能根治。2、饮食控制,有一部分轻型糖尿病患者通过饮食治疗,是可以控制住血糖的。如果控制不住就还是需要加药的,饮食治疗是糖尿病治疗的基础。3、运动治疗,适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性。4、药物治疗,包括口服药和胰岛素无及时监测,血糖和糖化血红蛋白,有利于全程了解血糖的波动。只有部分轻微的糖尿病病人通过运动饮食使得体重下降,胰岛素的敏感性增加,可能会不用吃药,大多数糖尿病患者都需要药物治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(75628)
血糖高不吃药时有几种控制血糖方法,但是这些方法不一定能把血糖控制至正常范围内,有时还需靠吃药控... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/18播放(57157)
血糖高不吃药时有几种控制血糖方法,但是这些方法不一定能把血糖控制至正常范围内,有时还需靠吃药控...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/05/18播放(57157)
"糖尿病患者是否采取降糖药物治疗,要看他的血糖的具体的水平。如果空腹血糖在8mmol\/L以下,餐后两小时10mmol\/L以下,这种情况特别糖尿病患者,可以尝试采取控制饮食加运动来降低血糖。但是这种方法也不绝对,部分患者饮食控制和运动以外血糖不降反而升。如果空腹血糖大于8mmol\/L以上,餐后两小时超过10mmol\/L以上,这种情况下除了饮食控制和运动之外,都应该采取口服降糖药物治疗。因为这种水平单单饮食控制和运动很难奏效,一定要辅助降糖药物治疗,这样才可以使血糖逐渐降到比较可控范围。所以糖尿病患者,如果血糖升高,除了采用饮食控制和运动以外,一定要到正规的医院的内分泌科就诊,采取有效的降糖药物治疗。两者结合,才能使患者的血糖达到比较好的状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/09收听(83896)
"孕期控制血糖最好吃什么样的主食,最好是粗细搭配,以粗粮为主。建议患者食用粗粮,比如玉米、糙米、荞麦、全麦等,而且主食的量要控制在一定范围,不能过多进食主食。因为患者是孕妇,也不要把主食量限制过少,这样可能会产生酮体,对胎儿有害。建议患者采用粗细粮搭配,可以粗粮为主的饮食方式,也可以建议患者查询低GI的主食,也就是低升糖指数的主食,可以尽量以低GI的主食为主要的主食来源。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/26收听(51453)
"孕妇控制血糖可以减少巨大儿等不良结局事件,另外还通过合理的营养还要减少低体重儿以及胎儿生长受限,孕妇糖尿病的血糖控制目标比正常人要低,通常空腹或者是餐前血糖控制在5.3mmol\/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol\/L以下。孕妇控制血糖的方法主要有两种,一种是生活方式的干预,另一种就是药物治疗。生活方式干预就包括妊娠期的饮食治疗,以及妊娠期的运动治疗,另外还要控制合理的体重增长。如果通过饮食控制效果不理想,患者就要尽快的启动药物治疗,目前用于妊娠糖尿病治疗的药物只有胰岛素。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(44928)
孕期血糖控制要求较为严格,如果是糖尿病患者,需要从备孕开始控制血糖,从而才能更好地控制孕期血糖... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/10播放(72797)
孕期血糖控制要求较为严格,如果是糖尿病患者,需要从备孕开始控制血糖,从而才能更好地控制孕期血糖...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/10播放(72797)
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