西安交通大学第二附属医院
老年心血管内科
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老年心力衰竭治疗的三大基石是利尿、强心、扩血管，而心力衰竭循环负荷高是很重要的原因，所以患者要积极脱水、利尿。
现在新理念认为，给予β阻滞剂，若血压＞90mmHg以上，可抑制RAS系统，即抑制肾脏内分泌交感系统、抑制交感活性升高，医治后有更好治疗效果。患者积极实施新理念才能获得更好结果，能更好的延长寿命和提高治疗效果。
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"老年患者如果存在心力衰竭，建议可以先口服药物治疗，尤其对于慢性心衰的患者。建议患者可以口服螺内酯、培哚普利、美托洛尔，这三种药物为治疗心衰的金三角用药。如果患者在心衰的同时，伴有心房纤颤，也可以结合口服地高辛这类药物进一步控制心室率。果应用以上药物，心衰的症状仍然没有得到有效的缓解，必要的时候建议患者还可以把培哚普利之类的药物换成沙库巴曲缬沙坦。如果患者服用美托洛尔以及地高辛后，心率仍然控制不佳，患者为窦性心律，必要时还可以联合口服伊伐布雷定等药物，有助于进一步的改善心衰症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(86668)
老年人因脑血管硬化及脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清，同时，因其免疫功能低下，常伴有全身多... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(92769)
老年人因脑血管硬化及脑供血不足，记忆力差，病史常陈述不清，同时，因其免疫功能低下，常伴有全身多...
袁清茹│郑州市第九人民医院
2019/03/21播放(92769)
随着老龄化增加，心血管疾病发生率增加。国家进入老龄社会后，随着生命延长，老年心力衰竭发生率比较... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2020/03/30播放(51216)
随着老龄化增加，心血管疾病发生率增加。国家进入老龄社会后，随着生命延长，老年心力衰竭发生率比较...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2020/03/30播放(51216)
"一般心脏科所有的疾病后期都可以发展成心力衰竭。最常见的是冠心病、高血压、包括各种类型的心肌病、严重的心律失常、缓慢的或快速的心律失常、心脏瓣膜病、还有心包疾病。这些病到疾病的后期都可以发展成心力衰竭。目前通过统计学来看，最常引起心力衰竭的病因是冠心病、高血压。还有一些是内分泌性的疾病，比如糖尿病，包括甲状腺的疾病、甲亢和甲状腺功能减退，包括贫血，这些病也可以后期引起心力衰竭。心衰还有一些诱因，平时心力衰竭心功能状态是相对比较稳定的，在这些诱因的状态下，它更容易出现心力衰竭的症状，比如病人最近饮食和环境的变化，最近暴饮暴食，盐的摄入量增加或输液量过大或情绪过于激动、劳累，还有一些感染，比如肺部感染的诱发、快速心律失常的诱发、近期没有控制好的高血压都可以诱发心力衰竭的发生。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(68517)
老年心衰患者，从健康状态发展为终末期，严重时甚至需心脏移植，大概分为四个时期，具体如下： 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(65977)
老年心衰患者，从健康状态发展为终末期，严重时甚至需心脏移植，大概分为四个时期，具体如下：
2019/03/21播放(65977)
老年心衰的并发症如下：1、肾功能不全：老年人心衰时间长，会出现心衰、肾衰。肾衰一旦发... 李帮清│北京大学人民医院 2019/12/26播放(71189)
老年心衰的并发症如下：1、肾功能不全：老年人心衰时间长，会出现心衰、肾衰。肾衰一旦发...
李帮清│北京大学人民医院
2019/12/26播放(71189)
"老年人的心力衰竭有别于年轻人的心力衰竭，主要表现在起病比较隐匿、发展缓慢，心脏超声通常一部分的心衰病人，可能心脏功能是正常的，看到的会是左室舒张功能减退。早期的心力衰竭可能会表现活动耐量下降，比如说日常活动，在家里做家务的时候可能会出现一些力不从心的表现。胸闷、气短、憋气、心慌，可能逐渐情况会越来越重，走两步就喘。可以进行一个六分钟步行试验，六分钟步行试验，走六分钟，如果是小于150米，心功能就是有所下降的，属于病情的逐渐加重，可能后期不能胜任任何的日常活动，坐着可能都会出现憋气、胸闷、喘的症状，到最后更严重就是完全不能平躺，需要抬高床头。除此之外还会有些其他的表现，比如有体内的水钠潴留、出现体重的增加、双下肢的浮肿、尿量减少，胃肠淤血会出现胃口差，一般如果是老人出现了这些情况，应该是及时到医院去就诊。"
2020/04/07收听(52580)
"老年心力衰竭的原因有哪些？心衰的原因，主要是引起高血压性的心脏病。第二个就是冠心病可以引起心力衰竭。第三个就是心脏瓣膜病也可以引起心力衰竭。首先老年人高血压非常的常见，50%的老年人可能会有高血压。高血压时间长了，心脏的负担就会增加，可能出现心肌的肥厚、心腔的扩大、出现心功能的下降。第二个就是冠心病。冠状动脉出现了狭窄，形成了冠脉的供血不足，可能会出现缺血性的心肌病，这也是心力衰竭的很重要的因素。老年人瓣膜的老化也是非常的明显，北方比南方要更加常见一些，一旦瓣膜出现退行性的改变，特别是主动脉瓣膜，如果退行性的改变影响泵血的功能，也会容易出现心力衰竭。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/26收听(89537)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，还可以获得预期寿命。老年心力衰竭的原因包括高血压、... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(90844)
老年心力衰竭，如果是原因可以去除的心力衰竭，还可以获得预期寿命。老年心力衰竭的原因包括高血压、...
2023/05/26播放(90844)
"心力衰竭是由于心肌的收缩力下降和（或者）舒张功能发生障碍而引起的心脏循环障碍症候群。常见的原因是心肌梗死、心肌病等。治疗原则应该减轻心脏的负担，对症给予利尿强心，晚期病人心脏移植治疗。急性心衰治疗：去除病因，吸氧，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸，吗啡皮下注射镇静，呋塞米静脉注射利尿，洋地黄类强心药西地兰静推，多巴胺静点升压纠正心源性休克。慢性心力衰竭主要减轻患者的症状，针对病因治疗，一般治疗避免情绪激动，减少水和钠的摄入，控制心律失常，适当运动防止下肢血栓形成；药物治疗口服地高辛强心、呋塞米片利尿、硝酸酯类药物扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构、β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，抗心律失常。因此，心衰的治疗需要从多方面、多种方法共同应用来缓解症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(44128)
老年心力衰竭的用药原则，首先需降低病死率，提高生活质量，具体的治疗方法如下：第一... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(60031)
老年心力衰竭的用药原则，首先需降低病死率，提高生活质量，具体的治疗方法如下：
第一...
2019/03/21播放(60031)
老年心力衰竭的护理具体如下：第一、一定要注意合理的安排作息，问题比较严重的患者，... 袁清茹│郑州市第九人民医院 2019/03/21播放(99531)
老年心力衰竭的护理具体如下：
第一、一定要注意合理的安排作息，问题比较严重的患者，...
2019/03/21播放(99531)
老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治疗的原则方面没有太大的区别，和其他的心力衰竭治疗一样，心力衰竭... 杨志明│山西医科大学第二医院 2019/06/27播放(63641)
老年心力衰竭和通常的心力衰竭在治疗的原则方面没有太大的区别，和其他的心力衰竭治疗一样，心力衰竭...
杨志明│山西医科大学第二医院
2019/06/27播放(63641)
心力衰竭是一种使老年人丧失劳动能力，并影响生活质量的临床综合征，也是老年人死亡的最主要的原因之... 林莉│海南医学院第二附属医院 2019/05/27播放(68050)
心力衰竭是一种使老年人丧失劳动能力，并影响生活质量的临床综合征，也是老年人死亡的最主要的原因之...
林莉│海南医学院第二附属医院
2019/05/27播放(68050)
"肥厚型心肌病心衰治疗原则是减少流出道梗阻，改善心室顺应性，预防猝死，治疗应注意个体化。首选药物是β-受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，对于肥厚型梗阻性心肌病患者要避免使用硝酸酯类的扩血管药物。其余的治疗与心力衰竭的治疗大致相同，包括预防或延缓心室重构，利尿剂、强心剂，其中ACEI\/ARB、β-受体阻滞剂、螺内酯是心衰治疗的金三角，起到保护心肌的作用。如果药物治疗效果不理想可以进行外科手术、室间隔酒精消融、右室心尖起搏等非药物治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/28收听(96109)
当前医疗条件下，尚未有较好的手段治疗心力衰竭，仅能通过药物治疗，临床常用药物有利尿剂、ACEI... 银孟卓│广州市第一人民医院 2018/07/23播放(69839)
当前医疗条件下，尚未有较好的手段治疗心力衰竭，仅能通过药物治疗，临床常用药物有利尿剂、ACEI...
银孟卓│广州市第一人民医院
2018/07/23播放(69839)
心衰、心功能不好可出现水钠潴留，最关键需进行低盐饮食。鱼是高蛋白质食物，对人体心功能方面没有影... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(94250)
心衰、心功能不好可出现水钠潴留，最关键需进行低盐饮食。鱼是高蛋白质食物，对人体心功能方面没有影...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(94250)
老年人突发急性呼吸困难，多为急性左心衰发作所致，处理方法如下：1、一般治疗：下肢... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2018/08/29播放(93466)
老年人突发急性呼吸困难，多为急性左心衰发作所致，处理方法如下：
1、一般治疗：下肢...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2018/08/29播放(93466)
老年人心力衰竭与左心衰竭、右心衰竭，还是全心衰竭有关，具体如下：1、左心衰竭：容... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/25播放(83019)
老年人心力衰竭与左心衰竭、右心衰竭，还是全心衰竭有关，具体如下：
1、左心衰竭：容...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/25播放(83019)
"对于老年人的眩晕，首先要去看医生，查明了原因以后再进行治疗。但是，一般的治疗，比如是急性发作期就卧床休息，避免头颈部活动及声光刺激，给一些对症治疗，比如是前庭损害，应该给予镇静，可以用些安定，如果呕吐剧烈，可以用盐酸异丙嗪，或者地西泮。还可以用点营养神经的药物，可用B1、B6、盐酸，也可以用止吐的山莨菪碱，或者用氟桂利嗪，还可以肌注B12，必要的时候也可以用高压氧治疗。如果是脑血管病造成的眩晕，一般可以用一些改善脑循环的药物，可以用银杏叶、眩晕片等，有好多药物都治疗这方面。但是老年人，如果吐的厉害了，可以给他输点液，也可以补充点电解质，必要的时候，如果没有脑出血，没有其他的情况，如果是前庭神经造成的，也可以用一些激素治疗，也可以做点康复训练，这些都是可以的。但是，老年人一般都合并好多疾病，应该查明原因再治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(29380)
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